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Arteria subclavia aberrante y diverticulo de kommerell: reporte de tres casos y revision de la literatura

Muñoz Zambrano, Juan Carlos
Fonte: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Programa de Cirugía Vascular y Angiología Publicador: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Programa de Cirugía Vascular y Angiología
Tipo: bachelorThesis; Trabajo de grado Formato: pdf
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La presencia de una arteria subclavia derecha aberrante es una rara entidad clínica dentro de la población general, sin embargo constituye la más común anomalía anatómica del arco aórtico con una incidencia de 0.5 a 1%. Menos frecuente aun es la presencia de un arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante. Estas dos entidades se presentan asociadas a una dilatación aneurismática de su origen conocida como divertículo de Kommerell que es un remanente embrionario de la aorta dorsal. Dentro de la literatura colombiana se ha descrito solo un caso previo de este tipo de anomalías en un paciente con disfagia lusoria. Presentamos tres pacientes con arteria subclavia aberrante asociadas a divertículo de Kommerell en dos de ellos, y luego se realiza una revisión sobre la etiología, diagnóstico y manejo de estas anomalías congénitas.

Diagnóstico prenatal de anillo vascular con arco aórtico derecho

García Guevara,Carlos; Savi Benavides,Andrés; García Morejón,Carlos; Somoza,Felipe; Arencibia Faife,Jakeline; Marantz,Pablo
Fonte: Revista argentina de cardiología Publicador: Revista argentina de cardiología
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2012 ES
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El diagnóstico de anillo vascular con arco aórtico derecho en el feto favorece un tratamiento precoz después del nacimiento, que permite evitar la morbilidad tanto en la infancia como en edades mayores. En esta presentación se describen los hallazgos sonográficos en dos casos de arco aórtico derecho asociado con arteria subclavia izquierda aberrante y ductus arterioso izquierdo. Se realizó un estudio ecocardiográfico detallado del corazón fetal, con particular énfasis en la vista extendida de los tres vasos, en dos gestantes con 24 semanas de embarazo y edades de 18 y 24 años, atendidas en el Cardiocentro Pediátrico "William Soler"; se utilizó un equipo ATL (HDI 5000), de fabricación estadounidense, con transductor de 3 MHz. En ambos fetos se detectó la presencia de arco aórtico derecho, ductus arterioso izquierdo y arteria subclavia izquierda aberrante. Al utilizar el Doppler color se apreció una zona dilatada, conocida como divertículo de Kommerell. Uno de los fetos presentaba además tetralogía de Fallot asociada; en este caso, la gestante optó por la interrupción del embarazo. Ambos diagnósticos prenatales fueron confirmados, uno mediante ecocardiografía posnatal y el otro a través del estudio anatomopatológico. La presencia de un arco aórtico derecho...

Niño sibilante crónico y doble arco aórtico tipo "D": informe de un caso

Ríos-Méndez,Raúl E; Aráuz-Martínez,María E
Fonte: Archivos argentinos de pediatría Publicador: Archivos argentinos de pediatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2008 ES
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59.66427%
El arco aórtico derecho con arteria innominada izquierda retroesofágica es una rara patología, que sumada a la presencia del ductus arterioso permeable o ligamento ductal izquierdo conforma un anillo vascular (doble arco aórtico de tipo "D"). La sospecha diagnóstica de anillo vascular es alta en lactantes con disfagia, estridor o síndromes de obstrucción bronquial a repetición; pasada esa edad, esta presunción diagnóstica es menor. En niños escolares o mayores con rales sibilantes recurrentes, prueba broncodilatadora positiva y mala evolución, además de pensar en asma como posible etiología, es menester descartar otras causas menos frecuentes. Presentamos el caso de una niña de 8 años con diagnóstico de asma con mala respuesta al tratamiento en quien se confirmó este raro tipo de anillo vascular.

