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Efectividad de la ventilación no invasiva en el manejo de la insuficiencia respiratoria aguda secundaria a neumonía grave adquirida en la comunidad /

Martínez Quintana, María Elena
Fonte: Universidade de Múrcia Publicador: Universidade de Múrcia
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
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27.51%
Introducción: El uso de la Ventilación no Invasiva (VNI) en el manejo de la Insuficiencia Respiratoria Aguda (IRA) secundaria a Neumonía Grave Adquirida en la Comunidad (NACG) es controvertido, y los factores predictores de fracaso de la técnica y de mortalidad hospitalaria en estos pacientes no están bien estudiados. Objetivos: El objetivo principal de este trabajo es analizar la efectividad de la VNI en el tratamiento de la NACG para evitar la intubación endotraqueal o la muerte en UCI. Los objetivos secundarios son analizar las complicaciones relacionadas con esta técnica ventilatoria, así como los factores predictivos para éxito o fracaso y para mortalidad hospitalaria. Métodos: Se valoraron prospectivamente todos los pacientes con NACG que ingresaron de forma consecutiva en nuestra unidad y recibieron tratamiento con VNI. Definimos el éxito de la VNI como la evitación de la intubación endotraqueal y la supervivencia de al menos 24 horas en planta de hospitalización. Se analizaron variables sociodemográficas, clínicas y evolutivas. El análisis estadístico se realizó mediante comparaciones entre variables y análisis multivariante para definir los factores independientes de fracaso de la VNI y de mortalidad hospitalaria. Resultados: Se analizaron 286 pacientes con NACG tratados con VNI...

Presión del neumotaponador en los pacientes adultos sometidos a anestesia general con intubación orotraqueal en el Hospital Militar Central de Bogotá.; Endotraqueal pressure in patients undergoing general anesthesia with orotracheal intubation in the Military Hospital Central de Bogotá.

Infante Ramos, Gerardo Carlos; Centeno Baez, Angelina; Maldonado Gualdron, Juan Fernando
Fonte: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Anestesiología Publicador: Universidad Militar Nueva Granada; Facultad de Medicina; Anestesiología
Tipo: bachelorThesis; Trabajo de grado Formato: pdf; pdf
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37.21%
El numero creciente de procedimientos bajo anestesia general que ameritan asegurar la via aerea con un tubo endotraqueal, y que pese a elementos de seguridad creados, no exite la cultura del uso del mismo en donde es el carácter subjetivo de medicion el usado, razon por la que se comparo según la poblacon estudiada si estos metodos subjetivos son seguros para el paciente y si son equiparables con la medicon cuantitativa que es la que deberia usarse. En donde hay reportes que presiones elevadas en peridos cortos de tiempo se asocian a ecuelas tipo estenosis, ademas en nuestro caso en el Hospital militar los pacientes son sometidos a multiples procedimientos incluso dia de por medio en donde la anestesia general es la empleada tambien en multiples casos, por lo que no se conoce cual es el impacto que se tiene en este tipo de pacientes y sobre todo cuanto es la real presion a la que se somete la mucosa traqueal que afecte su perfusion y predisponga a estenosis o a lesiones futuras.; The growing number of procedures under general anesthesia that merit ensure the airway with an endotracheal tube, and despite security elements created, not exite the culture of using thereof wherein is the subjective nature of measurement used, reason why was compared according to the poblacon studied if these subjective methods are safe for the patient and if they are comparable with quantitative medicon which is what should be used. Where there are reports that elevated pressures in short peridos time associated with ecuelas stenosis type...

