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Transient effects of stretching exercises on gait parameters of elderly women

Rodacki, Andre L. F.; Souza, Ricardo M.; Ugrinowitsch, Carlos; Criptopoliski, Fabiano; Fowler, Neil E.
Fonte: CHURCHILL LIVINGSTONE Publicador: CHURCHILL LIVINGSTONE
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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37.08%
This study aimed to analyse the effects of a single stretching exercise session on a number of gait parameters ill elderly participants in all attempt to determine whether these exercises can influence the risk of fall. Fifteen healthy women living in the community Volunteered to participate in the study. A kinematic gait analysis was performed immediately before and after a session of static stretching exercises applied oil hip flexor/extensor muscles. Results showed a significant influence of stretching exercises on a number of gait parameters, which have previously been proposed as fall predictors. Participants showed increased gait velocity, greater step length and reduced double Support time during stance after performing stretching exercises, suggesting improved stability and mobility. Changes around the pelvis (increased anterior-posterior tilt and rotation range of motion) resulting from the stretching exercises were suggested to influence the gait parameters (velocity, step length and double support time). Therefore, stretching exercises were shown to be a promising strategy to facilitate changes in gait parameters related to the risk of fall. Some other gait variables related to the risk of fall remained Unaltered (e.g., toe clearance). The stable pattern of segmental angular velocities was proposed to explain the stability of these unchanged gait variables. The results indicate that stretching exercises...

"Comparação de parâmetros cinemáticos da marcha entre indivíduos jovens e idosos em tarefas de ateração do comprimento preferido do passo" ; COMPARISON OF GAIT CINEMATIC PARAMETERS BETWEEN YOUNG AND OLD INDIVIDUALS UNDER CHANGES ON PREFERED STEP LENGHT TASKS

Mendes, Ester Francisca
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 15/03/2005 PT
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O presente estudo teve como objetivo verificar o efeito de restrições no comprimento do passo sobre o desempenho da marcha em adultos e idosos, supondo que: (a) quando submetidos a condições de marcha semelhantes, adultos e idosos apresentam desempenhos similares em alguns parâmetros da marcha; (b) as restrições no comprimento do passo interferem sobre a velocidade de deslocamento e sobre a relação de fase entre braço e perna da mesma forma para adultos e idosos; (c) as restrições no comprimento de passo causam maior impacto sobre a variabilidade das relações de fase entre membro superior nos idosos. Para verificar estas hipóteses, nove adultos jovens e oito idosos foram filmados em três tarefas: marcha regular, aumento de passo e diminuição do passo. As comparações foram feitas em função das seguintes variáveis: velocidade de marcha, cadência, razão entre o comprimento do passo e o comprimento do membro, amplitude de variação angular do tornozelo, amplitude de variação angular do membro superior, relação de fase e variabilidade da relação de fase entre os membros superior e inferior direitos. Os resultados encontrados revelaram que o padrão de marcha dos idosos apresentou-se semelhante ao de adultos em muitos aspectos. As restrições no comprimento de passo levaram a modificações significativas da velocidade de deslocamento para adultos e idosos...

Desenvolvimento de um sistema para monitoramento de variáveis da marcha e controle de EENM na marcha; Development of a system for monitoring gait variables and controlling FES on gait

Lima, Gustavo Freitas de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 16/04/2008 PT
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A lesão medular pode prejudicar a marcha de um indivíduo. Para estes casos, uma técnica de reabilitação que tem se tornado mais popular é a Estimulação Elétrica Neuro Muscular (EENM). Na marcha assistida por EENM tradicional, o controle da estimulação é realizado utilizando-se acionamento manual, um fato que ajuda a torná-la distante da marcha saudável. Este trabalho propõe um sistema que monitora variáveis da marcha - ângulos da articulação do joelho, e forças de reação do solo (retropé e antepé) - e as utiliza como entradas para uma rede neural artificial (RNA), a fim de poder controlar automaticamente a EENM na marcha. Os transdutores utilizados para medir ângulos foram eletrogoniômetros, montados nos membros inferiores do indivíduo utilizando tiras de velcro. Para medição das forças, os transdutores utilizados foram células de carga construídas com strain gages, montadas em sandálias instrumentadas. Os métodos para construção do hardware de aquisição de dados (transdutores e interface) e do software estão descritos, bem como os métodos de calibração dos transdutores. Todos os transdutores apresentaram comportamento linear. Testes iniciais foram realizados, utilizando primeiramente um indivíduo saudável...