Variantes anatómicas vasculares halladas de manera incidental en estudios de tomografía computada

Rodriguez,Alejandro; Cobeñas,Ricardo; Gallo,Juan Cruz; Salamida,Alejandra; Larrañaga,Nebil; Kozima,Shigeru
Fonte: Revista argentina de radiología Publicador: Revista argentina de radiología
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2013 ES
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38.263%
Introducción. El hallazgo de variantes anatómicas vasculares en estudios de tomografía computada (TC) puede generar confusiones, diagnósticos incorrectos e incluso la solicitud de nuevos estudios complementarios más invasivos. El conocimiento de estas variantes, además, es importante porque pueden estar asociadas a otras anomalías, como cardiopatías, poliesplenia o síntomas como disfagia o disnea. Objetivo. El objetivo de esta publicación es describir las variantes anatómicas vasculares halladas incidentalmente en estudios de tomografía computada. Materiales y Métodos. Se revisaron 3586 estudios, realizados desde junio de 2010 hasta junio de 2011, con tomografía computada multicorte de 16 y 64 detectores. Entre los estudios analizados, se encontraron: arco aórtico derecho (AAD), subclavia derecha aberrante, vena cava superior izquierda, vena subclavia izquierda aberrante, vena cava inferior (VCI) izquierda, vena renal izquierda doble, vena cava inferior doble, vena renal circumaórtica, vena renal izquierda retroaórtica, vena subhepática e interrupción de la vena cava inferior con continuación en ácigos/hemiácigos. Conclusión. Las variantes anatómicas vasculares son hallazgos que se encuentran con relativa frecuencia en forma incidental en estudios solicitados por otras razones. Su conocimiento puede evitar confusiones y la realización de estudios complementarios innecesarios...

Arco aórtico derecho con subclavia izquierda aberrante que simula un doble arco aórtico

Levin,Ricardo L; Degrange,Marcela A; Lezana,Facundo; Sobre,Marcos
Fonte: Revista argentina de cardiología Publicador: Revista argentina de cardiología
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2011 ES
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Trombosis en arco aórtico derecho aparentemente no ateroescleroso

Gentille Lorente,Delicia I; Escrig Monforf,Cristina
Fonte: Sociedad Médica de Santiago Publicador: Sociedad Médica de Santiago
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2013 ES
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Características y manifestaciones clínicas de los anillos vasculares en pediatría

Villalobos,María Lucrecia; Alvarado,Oswaldo
Fonte: Acta Pediátrica Costarricense Publicador: Acta Pediátrica Costarricense
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2002 ES
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Objetivo: Analizar los tipos de anillos vasculares del arco aórtico que han sido diagnosticados en el Hospital Nacional de Niños durante el período 1988-1998. Materiales y métodos: Se revisaron los expedientes de 75 niños que fueron diagnosticados con alguna anomalía aórtica y de este grupo se seleccionaron 21 con edades entre los 0 meses y 12 años que recibieron tratamiento quirúrgico por presentar anillo vascular. Las variables estudiadas fueron: edad en el momento de la cirugía, sexo, tipo de anillo, síntomas, métodos diagnósticos y la presencia de otras anormalidades. Resultados: Se encontraron 13 casos con doble arco (62%); 4 con arco aórtico derecho y ligamento arterioso izquierdo (14.28%) y uno con arco aórtico derecho, un doble tronco braquiocefálico con el izquierdo anómalo retroesofágicoo y conducto arterioso izquierdo (4.76%). La angiografía y el esofagograma fueron los métodos mayormente utilizados. Los principales síntomas reportados fueron los respiratorios. Ocho niños presentaron otras anomalías asociadas. Conclusión: El doble arco aórtico ha sido el tipo de anillo vascular, más importante desde el punto de vista clínico, especialmente en niños menores de un año.

Arco aórtico derecho, divertículo de Kommerell y arteria subclavia izquierda aberrante

Simón-Yarza,I.; Viteri-Ramírez,G.; Etxano,J.; Slon,P.; Ferreira,M.; Bastarrika,G.
Fonte: Anales del Sistema Sanitario de Navarra Publicador: Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/08/2011 SPA
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100.522%
La arteria subclavia derecha aberrante o «arteria lusoria» es la variante anatómica más común del desarrollo embrionario de la aorta y sus ramas, llegando a estar presente en un 0,5-2% de la población; con menos frecuencia se puede encontrar una arteria subclavia izquierda aberrante asociada al arco aórtico derecho. Estas variantes anatómicas deben incluirse en el diagnóstico diferencial del ensanchamiento mediastínico superior visible en la radiografía de tórax. Se presenta el caso clínico de un paciente que presentaba arco aórtico derecho y arteria subclavia izquierda aberrante con dilatación en su origen (divertículo de Kommerell) como causa de ensanchamiento mediastínico superior de etiología incierta detectado de manera incidental en una radiografía de tórax realizada en un paciente con sintomatología respiratoria.