La ventilación no invasiva con presión positiva en la insuficiencia respiratoria aguda hipercápnica: diez años de experiencia clínica de una unidad de terapia semiintensiva respiratoria; Non-Invasive Positive Pressure Ventilation in Acute Hypercapnic Respiratory Failure: Ten-Year’s Clinical Experience of a Respiratory Semi-Intensive Care Unit

Scala, Raffaele; Naldi, Mario
Fonte: Universidade do Rosário Publicador: Universidade do Rosário
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
Publicado em 18/05/2010 SPA
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Premisa: Si bien numerosos estudios prospectivos, controlados y aleatorizados han demostrado el éxito de la ventilación no invasiva con presión positiva (VNI) en casos seleccionados de insuficiencia respiratoria aguda (IRA) hipercápnica, en contexto con intensidad de cuidado diferente, los datos de práctica clínica relativos al uso de la VNI en escenarios reales son limitados.Objetivo: Reportar los resultados de nuestra experiencia clínica sobre la VNI en la IRA aplicada en la Unidad de Terapia Semiintensiva Respiratoria (UTSIR), de la Unidad Operativa de Neumología de Arezzo, entre 1996-2006, en términos de tolerabilidad, efectos sobre los gases arteriales, tasa de éxito y factores predictivos del fracaso.Métodos: Trescientos cincuenta de los 1.484 pacientes (23,6%) ingresados consecutivamente por IRA en nuestra Unidad Operativa de Neumología, durante el periodo de estudio, recibieronla VNI asociada a la terapia estándar, posterior al cumplimiento de criterios predefinidos, empleados de rutina.Resultados: Ocho pacientes (2,3%) no toleraron la VNI por incomodidad producida por la máscara, mientras los 342 restantes (M: 240; F: 102; edad: mediana [intercuartiles] 74,0 años [68,0-79,3]; enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) [69...

Correlación entre mediciones laríngeas externas con el tamaño del tubo endotraqueal en niños

Hernandez Sabogal, Juliana
Fonte: Facultad de Medicina Publicador: Facultad de Medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 18/06/2010 SPA
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37.07%
La selección apropiada del tamaño de los tubos endotraqueales (TET) para utilizar en niños es importante en anestesia general y cuidado crítico. Se han descrito muchos métodos para determinar el tamaño requerido del TET para cada paciente que son usados en la práctica clínica en la actualidad. La fórmula que considera la edad y las técnicas basadas en características físicas del niño han sido ampliamente utilizadas, pero tienen poco valor en predecir el tamaño del TET en pacientes entre 2 a 8 años. En este estudio analítico se correlacionaron las dimensiones anatómicas externas de la laringe (diámetros externos) con el tamaño del tubo endotraqueal (diámetro interno de la laringe) en 110 pacientes pediátricos llevados a cirugía electiva bajo anestesia general; se tomaron las medidas en la superficie externa de la laringe y se registró el tamaño del tubo endotraqueal que fue adecuado en cada niño, no se controló la técnica anestésica la cual fue elegida por el anestesiólogo a cargo. Se encontró correlación estadísticamente significativa entre las de la medida del diámetro externo del cartílago tiroides con el tamaño del tubo endotraqueal en pacientes de género femenino. Con estos datos es posible calcular el tamaño apropiado del tubo endotraqueal en estos pacientes diseñando una herramienta que permita mostrar el número del tubo a utilizar tomando como referencia la medición de este diámetro.

Hallazgos ecográficos de la vía aérea superior durante la intubación endotraqueal con estilete luminoso y laringoscopia directa