Análise da influência de um calçado flexível e desprovido de salto sobre a mecânica da marcha e a carga articular de indivíduos com osteoartrite de joelho; Influence of flexible footwear and without heel on the gait mechanics and joint loading in individuals with knee osteoarthritis

Souza, Francis Trombini de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 25/05/2010 PT
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A literatura tem dado evidências de que uso de um calçado flexível e desprovido de salto que reproduza as características cinemáticas e cinéticas da marcha descalça poderia reduzir as cargas articulares e a progressão da osteoartrite (OA) de joelho. Assim, o propósito deste estudo foi avaliar e comparar a influência do uso agudo de um calçado flexível, desprovido de salto e de baixo custo (Moleca®), de um calçado moderno de salto e da condição descalça sobre os padrões cinéticos e cinemáticos do membro inferior durante a marcha de idosas com e sem OA de joelho. Foi avaliada a marcha de 45 idosas: 21 com OA (GOA) grau 2 ou 3 pelos critérios de Kellgren e Lawrence e 24 assintomáticas como grupo controle (GC) entre 60 e 75 anos. Foram adquiridas a força reação do solo vertical e horizontal e a variação angular sagital do tornozelo, joelho e quadril nas condições: descalça, Moleca® e salto alto. Também foram calculados, para as mesmas condições, os picos e o impulso dos momentos de força de adução do joelho por dinâmica inversa. As comparações inter-grupos e intercondições foram realizadas por ANOVAs dois fatores, sendo as três condições de marcha, medidas repetidas. Em ambos os grupos, o uso agudo da Moleca® impôs ao tornozelo uma variação angular sagital semelhante à condição descalça. Observou-se também que...

Efeitos de um treino em ambiente virtual sobre o desempenho da marcha e funções cognitivas em idosos saudáveis; Effects of a training in virtual environment about gait performance and cognitive functions in healthy elderly

Lobo, Alexandra Modenesi
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 17/05/2013 PT
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O objetivo do presente estudo foi comparar os efeitos de dois tipos de programas de treinamento do equilíbrio e marcha, um baseado no Nintendo Wii Fit® e o outro baseado em exercícios convencionais sem a utilização do videogame, na eficiência da marcha, funções cognitivas e funcionalidade de idosos saudáveis. Trata-se de um ensaio clínico, cego e randomizado realizado no Departamento de Fonoaudiologia, Fisioterapia e Terapia Ocupacional no Laboratório de Aprendizagem Sensório-Motora (LASM) da Universidade de São Paulo. Participaram do estudo 32 idosos saudáveis que foram randomizados em grupo experimental (n=16) e grupo controle (n=16). Ambos os grupos realizaram 14 sessões individuais de treinamento, duas vezes na semana por sete semanas. As sessões eram divididas em duas partes: a primeira parte era composta de 30 minutos de exercícios globais que incluíam alongamento e fortalecimento muscular além de mobilidade axial; a segunda parte era composta de 30 minutos de exercícios de equilíbrio e marcha. O grupo experimental realizou os exercícios de equilíbrio e marcha por meio de 10 jogos do vídeogame Nintendo Wii Fit®, que promoviam a estimulação cognitiva e motora por meio da realimentação visual e auditiva. Já o grupo controle realizou os exercícios sem nenhuma estimulação cognitiva associada. As principais medidas do estudo foram: (1) Functional Gait Assessment (FGA); (2) Montreal Cognitive Assessment (MoCA); (3) Índice do Andar Dinâmico (IAD); (4) Falls Efficacy Scale (FES-I); (5) Teste da marcha de 30 segundos em condição de simples tarefa e dupla tarefa. A análise estatística foi realizada por meio da ANOVA de medidas repetidas e pós hoc teste de Tukey para a verificação de possíveis diferenças entre grupos e avaliações...