Tronco arterioso común en adultos

Espínola-Zavaleta,Nilda; Muñoz-Castellanos,Luis; González-Flores,Rocío; Kuri-Nivón,Magdalena
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2008 ES
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38.263%
El objetivo del estudio es describir los factores que han favorecido la sobrevida de los pacientes con tronco arterioso común hasta la edad adulta en el Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chávez". En el período comprendido de mayo de 2003 a junio de 2007 se estudiaron 6 pacientes adultos con la sospecha clínica de tronco arterioso. A todos los pacientes se les realizó historia clínica, electrocardiograma de superficie de 12 derivaciones, estudios de imagen (ecocardiograma) y cateterismo cardíaco. En el instituto, sólo se conocen 6 pacientes adultos portadores de esta cardiopatía, en los que su cuadro clínico comenzó desde los primeros días de vida. Los hallazgos del ecocardiograma corroboraron la presencia del tronco común tipo I en todos los casos y las anomalías asociadas más frecuentes: hipoplasia de las ramas pulmonares, ostium coronario único, persistencia de conducto arterioso y arco aórtico derecho. La mayoría de los pacientes cursan con hipertensión arterial pulmonar. Con base a este trabajo concluimos que no conocemos con certeza la sobrevida de los pacientes con cardiopatías congénitas complejas como el tronco arterioso común. Hay factores como la hipertensión arterial pulmonar y la hipoplasia de ramas pulmonares que en ciertas patologías cardiovasculares son deletéreos para la vida...

Aspectos clínicos de criss-cross: A propósito de un caso

Patino Bahena,Emilia; Muñoz Castellanos,Luis; Calderón-Colmenero,Juan; Ramírez,Samuel; García-Montes,José Antonio; Buendía,Alfonso
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2006 ES
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29.182583%
Se presenta a una niña de 1 mes de edad, referida a nuestro servicio con datos de falla cardíaca y cianosis. Se estableció el diagnóstico de cardiopatía congénita múltiple con conexiones atrioventriculares concordantes y cruzadas (criss-cross). Este tipo de anomalía tiene diversas formas de presentación de alta complejidad diagnóstica. Las lesiones múltiples fueron de doble salida del ventrículo derecho, estenosis subaórtica, comunicación interventricular, hipoplasia del arco aórtico con coartación y persistencia del conducto arterioso establecidos por ecocardiograma, cardioangiografía y resonancia magnética. La paciente fue llevada a cirugía paliativa y corrección del arco aórtico.

Arteria subclavia derecha aberrante en niños examinados en el Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez (1992-2012)

Mijangos-Vázquez,Roberto; Patiño-Bahena,Emilia; Martínez-García,Alfonso; Herrera,Juan; Calderón-Colmenero,Juan; Buendía-Hernández,Alfonso; Soto-López,María Elena
Fonte: Elsevier Publicador: Elsevier
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2014 ES
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59.66427%
Objetivos: Dentro de las malformaciones vasculares de las arterias en el tórax encontramos: 1) doble arco aórtico; 2) arco aórtico derecho y conducto arterioso izquierdo persistente; 3) arteria subclavia derecha aberrante; 4) arteria pulmonar izquierda aberrante, y 5) arteria innominada anómala. Se revisan los pacientes con arteria subclavia derecha aberrante y su manejo. Métodos: Se estudiaron en forma retrospectiva los expedientes de 29 pacientes en edad pediátrica, de enero de 1992 a diciembre 2012, con las siguientes variables: edad de inicio de los síntomas, manifestaciones clínicas, defectos cardiovasculares, método diagnóstico y abordaje quirúrgico. Resultados: El mayor número de pacientes cursó de forma asintomática, únicamente el 31% lo hizo con síntomas durante el primer año de vida, y se llevó a cabo el diagnóstico en un 35% mediante cateterismo. Fue la persistencia del conducto arterioso la cardiopatía más frecuente, con un 13%; el síndrome de Down se encontró en un 21% de los pacientes. El tratamiento más utilizado fue la sección de la arteria subclavia aberrante para la liberación del esófago. Conclusiones: Es importante la sospecha diagnóstica en pacientes con sintomatología durante la alimentación...