Franco Gruntrad, Jan Daniel; Franco Gruntorad, Germán
Fonte: Facultad de Medicina Publicador: Facultad de Medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 02/12/2011 SPA
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47.79%
La ecografía es una herramienta útil en la valoración de la vía aérea. Su uso es relativamente nuevo y su utilidad dirigida hacia la confirmación de la intubación orotraqueal, con pocos estudios al respecto. El objetivo de este estudio fue describir la prevalencia de estos hallazgos, su diferencia entre los pacientes intubados con un estilete luminoso y bajo laringoscopia directa, y así establecer su utilidad para la intubación orotraqueal. Métodos Este es un estudio tipo corte transversal, con 80 pacientes adultos sin predictores de vía aérea difícil que requirieron intubación orotraqueal en el Hospital Fundación Cardioinfantil, 40 de ellos con laringoscopia directa y la otra mitad con estilete luminoso, que fueron elegidos para seguimiento ecográfico del proceso de intubación orotraqueal, y se estableció la prevalencia de los hallazgos. Resultados Se realizó una descripción ecográfica de los hallazgos anatómicos de la vía aérea. No identificamos diferencias entre los grupos en cuanto a la identificación de una imagen específica para cada instrumento de intubación. Se logró identificar en el 100% de los pacientes el tubo endotraqueal. La prevalencia de los signos de confirmación de intubación tormenta de nieve...

Lesiones laríngeas post-intubación en adultos y su relación con el tiempo de intubación: Estudio de nasofibrolaringoscopia diagnóstica

Niño González, Ricardo Enrique
Fonte: Facultad de medicina Publicador: Facultad de medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 10/09/2013 SPA
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47.26%
Objetivo: Determinar las lesiones laríngeas post-intubación endotraqueal en la unidad de cuidado intensivo (UCI) y cirugía ambulatoria y evaluar su asociación con respecto al tiempo de intubación y otras variables clínico-demográficas en un hospital universitario. Materiales y métodos: Estudio de cohorte analítico incluyendo 60 pacientes (30 de UCI y 30 de cirugía ambulatoria) a quienes se les realizó nasofibrolaringoscopia a las 24 horas post-extubación y a las 3 semanas de control y se registran las lesiones laríngeas encontradas. Resultados: En la primera endoscopia el 70% de los pacientes de cirugía ambulatoria presentaban al menos una lesión laríngea con un promedio de duración de intubación de 0.12 días DS±0.05 desapareciendo todas las lesiones en la segunda endoscopia. En el análisis del grupo de UCI se encontraron lesiones en el 76.6% de los pacientes con un promedio de duración de intubación de 6.0 días DS±3.3. La presencia de edema en pacientes con intubación prolongada por más de 6 días mostró diferencias estadísticamente significativa con respecto al grupo con menos días de intubación (RR 3.048, 95% IC 0.9-9.3, P=0.03) al igual que con antecedente de EPOC (P=0.032) y APACHE II mayor de 17 (RR 1.8...

Morphologic trachea alterations in intubated patients in function of intubation time; Alteraciones morfológicas en traqueas de pacientes intubados en relación con el tiempo de intubación; Alterações morfológicas em traquéias de pacientes intubados em função do tempo de intubação

Barbosa, Pedro Marco Karan; Santos, Branca Maria de Oliveira
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 01/12/2003 POR
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47.03%
This is a descriptive analytic study which aimed to describe the morphologic alterations of the trachea in intubated patients with cannulas of high-residual volume and low-pressure cuff, maintained on mechanical ventilation with lower pressure inside the "cuff" than the tracheal capillary pressure (20-30 mmHg) in function of intubation time. The study population consisted of 23 adult patients admitted at an Intensive Care Unit, who were intubated for periods ranging from 27 to 317 hours and died, needing necropsy to identify the cause of deaths. The observed alterations were limited to the tracheal mucous membrane, affecting only the epithelium tissue and the lamina propria. Intubation time was a determinant factor to aggravate tracheal wall injuries.; Este es un estudio de carácter descriptivo que tuvo como objetivo describir las alteraciones morfológicas de la traquea de los pacientes intubados con cánulas de alto volumen residual y baja presión en el "cuff" , mantenidos en ventilación mecánica con presión intra - "cuff" menor que la capilar de la traquea (20 a 30 mmHg) en función del tiempo de intubación. La población constó de 23 pacientes adultos internados en una UCI, intubados por periodos entre 27 a 317 horas y que luego del fallecimiento se les realizó autopsia para identificar la causa de la muerte. Las alteraciones encontradas se limitaron a la mucosa de la traquea...