Muscle strength and ankle mobility for the gait parameters in diabetic neuropathies

Martinelli, Alessandra Rezende; Mantovani, Alessandra Madia; Nozabieli, Andrea Jeanne Lourenço; Ferreira, Dalva Minonroze Albuquerque; Barela, José Angelo; Camargo, Marcela Regina de; Fregonesi, Cristina Elena Prado Teles
Fonte: Universidade Estadual Paulista Publicador: Universidade Estadual Paulista
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 17-21
ENG
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Aims: To evaluate the spatio-temporal variables of gait and the isometric muscle strength component of the ankle in patients with peripheral diabetic neuropathy. Also, verify the relationship between these variables and gait parameters. Methods: This study involved 25 diabetic peripheral neuropathy (DPN) participants (62.4 ± 8.36 years) and 27 age-matched healthy control individuals (64.48 ± 6.21 years). The assessment of the spatio-temporal parameters of gait was performed using an electronic baropodometry treadmill. Prior to the collection data, each participant was instructed to walk on the treadmill in her/his habitual self-selected speed. Results: Diabetic neuropathy group showed impairment of gait, with a smaller stride and length speed of the cycle, and increased duration of support time. Restricted dorsiflexion mobility and increased plantarflexion mobility were found, with a decrease in muscle strength of the dorsiflexors and plantiflexors. There was a significant relationship between plantiflexor muscle strength and the length and speed of the gait cycle. Also the muscle strengths of the plantiflexors and dorsiflexors, and the range of motion of dorsiflexion were predictors of gait performance. Conclusions: The ankle, muscle strength and ankle mobility variables could explain changes in gait speed and range of motion in patients with DPN...

Lower limb muscle coactivation levels in healthy younger and older adults during functional dual-task gait

Hallal, Camilla Zamfolini; Marques, Nise Ribeiro; Vieira, Edgar Ramos; Brunt, Denis; Spinoso, Deborah Hebling; Castro, Alex; Cardozo, Adalgiso Coscrato; Goncalves, Mauro
Fonte: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Instituto de Biociências Publicador: Universidade Estadual Paulista (UNESP), Instituto de Biociências
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 620-626
ENG
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The purpose of this study was to investigate the influence of daily cognitive task on stiffness of old and young female adults during the gait. The study included 17 physically active younger and 18 older women, with low risk of falls. The volunteers were asked to walk on the treadmill at two different gait conditions: normal gait and functional dual-task gait. The electromyographic signals were collected of the lower limb muscles. The percentage of coactivation for the tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior/soleus were significantly higher in elderly than in younger in the normal gait and dual-task gait. Our results suggest that the elderly have a greater stiffness in the ankle joint during gait normal and daily dual task gait. Thus, we conclude that challenging cognitively situations during the gait may increase the risk of falls in this population.; O objetivo deste estudo foi investigar a influência de uma tarefa cognitiva cotidiana sobre a coativação muscular de mulheres idosas e jovens durante a marcha. Participaram do estudo 17 mulheres jovens fisicamente ativas e 18 mulheres idosas com baixo risco de quedas. Os voluntários foram orientados a caminhar sobre uma esteira em duas diferentes condições de marcha: marcha normal e marcha com dupla-tarefa cotidiana. Os sinais eletromiográficos foram coletados dos músculos dos membros inferiores. A porcentagem de coativação para tibial anterior/gastrocnêmio lateral e tibial anterior/sóleo foram significativamente maiores em idosos do que em jovens na marcha normal e marcha com dupla-tarefa. Nossos resultados sugerem que os idosos tem maior coativação muscular no tornozelo durante a marcha normal e marcha com dupla tarefa cotidiana. Assim...

Estudo da marcha da distrofia miotonica tipo 1 : parametros espaciais, temporais e cinematica; Gait analysis in myotonic dystrophy type 1 : spatiotemporal and kinematics parameters

Manuela Amaral Mucci Casanova
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 04/04/2008 PT
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A Distrofia Miotônica tipo 1 é doença multisistêmica que afeta com freqüência o músculo estriado, repercutindo na marcha, a qual pode apresentar-se em um espectro, desde muito anormal a sutis alterações de difícil caracterização através da visão humana. O objetivo deste trabalho foi analisar as variáveis espaciais, temporais e cinemáticas da marcha de afetados pela doença. Desenhou-se estudo prospectivo do tipo caso (n = 10) e controles (n = 20); os sujeitos foram investigados quanto à clínica da marcha e submetidos ao teste de força muscular. Marcadores reflexivos foram fixados em membros superiores, inferiores, tronco e pelve. A marcha, com pés descalços, ocorreu em passarela de 6 metros, capturada por 6 câmeras. Foram coletadas e analisadas 3 amostras de cada participante através do Sistema Qualisys®. Utilizou-se o Teste Exato de Fisher e o Teste de Mann-Whitney para a comparação das variáveis demográficas entre os grupos e a estatística descritiva dos casos. Encontrou-se alterações laboratoriais nos 10 pacientes, embora 04 não tivessem clínica de marcha anormal. O comprimento da passada foi diminuído em 80% dos casos, cadência menor em 30% e velocidade lenta em 40%. Anormalidade no movimento do quadril foi observada em 100% dos pacientes...

