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The objective of this study is to assess the ability of multiparametric prostate magnetic resonance imaging (mpMRI) to detect prostate cancer in patients with prior negative transrectal prostate biopsy (TPB). mpMRI (TSE-T2-w, DWI and DCE sequences) was performed on 1.5 T (Magnetom Avanto; Siemens Healthcare Solutions) in 150 patients suspicious of prostate cancer and with negative TPB. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) criteria were used. PSA measurement (total and free), digital rectal examination (DRE), transrectal ultrasound (TRU) and a second TPB (at least 14 cylinders) were performed in all patients. Variables were submitted for independent blind analysis. The accuracy of each test was measured. Stepwise selection model for prediction of prostate cancer in second TPB was developed.

The objective of this study is to present the long-term results of a prostate cancer (PC) screening trial conducted in a Mediterranean setting. A total of 4276 men aged 45–70 years were randomized to screening arm (PSA test performed) and control arm (no tests). Transrectal ultrasonography-guided sextant prostate biopsy was conducted when PSAgreater than or equal to3 ng ml−1. Date and cause of death were retrieved from death certificates. PC incidence, and disease-specific and overall mortality curves were plotted and comparison between arms was made. Analysis of causes of death was also performed. Our study failed to demonstrate benefits of PC screening in terms of all-cause and PC-specific mortality after a median follow-up of 15 years. The limited sample size and the low long-term PC mortality observed in our setting were probably the most important factors to explain these results.

Probably, laparoscopic radical cystectomy with ileal neobladder and neovesicourethral anastomosis is one of the most complex procedures in minimally invasive surgery. Prospective study carried out in 72 patients surgically treated for invasive bladder neoplasia between January 2008 and October 2013. Patients underwent radical cystectomy with ileal neobladder (open approach in 33 patients and laparoscopic approach in 39). The study assessed comparatively surgical outcomes, continence rate and postoperative complications. According to our experience, transfusion rate, number and severity of complications are lower in laparoscopic cystectomy with ileal neobladder. No statistically significant impact on operative time and on hospital stay was observed. In patients undergoing laparoscopic approach, continence rate is lower but not statistically significant.

La cirugía retrógrada intrarrenal (CRIR), en constante desarrollo y renovación, se presenta como una técnica eficaz y segura, y una buena alternativa terapéutica a la litotricia extracorpórea (LEOC) y la nefrolitotomía percutánea (NLP). Estudio descriptivo de 50 pacientes intervenidos entre noviembre del 2012 y abril del 2013. Se recogieron datos demográficos, operatorios y postoperatorios, así como complicaciones precoces y tardías. Los pacientes fueron seguidos durante un periodo mínimo de un año. La técnica quirúrgica empleada se realizó bajo anestesia general, empleando ureteroscopio flexible, con vaina de acceso ureteral y energía de fragmentación láser. El éxito de la cirugía se definió como la ausencia de carga litiásica (stone free rate) en la prueba de control postoperatoria y a los 3 meses de la intervención (radiografía simple, ecografía o TC abdominal sin contraste).

Nuevas alternativas terapéuticas pueden mejorar la eficacia y seguridad del tratamiento del cáncer de próstata. En este estudio, se evalua si la radioterapia hipofraccionada conlleva mejor eficacia y seguridad en el tratamiento del cáncer de próstata. Se incluyeron 2 revisiones sistemáticas y un ensayo clínico. En relación con la eficacia existe una gran heterogeneidad entre los estudios, y no se encuentran resultados concluyentes de la superioridad de la opción hipofraccionada sobre la normofraccionada. En relación con la seguridad no se encuentran diferencias significativas en la aparición de complicaciones genitourinarias agudas entre ambos tratamientos. Sin embargo, una de las revisiones encuentra más complicaciones gastrointestinales agudas en los pacientes tratados con radioterapia hipofraccionada. En las complicaciones a largo plazo no se encuentran diferencias significativas según el tipo de radioterapia utilizada, aunque los estudios presentan limitaciones.

Overactive bladder (OAB) is a common condition, with prevalence rates increasing with advancing age. Symptoms of OAB, including urgency urinary incontinence (UUI), are associated with various co-morbidities in elderly individuals (e.g., falls and fractures, functional impairment, and depression). The current mainstay of pharmacological therapy for OAB is antimuscarinic agents. Until recently, few studies had specifically evaluated the efficacy and safety of antimuscarinics in the treatment of OAB symptoms in elderly patients. This review summarises available evidence from the medical literature on the efficacy and safety of fesoterodine in elderly patients with OAB symptoms, including UUI. The data from unique placebo-controlled fesoterodine trials of elderly and vulnerable elderly patients, together with age-stratified data from post hoc analyses of fesoterodine trials, demonstrate that treatment with fesoterodine 4 or 8 mg results in statistically and clinically significant improvements in OAB symptoms and patient-reported outcomes in many elderly patients.