Endotracheal suction in intubated critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation: a systematic review; Aspiración endotraqueal en pacientes adultos con veía aérea artificial: revisión sistemática; Aspiração endotraqueal em pacientes adultos com via aérea artificial: revisão sistemática

Favretto, Débora Oliveira; Silveira, Renata Cristina de Campos Pereira; Canini, Silvia Rita Marin da Silva; Garbin, Livia Maria; Martins, Fernanda Titareli Merízio; Dalri, Maria Célia Barcellos
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf; application/pdf; application/pdf
Publicado em 01/10/2012 ENG; POR; SPA
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37.12%
AIM: identify and analyze in the literature the evidence of randomized controlled trials on care related to the suctioning of endotracheal secretions in intubated, critically ill adult patients undergoing mechanical ventilation. METHOD: the search was conducted in the PubMed, EMBASE, CENTRAL, CINAHL and LILACS databases. From the 631 citations found, 17 studies were selected. RESULTS: Evidence was identified for six categories of intervention related to endotracheal suctioning, which were analyzed according to outcomes related to hemodynamic and blood gas alterations, microbial colonization, nosocomial infection, and others. CONCLUSIONS: although the evidence obtained is relevant to the practice of endotracheal aspiration, the risks of bias found in the studies selected compromise the evidence's reliability.; OBJETIVO: identificar y analizar evidencias oriundas de ensayos clínicos controlados y hechos aleatorios sobre las atenciones relacionados a la aspiración de secreciones endotraqueales en pacientes adultos, en estado crítico, intubados y bajo ventilación mecánica. MÉTODO: la busca fue realizada en las bases de datos PUBMED, EMBASE, CENTRAL, CINAHL y LILACS. De las 631 referencias encontradas, 17 estudios fueron seleccionados. RESULTADOS: se identificaron evidencias en cuanto a seis categorías de intervenciones relacionadas a la aspiración endotraqueal...

Diagnóstico y tratamiento de las estenosis subglóticas en pediatría: experiencia en un hospital de alta complejidad

Botto,Hugo Alberto; Pérez,Cinthia Giselle; Cocciaglia,Alejandro; Nieto,Mary; Rodríguez,Hugo Aníbal
Fonte: Archivos argentinos de pediatría Publicador: Archivos argentinos de pediatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2015 ES
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36.78%
La estenosis subglótica es una de las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea en pediatría. El 90% son secundarias a la intubación endotraqueal. El diagnóstico se sustenta en la clínica del paciente, la evaluación radiológica, la laringoscopía flexible y la endoscopía rígida de la vía aérea bajo anestesia general. Debe sospecharse en niños con dificultad respiratoria posextubación. La conducta terapéutica dependerá de la gravedad de la estenosis subglótica y de la sintomatología del paciente. Describimos nuestra experiencia en cuanto a las etiologías de las estenosis subglóticas, el diagnóstico, el tratamiento y la evolución de pacientes con esta patología.

Desplazamiento esofágico de un tubo endotraqueal durante la oxigenación nasofaríngea en un neonato con secuencia de Pierre Robin: caso clínico

Kanburoglu,Mehmet K; Cizmeci,Mehmet N; Akelma,Ahmet Z; Ark,Nebil; Tatli,Mustafa M
Fonte: Archivos argentinos de pediatría Publicador: Archivos argentinos de pediatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2014 ES
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37.21%
La intubación convencional para la asistencia respiratoria en niños con vía aérea dificultosa puede ser un desafío incluso en manos expertas. Los rápidos avances en la atención respiratoria han reducido la incidencia de intubación traqueal dificultosa y por ende las complicaciones. Sin embargo, en algunos pacientes, todavía ocurren complicaciones graves inesperadas. Describimos el caso de un neonato con secuencia de Pierre Robin con vía aérea dificultosa, que presentó una migración del tubo endotraqueal hacia el esófago luego de haberse desprendido del conector del tubo. Deseamos compartir esta experiencia ya que, de acuerdo con nuestro conocimiento, esta complicación no ha sido comunicada anteriormente en neonatos.