Avaliação de problemas locomotores em frangos de corte utilizando diferentes metodologias de gait score; Evaluation of the broiler locomotors problems using different methodologies of the gait score

Alexandra Ferreira da Silva Cordeiro
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 20/07/2009 PT
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O Brasil é hoje um dos maiores produtores e exportadores de carne de frango no mundo, mas para continuar nessa posição é necessário respeitar o bem-estar animal e manter baixos custos de produção. Problemas locomotores impedem que a ave se movimente livremente e, com isso, acesse os equipamentos necessários a sua sobrevivência: comedouro e bebedouro, prejudicando seu bem- estar e sua produtividade. A hipótese dessa pesquisa é que frangos de corte produzidos em condições de estresse apresentam problemas locomotores. O objetivo desse trabalho foi avaliar deficiências locomotoras em frangos de corte alojados em condições de estresse. Para tanto, foram realizados dois experimentos, sendo o primeiro a determinação da pressão plantar de aves de 28, 35, 42, e 49 dias, o qual foi realizado no Centro de Tecnologia da Universidade estadual de Campinas, São Paulo, Brasil. Essa medida foi determinada por sensores localizados sob uma esteira enquanto as aves caminhavam sobre ela, nesta ocasião também foi determinado o gait score dessas aves. As mais pesadas tiveram mais dificuldade de andar e tiveram maior valor de gait score. Não houve diferença significativa (p = 0,05) no pico da força das patas direito e esquerdo para aves com gait score 0 e 1; entretanto...

Usual gait speed assessment in middle-aged and elderly Brazilian subjects

Novaes,Rômulo D.; Miranda,Aline S.; Dourado,Victor Z.
Fonte: Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia Publicador: Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2011 EN
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OBJECTIVES: To evaluate the usual gait speed of asymptomatic adult and elderly Brazilians with a 10-meter walk test and to compare the results with foreign reference values. METHODS: Seventy-nine asymptomatic volunteers >40 years old of both genders were assessed. After anamnesis, anthropometry and the application of a habitual physical activity questionnaire, the volunteers were submitted to a 10-meter walk test at usual speed by means of which gait speed, the number of steps and length of stride were calculated. RESULTS: Except for age, all study variables were significantly lower in women. Subjects >70 years old presented a significantly lower gait speed than subjects between 40 and 49 years old and between 50 and 59 in both men (1.09±0.18 m/s, 1.35±0.11 m/s and 1.34±0.22 m/s, respectively) and women (1.02±0,10 m/s, 1.27±0.20 m/s and 1.27±0,15 m/s), respectively). Gait speed showed moderate correlations with age (r=-0.41, p<0.001) and height (r=0.35, p=0.001). After multiple regression analysis, age and gender were selected as relevant attributes of gait speed in that they explained 24.6% of this variable. The gait speed values in this study were significantly lower than foreign reference values (p<0.05). CONCLUSIONS: The gait speed presented age-related decline and values significantly lower than those described for foreign populations. This finding indicates the need for comprehensive investigation of gait speed reference values for the Brazilian population.

Lower limb muscle coactivation levels in healthy younger and older adults during functional dual-task gait

Hallal,Camilla Zamfolini; Marques,Nise Ribeiro; Vieira,Edgar Ramos; Brunt,Denis; Spinoso,Deborah Hebling; Castro,Alex; Cardozo,Adalgiso Coscrato; Gonçalves,Mauro
Fonte: Universidade Estadual Paulista Publicador: Universidade Estadual Paulista
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2013 EN
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37.08%
The purpose of this study was to investigate the influence of daily cognitive task on stiffness of old and young female adults during the gait. The study included 17 physically active younger and 18 older women, with low risk of falls. The volunteers were asked to walk on the treadmill at two different gait conditions: normal gait and functional dual-task gait. The electromyographic signals were collected of the lower limb muscles. The percentage of coactivation for the tibialis anterior/gastrocnemius lateralis and tibialis anterior/soleus were significantly higher in elderly than in younger in the normal gait and dual-task gait. Our results suggest that the elderly have a greater stiffness in the ankle joint during gait normal and daily dual task gait. Thus, we conclude that challenging cognitively situations during the gait may increase the risk of falls in this population.