Manejo médico-quirúrgico de la hipoplasia del corazón izquierdo: Primera experiencia en Uruguay

Tambasco 1,Jorge; Chiesa 2,Pedro; Ceruti 3,Beatriz; Speyer 3,Jorge; Oromí 3,Carlos; Anzíbar 1,Rafael; Giúdice 4,Javier; López 5,Albanie; Surraco 6,José; Canessa 7,Roberto; Gelós 7,Sergio; Morales 7,Jorge; Peluffo 2,Carlos; Duhagon 2,Pedro; Leone 1,R
Fonte: Archivos de Pediatría del Uruguay Publicador: Archivos de Pediatría del Uruguay
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2006 ES
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Resumen El síndrome de hipoplasia del corazón izquierdo (SHCI) es una cardiopatía congénita compleja que representa el 7% del total de las cardiopatías congénitas y el 95% de los pacientes fallecen en el primer mes de vida si no se efectúa un tratamiento médico–quirúrgico paliativo. Se presenta la evolución de tres casos clínicos en el postoperatorio alejado. Todos se presentaron como cardiopatías ductus dependientes del recién nacido requiriendo del aporte de prostaglandinas. Un paciente asoció una coartación de aorta severa. Otro asoció una interrupción del arco aórtico tipo A. En un caso se efectuó cirugía de Norwood modificada y en los dos casos restantes se efectuó cirugía de Norwood modificada con técnica de Sano, con la corrección quirúrgica correspondiente de la coartación de aorta y de la interrupción del arco aórtico respectivamente. El seguimiento de los pacientes demostró acentuación de la hipoxemia. En el primer paciente se comprueba la permeabilidad de la fístula con ramas pulmonares hipoplásicas y falla de la contractilidad del ventrículo sistémico, se realiza la cirugía de Glenn con buena respuesta. En el segundo paciente se comprueba estenosis proximal y distal del tubo ventrículo derecho-arteria pulmonar realizándose angioplastia con catéter balón y posteriormente cirugía de Glenn...

Megaesófago por persistencia del cuarto arco aórtico derecho en un perro pastor alemán

De Sousa-Coelho,Juan C; Álvarez-Hernández,María G
Fonte: Revista de la Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Central de Venezuela. Publicador: Revista de la Facultad de Ciencias Veterinarias. Universidad Central de Venezuela.
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2009 ES
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69.486626%
Se diagnosticó un megaesófago secundario por anomalías de anillo vascular a una hembra, de raza Pastor Alemán, de nueve semanas de edad, con historia de regurgitación intermitente posterior al destete, problemas respiratorios, pérdida de peso y retraso en el crecimiento. Un estudio radiográfico simple de tórax y un esofagograma usando como material de contraste el bario, confirmaron la presencia de una gran dilatación esofágica craneal a la base del corazón, conformada por tres saculaciones. Un mes después, la paciente fue sometida a una toracotomía intercostal izquierda para seccionar el ligamento arterioso y liberar la constricción esofágica, lo que permitió establecer el diagnóstico definitivo de megaesófago secundario adquirido, por persistencia del cuarto arco aórtico derecho. Luego de la cirugía, se inició un método de alimentación en un plano elevado, con una dieta blanda, la cual se mantuvo con leves variaciones de manera permanente. La paciente mostró remisión completa de los signos clínicos a pesar de la persistencia del megaesófago, reafirmando que la corrección quirúrgica del anillo vascular y un método de alimentación apropiado, permiten controlar la enfermedad a largo plazo. Se presenta la evolución clínica de la paciente durante 11 años...