Tratamiento de las estenosis laríngeas adquiridas en pediatría: Serie de casos

Cuestas,Giselle; Urquizo,Mauricio; Demarchi,Victoria; Zanetta,Adrián; Lobos,Pablo; Razetti,Juan
Fonte: Archivos argentinos de pediatría Publicador: Archivos argentinos de pediatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2013 ES
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36.78%
La estenosis subglótica es una de las causas más frecuentes de obstrucción de la vía aérea superior en los niños. Si bien puede tener un origen congénito, la mayoría de las estenosis son adquiridas. Debe pensarse en esta patología en todo niño con antecedentes de intubación, instrumentación o trauma de la vía aérea que presenta difcultad respiratoria. El diagnóstico se sospecha por la clínica, los antecedentes y la radiografía cervical, y se confrma mediante el examen endoscópico. La conducta terapéutica dependerá, entre otros factores, del grado de estenosis que se presente. Describimos nuestra experiencia con 6 pacientes que presentaban estenosis subglótica posintubación, tratados quirúrgicamente con técnica de expansión.

Intubación endotraqueal: complicaciones inmediatas en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos

Moreno,Rodolfo P.; Caprotta,C. Gustavo; Jaén,Roxana; Araguas,José L.; Pacheco,Pedro; Chede,Cecilia; Pena,Roberto M.; Ghiggi,Mariela
Fonte: Archivos argentinos de pediatría Publicador: Archivos argentinos de pediatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2006 ES
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67.87%
Introducción. La intubación endotraqueal es uno de los procedimientos de mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos pediátricos. Hay pocos trabajos que evalúan las complicaciones que la misma ocasiona, y la mayoría de ellos están realizados en pacientes adultos. Objetivos. Identificar las complicaciones relacionadas con la intubación endotraqueal en dos unidades de cuidados intensivos pediátricos. Conocer la forma de realización del procedimiento. Determinar las drogas más frecuentemente utilizadas en el mismo. Población, material y métodos. Criterios de inclusión: Todos los pacientes internados entre el 01 de enero de 2001 y el 31 de diciembre de 2001 que requirieron intubación endotraqueal. Diseño: Estudio descriptivo y prospectivo. Resultados. Se evaluaron 116 procedimientos. La media de edad de los pacientes fue de 24,3 meses; 53% menores de 6 meses. La causa más importante de intubación fue patología respiratoria: 83 pacientes (71,6%). La intubación fue orotraqueal en el 100% de los pacientes. El tamaño de tubo endotraqueal fue adecuado en un 81% y se necesitó más de un intento en el 22%. Se registraron 54 complicaciones (46,5%): leves 42 y graves 12 (22%). El tubo endotraqueal desplazado detectado por clínica fue la complicación más frecuente...

Esmolol versus nitroglicerina, control de respuesta refleja a laringoscopia e intubación traqueal en pacientes hipertensos

García García,Edwin; Guijarro Ponciano,Daniana; Rodríguez Casas,Ernesto; Raola Sánchez,María Esther
Fonte: Revista Cubana de Medicina Militar Publicador: Revista Cubana de Medicina Militar
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2005 ES
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57.21%
La laringoscopia y la intubación endotraqueal constituyen un estímulo que provoca marcada respuesta simpática en hipertensos. Con el fin de comparar los efectos del esmolol y la nitroglicerina sobre dicha respuesta se estudiaron 30 pacientes que se trataron con nifedipino y se determinó realizarles cirugía bajo anestesia general en el Hospital Militar Central "Dr. Carlos J. Finlay". Un grupo de 15 pacientes recibió esmolol 200 mg/kg por vía endovenosa antes de realizar la laringoscopia y el otro grupo de 15 pacientes nitroglicerina en bolo, 2 mg/kg. Se registraron presión arterial sistólica, diastólica, media, frecuencia y ritmo cardíaco. Las tensiones arteriales descendieron tras la inducción para alcanzar el nivel basal posterior a la laringoscopia, con cifras superiores en el grupo en que se aplicó nitroglicerina. En el grupo en que se administró esmolol la frecuencia cardíaca se mantuvo estable y las modificaciones electrocardiográficas fueron mínimas. Se reportó alta incidencia de taquicardia sinusal y extrasístoles ventriculares en el grupo en que se aplicó nitroglicerina. Con el empleo del esmolol se obtuvo mejor atenuación de la respuesta hemodinámica.