Dynamic Principles of Gait and Their Clinical Implications

Kuo, Arthur D.; Donelan, J. Maxwell
Fonte: American Physical Therapy Association Publicador: American Physical Therapy Association
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /02/2010 EN
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A healthy gait pattern depends on an array of biomechanical features, orchestrated by the central nervous system for economy and stability. Injuries and other pathologies can alter these features and result in substantial gait deficits, often with detrimental consequences for energy expenditure and balance. An understanding of the role of biomechanics in the generation of healthy gait, therefore, can provide insight into these deficits. This article examines the basic principles of gait from the standpoint of dynamic walking, an approach that combines an inverted pendulum model of the stance leg with a pendulum model of the swing leg and its impact with the ground. The heel-strike at the end of each step has dynamic effects that can contribute to a periodic gait and its passive stability. Biomechanics, therefore, can account for much of the gait pattern, with additional motor inputs that are important for improving economy and stability. The dynamic walking approach can predict the consequences of disruptions to normal biomechanics, and the associated observations can help explain some aspects of impaired gait. This article reviews the basic principles of dynamic walking and the associated experimental evidence for healthy gait and then considers how the principles may be applied to clinical gait pathologies.

Shedding Light on Walking in the Dark: The Effects of Reduced Lighting on the Gait of Older Adults with a Higher-Level Gait Disorder and Controls

Kesler, Anat; Leibovich, Gregory; Gruendlinger, Leor; Giladi, Nir; Herman, Talia Nunes; Hausdorff, Jeffrey M.
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN_US
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37.11%
Objective: To study the effects of reduced lighting on the gait of older adults with a high level gait disorder (HLGD) and to compare their response to that of healthy elderly controls. Methods: 22 patients with a HLGD and 20 age-matched healthy controls were studied under usual lighting conditions (1000 lumens) and in near darkness (5 lumens). Gait speed and gait dynamics were measured under both conditions. Cognitive function, co-morbidities, depressive symptoms, and vision were also evaluated. Results: Under usual lighting conditions, patients walked more slowly, with reduced swing times, and increased stride-to-stride variability, compared to controls. When walking under near darkness conditions, both groups slowed their gait. All other measures of gait were not affected by lighting in the controls. In contrast, patients further reduced their swing times and increased their stride-to-stride variability, both stride time variability and swing time variability. The unique response of the patients was not explained by vision, mental status, co-morbidities, or the values of walking under usual lighting conditions. Conclusion: Walking with reduced lighting does not affect the gait of healthy elderly subjects, except for a reduction in speed. On the other hand...

An Observational Report of Intensive Robotic and Manual Gait Training in Sub-acute Stroke

Conesa, Lucas; Costa, Úrsula; Morales, Eva; Cortes, Mar; León, Daniel; Bernabeu, Montserrat; Medina, Josep; Edwards, Dylan James
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN_US
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37.13%
Background: The use of automated electromechanical devices for gait training in neurological patients is increasing, yet the functional outcomes of well-defined training programs using these devices and the characteristics of patients that would most benefit are seldom reported in the literature. In an observational study of functional outcomes, we aimed to provide a benchmark for expected change in gait function in early stroke patients, from an intensive inpatient rehabilitation program including both robotic and manual gait training. Methods: We followed 103 sub-acute stroke patients who met the clinical inclusion criteria for Body Weight Supported Robotic Gait Training (BWSRGT). Patients completed an intensive 8-week gait-training program comprising robotic gait training (weeks 0-4) followed by manual gait training (weeks 4-8). A change in clinical function was determined by the following assessments taken at 0, 4 and 8 weeks (baseline, mid-point and end-point respectively): Functional Ambulatory Categories (FAC), 10 m Walking Test (10 MWT), and Tinetti Gait and Balance Scales. Results: Over half of the patients made a clinically meaningful improvement on the Tinetti Gait Scale (>3 points) and Tinetti Balance Scale (>5 points)...