We report the main outcomes of the EUROMAC McArdle Exercise Testing Workshop, held in the Universidad Europea (Madrid, Spain) in 11-12 July 2014

Induced pluripotent stem cells (iPSCs) are a promising tool for regenerative medicine in chronic conditions associated with muscle atrophy since iPSCs are easier to obtain, pose less ethical limitations and can better capture human genetic diversity compared with human embryonic stem cells. We highlight the potentiality of iPSCs for treating muscle-affecting conditions for which no effective cure is yet available, notably aging sarcopenia and inherited neurometabolic conditions

El papel de la memoria ha sido diferente a lo largo de la historia y está condicionado al desarrollo y al progreso de una cultura. El arte de la memoria resulta esencial para la subsistencia de sociedades menos avanzadas y es un complemento adicional para las sociedades modernas. Los pueblos primitivos practican el adiestramiento de la memoria para no olvidar su pasado, los griegos inventaron la nemotecnia como una más de las artes que luego pasaría a Roma y de aquí a la tradición europea. En la actualidad nuestra sociedad ha superado esta actividad de la retentiva con la escritura y la aparición de la imprenta y otras técnicas de archivo más avanzadas.

Este artículo explora lo inquietante en la arquitectura doméstica como fenómeno estético-psicológico contra natura, por ir contra la misma esencia de lo domesticado y cotidiano. De las imágenes tabú del inconsciente colectivo, estas reflexiones se centran en la herida/disección en el cuerpo (arquitectónico) como catalizador de lo intranquilizante en el contexto de lo íntimo. El caso paradigmático a analizar es el de Gordon Matta-Clark y sus acciones arquitectónicas evocadoras de este tipo de imágenes. Este autor será vinculado con conceptos desarrollados en las investigaciones de Anthony Vidler. El artículo es un extracto de un capítulo de la tesis doctoral del autor, actualmente en construcción.; This article explores the disquieting in the domestic architecture as an anti-natural aesthetic-psychological phenomenon, which contradicts the essence of the domesticated and quotidian. Among different taboo images from the collective unconscious these considerations focus on the injury/dissection of the (architectural) body as catalyst of the uneasy in the context of the privacy. The paradigmatic reference to be researched is Gordon Matta-Clark and his architectural actions which recall these images. This author will be also linked with some notions developed by the researcher Anthony Vidler. The article consists of a selection of one chapter of the doctorate thesis of the author which is currently in construction.

El turismo de montaña en los Pirineos ha evolucionado desde sus orígenes a principios de siglo XX hasta la situación actual en función de cómo se ha ido modificando su relación con el territorio, pasando de ser paisaje para ser contemplado a convertirse en soporte para el desarrollo de actividades lúdicas. Esto a su vez ha supuesto un cambio en la manera de entender la arquitectura de la infraestructura hotelera que le da servicio. El presente artículo ilustra este cambio durante la primera mitad del siglo XX a partir del estudio de un ejemplo concreto: el Gran Hotel de Jaca (1955-1958), obra del arquitecto zaragozano Lorenzo Monclús Ramírez (1912-2013). El proyecto, que se convirtió en una de las imágenes características de la ciudad desde el momento de su finalización, es un ejemplo significativo de la arquitectura hotelera en la España de los años 50. La existencia de una versión previa del proyecto, una década anterior, permite, a través del estudio de ambas propuestas, no solo mostrar dicho cambio sino también la evolución que experimentó la manera de hacer arquitectura en el país durante ese periodo.; Mountain tourism in the Pyrenees has evolved from its origins in the early twentieth century to the present situation in terms of the changing conception of the territory: first understood as a landscape to be contemplated...