Laringoscopio óptico Airtraq®

Castañeda,M.; Batllori,M.; Gómez Ayechu,M.; Iza,J.; Unzué,P.; Martín,M.P.
Fonte: Anales del Sistema Sanitario de Navarra Publicador: Anales del Sistema Sanitario de Navarra
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2009 SPA
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27.06%
La intubación endotraqueal mediante laringoscopia directa sigue siendo el gold standard entre todas las técnicas de aislamiento de la vía aérea. Se trata, generalmente, de una maniobra segura, pero en ocasiones puede convertirse en una situación de extrema emergencia ante una vía aérea difícil imprevista. El laringoscopio Airtraq® (Prodol Meditec, Vizcaya, Spain) representa una nueva herramienta a utilizar en el paciente. Su fácil aprendizaje y sencillo manejo lo convierten en un práctico dispositivo en muchas indicaciones de manejo de la vía aérea. Ha mostrado ventajas frente al laringoscopio de Macintosh en pacientes con vía aérea de difícil manejo y en situaciones adversas fuera del medio quirúrgico, lográndose la intubación endotraqueal de forma sencilla tras intentos ineficaces con laringoscopios convencionales. Los mayores beneficios con el uso del laringoscopio Airtraq® se han visto en pacientes con una marcada limitación de la movilidad cervical y aquellos, como embarazadas y obesos, en los que por razones anatómicas la vía aérea se ve distorsionada.

Intubación traqueal guiada por fibrobroncoscopio en pacientes con vía aérea difícil: Factores predictores del resultado

Botana,M.; Fernández-Villar,A.; Leiro,V.; Represas,C.; Méndez,A.; Piñeiro,L.
Fonte: Medicina Intensiva Publicador: Medicina Intensiva
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2009 SPA
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36.93%
Introducción y objetivo. La intubación traqueal (IT) guiada por fibrobroncoscopio (FB) es una de las técnicas esenciales en el abordaje de la vía aérea difícil (VAD). Hay pocos trabajos publicados sobre las causas del fallo de la IT con este procedimiento. El objetivo del presente estudio es analizar cuáles son los factores que podrían predecir el fallo de la IT con FB. Material y métodos. Estudio observacional retrospectivo en el que se incluyeron las últimas 122 IT consecutivas guiadas por FB (enero de 2000 a abril de 2008) realizadas por nuestro grupo. Se llevó a cabo un análisis multivariable de los factores que podrían influir en el resultado: causa de VAD, vía de IT, tipo de tubo endotraqueal, indicación programada o urgente del procedimiento, grado de sedación y experiencia del broncoscopista. Resultados. Las IT en individuos que se sometieron a intervenciones quirúrgicas representaron el 92,6% del total. Las indicaciones más frecuentes de la IT por FB fueron: limitación del movimiento del cuello (60 casos), estenosis de la vía aérea (24), aumento de tejidos blandos (13), apertura oral limitada (9), compresión de la vía aérea (6) y parálisis de cuerdas vocales (6). En 10 (8,2%) casos la IT por FB no fue posible. Las variables que mejor predijeron el fracaso de la IT en el análisis multivariable fueron la sedación profunda/anestesia general (odds ratio [OR] = 12...