Impact of sub-thalamic nucleus deep brain stimulation on dual tasking gait in Parkinson’s disease

Seri-Fainshtat, Eliraz; Israel, Zvi; Weiss, Aner; Hausdorff, Jeffrey M.
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN_US
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37.11%
Background: The beneficial effects of bilateral sub-thalamic nucleus deep brain stimulation on motor function and gait in advanced Parkinson’s disease are established. Less is known about the effect of stimulation on cognitive function and the capacity to walk while dual tasking, an ability that has been related to fall risk. Everyday walking takes place in complex environments that often require multi-tasking. Hence, dual tasking gait performance reflects everyday ambulation as well as gait automaticity. The purpose of this study was to examine the impact of sub-thalamic nucleus deep brain stimulation on dual task walking in patients with advanced Parkinson’s disease. Methods: Gait was assessed using a performance-based test and by quantifying single-task and dual task walking conditions in 28 patients with advanced Parkinson’s disease. These tests were conducted in 4 conditions: “OFF” medication, with the stimulator turned on and off, and “ON” medication, with the stimulator turned on and off. A previously validated, computerized neuro-psychological battery assessed executive function, attention and memory “OFF” and “ON” deep brain stimulation, after subjects took their anti-Parkinsonian medications. Results: Stimulation improved motor function and the spatiotemporal parameters of gait (e.g....

Gait assessment among physiotherapists in Ireland

Flannery, Grainne; O'Sullivan, Kieran
Fonte: Irish Society of Chartered Physiotherapists Publicador: Irish Society of Chartered Physiotherapists
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; all_ul_research; ul_published_reviewed
ENG
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37.13%
peer-reviewed; There has been little research into the knowledge of physiotherapists in Ireland regarding gait assessment. This study evaluated the level of experience and training of physiotherapists regarding gait assessment, and how thera pists in the clinical setting assess gait. A questionnaire, based on a similar study in the UK, was distributed to three clinical interest groups of the Irish Society of Chartered Physiotherapists. Three hundred and two questionnaires were distributed and 185 completed questionnaires were returned (response rate of 61%). Management of gait constituted a major aspect of physiotherapy practice with most respondents (86%) treating patients with gait disorders. Ninety-three percent of respondents relied on visual observation, and almost half of these used no other method of gait assessment. Thirty-nine percent of respondents referred patients to gait laboratories, and the use of gait laboratories influenced clinical practice. Video images of gait were typically collected without the use of standardised pr~tocols. Although most had received formal training in gait assessment, 94% of clinicians stated a need for more. Gait assessment appears to be an important part of physiotherapy practice...

Apraxia da marcha em pacientes com demência: revalência, características motoras e fatores associados; Gait apraxia in patient with dementia: prevalence, motor features and associated factors

Resende, Lorena Dias
Fonte: Universidade Federal de Goiás; Brasil; UFG; Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM); Faculdade de Medicina - FM (RG) Publicador: Universidade Federal de Goiás; Brasil; UFG; Programa de Pós-graduação em Ciências da Saúde (FM); Faculdade de Medicina - FM (RG)
Tipo: Dissertação Formato: application/pdf
POR
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37.14%
Introduction: Gait apraxia is characterized by a deficiency in the integration of the sensorial, motor and cerebellar functions necessary for gait. The patients with this compromise have difficulty initiating and there is a congelation of the gait, mainly when turning ove their own axle. It is frequently associated with an emotional instability, a urinary bladder dysfunction and behavioral abnormalities. It is generally observed in gait disturbances high level cortical functions, but its relationship to disease progression and cognitive function is unknown. Objectives: To evaluate the gait apraxia in patients with dementia, its prevalence and association with other types of apraxia as well as observing what phase of the disease in which it appears. Methods: Gait apraxia has been researched in a universe of patients with dementia consecutively assisted in the HC-UFG Neurodementia Ambulatory. The instruments used were the Mini-Mental State Examination and Clinical Dementia Rating Scale (CDR) to evaluate the cognitive functions, Pfeffer's Questionnaire for the functional evaluation of the activities of the daily life, the Scale of Berg's Functional Balance (BERG) and the Timed Up and Go Test (TUG) for the balance mensuration, besides the evaluation of the gait and the posture of the trunk (AWS). Results: A total of fifteen patients...