Se propone un breve recorrido por la evolución del concepto de ombligo del mundo, entendido como centro del universo y como origen de nuestra existencia. La historia del ombligo del mundo ha ido ligada a una arquitectura protectora que lo albergaba hasta que el paradigma existencial de nuestro universo ha trastocado los limites y la idea del origen y de nuestro destino. Iniciaremos el viaje de la mano de Hermes hasta llegar al Omphalos délfico y del oráculo de Apolo pasaremos por el templo de Júpiter capitolino, Santa Sofía de Constantinopla, la Kaaba de la Meca, el Tabernáculo judío y el Templo de Salomón, el Gólgota cristiano, las Colinas Negras de Dakota del Sur y el templo de Indra hasta llegar a Taliesin, el Guggenheim y la estación espacial Endurance y de vuelta a Stonehenge. Calendario, estación de tránsito, templo, cementerio o fortaleza. Construido por Titanes, Atlantes o simples mortales como nosotros con una conciencia unitaria con el planeta que les permitía comulgar con el universo con la mera contemplación de un amanecer.; A brief tour is proposed about the evolution of the concept of navel of the world, Navel of the world as the center of the universe and as a origin of our existence. The history of the navel of the world has been tied to a protective architecture that housed it until the existential paradigm of our universe has changed the boundaries and the idea of the origin and our destiny. We start the journey by Hermes hand to the Delphic Omphalos and from the oracle of Apollo we pass the Capitoline temple of Jupiter...

Aunque parece obvia la relación entre la iluminación nocturna arquitectónica (IA) y la conservación del patrimonio arquitectónico, entendiendo la primera como instrumento de intervención en la segunda, no parece tan evidente cuando se analiza esa relación y se intenta averiguar cómo se concreta esa actuación. La IA resulta una herramienta muy adecuada cuando se diseña de tal manera que aporte una riqueza de soluciones para poder seleccionar la que mejor cumpla con las exigencias de este tipo de actuaciones. Y, en este sentido, las herramientas informáticas de diseño y análisis en 3D constituyen en la actualidad un medio esencial que contribuye al logro de dichos objetivos de la IA.; Although it seems obvious the relationship between architectural night lighting (AL) and the conservation of architectural heritage, understanding the first as an instrument for intervention in the second, does not seem so evident when that relationship is analyzed trying to find out how this action take place. AL is a very suitable tool when it is designed so that it offers a wealth of solutions to select the one that best meets the requirements of this type of action. In this sense, computer tools of design and analysis 3D become an essential way that contributes to achieving the objectives of the AL.

La escultura de Chillida siempre ha estado sometida a un proceso escalar, en la concepción y elaboración de sus piezas, que se aproxima al proceso arquitectónico de producción. Siempre se interesa por la suerte que van a correr “sus aromas” en el cambio escalar. Desde el comentario que le hace Giacometti a su pregunta, y el paso sucesivo por distintos materiales en su obra, como la madera del Abesti Gogorra en granito, o el Monumento a la Tolerancia de acero, a yeso y hormigón, o Elogio del Horizonte que sigue la misma suerte de materiales. Finalizamos con Mendi Hutz I antesala de su obra póstuma, y más representativa del cambio escalar, Tindaya; Chillida sculpture has always been subjected to a scalar process in the design and production of its pieces, which approximates the architectural production process. He was always interested in the fate that will run “aromas” in changing scale. From the commentary that makes you Giacometti your question, and the passage referred by different materials in his work, such as wood Abesti Gogorra granite, or the Monument to Tolerance steel, gypsum and concrete, or Praise of the Horizon that follows the fate of materials. I conclude with Mendi Hutz prelude to his posthumous work...

El concepto de continuidad, relacionada con el paso del tiempo y su opuesto, la concentración, como aquello que no se extiende, que se agrupa hasta producir un cuerpo compacto y limitado en forma y tamaño, forman dos mundos, que siempre están presentes en el universo de la acción artística. Continuidad versus Concentración, son dos conceptos, en principio opuestos, pero que se entremezclan y que la mayoría de las veces están presentes sin haber sido descubiertos. Hacer arquitectura, así como en otras disciplinas del arte, se manejan estas dos figuras continuamente. Continuidad y concentración, opuestos o complementarios, son dos ideas que nos llevan al campo de la generalidad. Este trabajo se impone aceptar el riesgo de la selección de ejemplos concretos que en su aparente desconexión, quizá puedan servir en la tarea de proyectar. “Continuidad”. El aire, el espacio que nos envuelve es continuo..., o quizá cuente con infinitos fragmentos. “Concentración”. 22. Cuadrado negro. Kasimir Malevich. / Este lienzo, cuya dimensión es 79,5 X 79,5 cm, es una superficie cuadrada, perfectamente negra, sobre un fondo blanco que lo enmarca, sin ningún otro elemento o adorno. aterrador, ¡el cuadrado negro!; The concept of continuity...