Vía aérea difícil: interacciones entre ortodoncia y anestesiología

Carlos-Villafranca,Félix de; Cobo-Plana,Juan; Macías-Escalada,Emilio; Martínez,Juliana
Fonte: RCOE Publicador: RCOE
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2005 SPA
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47.3%
Introducción: La intubación endotraqueal es una técnica bien estandarizada pero sin embargo, dependiendo de la experiencia del operador, alteraciones anatómicas o impuestas por la patología, pueden existir situaciones en las que no se puede ventilar al paciente. Objetivo: Pretendemos identificar la implicación de nuestra disciplina en el control de la via aérea de pacientes que requieren anestesia o reanimación respiratoria o hemodinámica. Metodos: Se han estudiado los hallazgos clínicos denominados «poco tranquilizadores» publicados en la guía clínica de la Sociedad Americana de Anestesiología (ASA) para establecer una via aérea difícil a la intubación. Hemos tratado de ver y traducir estas situaciones clínicas desde el punto de vista ortodóncico-odontológico. Resultados: De los once criterios de riesgo de la ASA, podemos modificar favorablemente, con tratamientos ortodóncicos y ortopédicos convencionales, seis de ellos y parte de las situaciones adscritas al apartado cinco (grados III y IV de la clasificación de Mallampati-Samsoon). Conclusión: Parece adecuado considerar las posibilidades del tratamiento ortodóncico y la ortopedia dentofacial, no sólo como instrumento de tratamiento de maloclusiones habituales...

Frecuencia de lesión de la vía aérea identificada por broncoscopia en recién nacidos con intubación endotraqueal prolongada en una unidad de cuidados intensivos neonatales de tercer nivel

García,Heladia; Ramírez-San Juan,Hugo; Ramírez Figueroa,Jorge; Villegas-Silva,Raúl; Madrigal Muñiz,Olivia
Fonte: Instituto Nacional de Salud, Hospital Infantil de México Federico Gómez Publicador: Instituto Nacional de Salud, Hospital Infantil de México Federico Gómez
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2012 ES
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47.79%
Introducción. La intubación endotraqueal y la ventilación mecánica son recursos que se utilizan frecuentemente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Sin embargo, se ha observado que elevan significativamente la mortalidad, dado que se presentan complicaciones. Por tanto, el objetivo de este trabajo fue reportar la frecuencia y el tipo de lesiones de la vía aérea en recién nacidos con intubación endotraqueal prolongada a quienes se les realizó broncoscopia. Métodos. Se incluyeron 150 recién nacidos con tiempo de intubación endotraqueal ≥ 5 días a quienes se les realizó broncoscopia. Se registraron las siguientes variables: edad gestacional, peso al nacer, indicación de la intubación, tamaño del tubo endotraqueal, número de reintubaciones, tiempo de intubación, indicación de la broncoscopia, hallazgos de la broncoscopia, tipo de tratamiento y número de broncoscopias. Resultados. La principal indicación de la broncoscopia fue la atelectasia persistente o recidivante. Del total de los pacientes, 96% presentaron alguna alteración de la vía aérea. Predominaron las lesiones inflamatorias (67.3%), seguidas de malacia (39.3%) y estenosis (28.7%). Las estructuras anatómicas más afectadas fueron los bronquios (31.6%)...

Administración de surfactante sin intubación endotraqueal: Reporte de primeros pacientes en Uruguay