Treino de marcha com demandas motoras e cognitivas integradas em um contexto funcional em pacientes com doença de Parkinson; Gait Training with Motor and Cognitive Demands Integrated in a Functional Context in Patients with Parkinson´s Disease

Bedeschi, Cynthia
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 27/11/2013 PT
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37.15%
A Doença de Parkinson (DP) é uma das doenças degenerativas do Sistema Nervoso Central que mais acomete indivíduos no mundo. Apesar de a DP ser descrita classicamente como desordem do movimento, sintomas não motores também fazem parte da apresentação da doença, como as alterações cognitivas, que podem estar presentes antes mesmo de os sintomas motores serem percebidos. Os principais domínios cognitivos afetados na DP são as funções executivas (FE). Estas consistem num contingente de funções de ordem superior, que são cruciais para cognição, emoção e comportamento. Muitos estudos abordam a influência das FE no controle da marcha, já que esta não é mais considerada como um ato motor puramente automático. De fato, existem componentes cognitivos na generalização e manutenção de um padrão de marcha consistente e normal, o que justifica os prejuízos neste controle interdependente entre FE e marcha na DP. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência de um treino original de marcha com demandas motoras e cognitivas desafiadoras, integradas em um contexto funcional em pacientes com DP em estágio inicial. Trata-se de um ensaio clínico cego e randomizado realizado na Associação Brasil Parkinson em São Paulo. Participaram do estudo 25 pacientes com DP nos estágios 1 a 2...

Correlation among the visual gait assessment scale, Edinburgh visual gait scale and observational gait scale in children with spastic diplegic cerebral palsy

Bella, Geruza P.; Rodrigues, Nadia B. B.; Valenciano, Paola J.; Silva, Luciana M. A. E.; Souza, Regina C. T.
Fonte: Associacao Brasileira Pesquisa Pos-Graduacao Fisioterapia-Abrapg-Ft; Sao Carlos Publicador: Associacao Brasileira Pesquisa Pos-Graduacao Fisioterapia-Abrapg-Ft; Sao Carlos
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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37.08%
Background: Gait disorders are very common in children with spastic diplegia cerebral palsy (CP). In order to improve the CP children's gait and to quantify the outcomes of this intervention it becomes essential to perform an instrumented analysis before and after the intervention. Objectives: To analyze the correlation among the Edinburgh Visual Gait Scale (EVGS), the Visual Gait Assessment Scale (VGAS) and the Observational Gait Scale (OGS). Methods: Cross sectional study aiming to analyze the gait of 8 children with spastic diplegia CP with level I or II in the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) through the EVGS, VGAS and OGS scales performed by 3 examiners. This study was approved by the Research Ethics Committee of the Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP). Weighted Kappa scores were used to analyze the data considering a significance level of 5%. Results: The intra-rater analyses showed a moderate to excellent agreement (k=0.41, 1.00) among the methods of the children's classification, being the comparison between VGAS and the EVGS scales presented the highest level of agreement, while the OGS scale presented a considerable disagreement in comparison with other scales. The inter-rater agreement showed to be predominantly high. Conclusions: The results provide evidence that the VGAS and the EVGS scales are more suitable for children's spastic diplegia CP gait assessment when compared to OGS.

Effect of Gait Speed on Gait Rhythmicity in Parkinson's Disease: Variability of Stride Time and Swing Time Respond Differently

Frenkel-Toledo, Silvi; Giladi, Nir; Peretz, Chava; Gruendlinger, Leor; Herman, Talia Nunes; Hausdorff, Jeffrey M.
Fonte: BioMed Central Publicador: BioMed Central
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN_US
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37.11%
Background: The ability to maintain a steady gait rhythm is impaired in patients with Parkinson's disease (PD). This aspect of locomotor dyscontrol, which likely reflects impaired automaticity in PD, can be quantified by measuring the stride-to-stride variability of gait timing. Previous work has shown an increase in both the variability of the stride time and swing time in PD, but the origins of these changes are not fully understood. Patients with PD also generally walk with a reduced gait speed, a potential confounder of the observed changes in variability. The purpose of the present study was to examine the relationship between walking speed and gait variability. Methods: Stride time variability and swing time variability were measured in 36 patients with PD (Hoehn and Yahr stage 2–2.5) and 30 healthy controls who walked on a treadmill at four different speeds: 1) Comfortable walking speed (CWS), 2) 80% of CWS 3) 90% of CWS, and 4) 110% of CWS. In addition, we studied the effects of walking slowly on level ground, both with and without a walker. Results: Consistent with previous findings, increased variability of stride time and swing time was observed in the patients with PD in CWS, compared to controls. In both groups, there was a small but significant association between treadmill gait speed and stride time variability such that higher speeds were associated with lower (better) values of stride time variability (p = 0.0002). In contrast...