El estudio de los límites, los intersticios, los bordes, las fronteras entre Arquitectura, Arte y Paisaje, de las prácticas fronterizas que se han desarrollado a lo largo del último siglo, conduce a reformular la idea de límite; para con ello entender y llegar a proponer nuevas formas de proyectar de manera fronteriza y limítrofe. Se propone un recorrido a través de las dimensiones del límite: desde la dimensión primigenia, pasando por las dimensión negativa, positiva, expandida y finalmente dando pie a reflexionar sobre la dimensión indefinida1 o hiperdefinida2 como forma de entendimiento de la realidad compleja en la cual habitamos. Se plantea el Límite como parte de un –Continuum–3 , como espacio en el cual se despliegan las artes fronterizas (E. Trías): el límite, entendido como limes4 (E. Trías), como sector fronterizo, como lugar cambiante, mutable, situado entre la barbarie y la civilización, entre la cultura y la naturaleza, un continuum que conecta a través de los hilos invisibles del tiempo las dimensiones del límite. Esta es la razón por la cual se propone la dimensión indefinida o hiperdefinida como el estado en el que nos encontramos, un estado espectral. Dimensión que nos sitúa en el nomadismo perpetuo del presente eterno. La “Estética limítrofe” (E. Trías)...

La imagen del arquitecto Ralph Erskine conversando con un grupo de futuros usuarios de su proyecto de Ciudad Ecológica para el Ártico en Resolute Bay, Canadá, sintetiza una trayectoria profesional definida como «Arquitectura Democrática». La filosofía de Erskine se apoyó en la lógica del lugar, el reciclaje y la participación de los interesados en el proceso creativo. En 1939 este arquitecto británico se trasladó a Suecia. Viajó con una bicicleta, una mochila y un saco de dormir. Suecia sería su nuevo hogar. Erskine fue llamado por el gobierno canadiense en 1973 para desarrollar un proyecto territorial, su proyecto inacabado de ciudad para setecientos habitantes, Resolute Bay. Su propuesta se enfrentó al modelo de «Ecological-Architecture» a través de su contra-modelo de «Eco Logical Architecture». El arquitecto fue el interlocutor entre los lugareños Inuits y los habitantes provenientes de las ciudades sureñas y ofreció una alternativa a otros proyectos como The Arctic Town de Frei Otto. La propuesta de artículo comienza con el viaje estival iniciado por Erskine y todo su estudio a bordo del barco Verona por los mares del Báltico y concluye en el último destino ártico ya anotado...

El androcentrismo en arquitectura significa, entre otras cosas, la consideración de las culturas arquitectónicas alternativas como culturas afeminadas. La arquitectura del poder, de raíz clásica, se reserva la condición varonil. Ahora bien, en todo edificio es posible encontrar sustanciados los dos géneros humanos. La arquitectura ilustrada, por ejemplo, traduce con una monumentalidad ciertamente viril los nuevos ideales de la Razón. Se trata de una arquitectura de cúpulas, esferas y bóvedas en la que sería importante indagar en el sentimiento de la concavidad. En Etienne-Louis Boullée la esfera, frecuentemente de dimensiones descomunales, es lo cósmico, lo universal. Pero las dimensiones sobre las que trabaja Jean-Jacques Lequeu permiten que la esfera traduzca sentimientos de protección maternal, de abrigo, de refugio. Incluso en estos proyectos monumentales es importante esa componente que tiene el edificio de sustituto, en el mundo exterior, del útero materno, protegido de la luz, misterioso.; In architecture, androcentrism is considering alternative architectural cultures as effeminate cultures. The classic architecture of power reserves to itself the male condition. But in any building the two human genders as substance are present. The architecture of the Enlightenment...

El problema de la monumentalidad constituye uno de los aspectos más conflictivos de la modernidad. Inevitablemente asociado a la arquitectura decimonónica con la que quiere romper, la teoría y la obra moderna se debatiría desde sus orígenes entre la eliminación del simbolismo y la permanencia del carácter representativo en el objeto arquitectónico, entre la ruptura con formalidades pasadas y la aceptación del carácter clásico previo. Este escrito indaga, por medio del análisis de algunas de las principales posturas surgidas desde los albores del Movimiento Moderno hasta la crisis postmoderna, en esta diatriba con la pretensión de entender la ausencia o existencia de una monumentalidad verdaderamente moderna; una alternativa autónoma, propia de la nueva arquitectura, e independiente de simbologías y condiciones formales heredadas.; The problem of monumentality constitutes one of the most conflicting aspects in modernism. Inevitably associated with the subject of its criticism, Nineteenth century architecture, modern theory and practice struggled from its inception between obliterating symbolism and mantaining the representative character of the architectural object, between rupturing with past formalisms and accepting the former classic character. This text investigates...