González,Sebastián; Keshishian,Ruth; Díaz-Rossello,José Luis
Fonte: Archivos de Pediatría del Uruguay Publicador: Archivos de Pediatría del Uruguay
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2014 ES
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37.51%
Resumen Introducción: desde 1990 en que se introdujo en Uruguay la administración del surfactante exógeno para el tratamiento del Síndrome Dificultad Respiratoria (SDR) del recién nacido, el procedimiento se realiza a través de un tubo endotraqueal mientras son ventilados con presión positiva intermitente. Algunos efectos adversos y morbilidad asociada a esta práctica se han adjudicado al uso de la prótesis endotraqueal y sus efectos como cuerpo extraño. A principios de este siglo se propuso usar el tubo endotraqueal exclusivamente para la administración del surfactante, retirándolo inmediatamente después y se le denominó InSurE (Intubation Surfactant Extubation). Recientemente se ha demostrado que la seguridad es mayor si el surfactante se administra en el recién nacido con respiración espontánea, sin asistencia ventilatoria mecánica y a través de un catéter fino guiado por laringoscopia. El catéter se retira al finalizar la administración y se reintroduce para la segunda dosis si es necesario. Por su similitud con otras modalidades de administración de fluidos por catéter (clisis) en nuestro medio se le denomina traqueoclisis (TQ). Objetivo: comunicar la realización de esta técnica en un grupo de recién nacidos en nuestro medio. Reporte de casos: de los registros clínicos se recogieron las características de peso al nacer...

Intubación nasotraqueal con ‘videolaringoscopio artesanal’ en paciente con vía aérea dificultosa prevista

Grünberg,Gustavo
Fonte: Anestesia Analgesia Reanimación Publicador: Anestesia Analgesia Reanimación
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2012 ES
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37.03%
RESUMEN El objetivo de este trabajo fue analizar un caso de vía aérea dificultosa prevista que requirió intubación nasotraqueal (INT) para cirugía maxilofacial, y se resolvió con un laringoscopio convencional modificado mediante el agregado de una mini cámara. Paciente de sexo femenino de 68 años, coordinada para osteosíntesis de maxilar inferior y órbita con INT. Antecedentes: neoplasma de mama operado. Fumadora intensa. Traumatismo encéfalocraneano 3 semanas antes, con fractura de peñasco y sin lesiones parenquimatosas. Parálisis facial periférica secundaria al trauma. Del examen se destaca: desviación de rasgos a izquierda, parálisis de Bell, apertura bucal disminuida (2,5 cm), Mallampati IV, flexo-extensión de cuello limitada, distancias conservadas. Se preparó la narina derecha con solución de adrenalina aplicada con torundas. Premedicación con Fentanil 2 mg/kg, preoxigenación al 100%, inducción con propofol. Se comprobó una buena permeabilidad de la narina derecha digitalmente, por lo que se pasó una sonda endotraqueal (SET) 7.0 hasta atravesar los cornetes; laringoscopía con pala curva número 3 preparada con una cámara de 7 mm (7 mm USB Endoscope, Welsky Technologies Limited) pegada en el extremo distal...

Uso de la Intubación Submentoniana en Cirugía Buco-Maxilofacial

Neto,Patricio; Allais,Marvis; Maurette,Paul E; de Oliveira e Silva,Emanuel Dias; Laureano Filho,José Rodrigues
Fonte: Facultad de Odontología -UCV Publicador: Facultad de Odontología -UCV
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2008 ES
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47.41%
Diferentes métodos de intubación endotraqueal están disponibles para manutención de las vías aéreas durante el tratamiento quirúrgico de pacientes portadores de fracturas maxilofaciales severas. Cuando los métodos de intubación nasotraqueal y orotraqueal estén contraindicados, la intubación endotraqueal por vía submentoniana es una alternativa útil para esos pacientes severamente traumatizados en los cuales el bloqueo maxilo-mandibular intra-operatorio es necesario. Esta técnica permite el establecimiento de una vía aérea segura y posibilita la realización de fijación intermaxilar durante la cirugía, que es esencial para conseguir un óptimo resultado en la reducción y fijación de las fracturas en los huesos faciales, evitando de esa forma la realización de una traqueotomía y las complicaciones inherentes a ese procedimiento. El presente trabajo tiene como objetivo describir la técnica de intubación submentoniana, sus indicaciones así como relatar un caso clínico.