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Tratamento da artrose unicompartimental medial do joelho com artroplastia unicompartimental tipo Repicci II: relato preliminar de 42 casos; Treatment of medial unicompartmental arthrosis of the knee with Repicci II unicompartmental arthroplasty: preliminary report of 42 cases

VAZ, Carlos Eduardo Sanches; GUARNIERO, Roberto; SANTANA, Paulo José de; MOLIN, Éden Dal; BADER, Diogo Lopes; OKAMURA, Hélio Toshikazu
Fonte: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia Publicador: Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia
Tipo: Artigo de Revista Científica
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75.9%
OBJETIVO: Relatar a evolução de pacientes com artrose unicompartimental medial do joelho submetidos à artroplastia unicompartimental tipo Repicci II, com o propósito de avaliar a validade do procedimento. MÉTODOS: Participaram do estudo 36 pacientes com artrose unicompartimental do joelho, seis dos quais apresentavam acometimento bilateral, totalizando 42 joelhos. A idade variou de 54 a 82 anos, com média de 67 anos. Trinta e dois pacientes eram do sexo feminino e 10 do masculino. Os critérios clínicos de seleção foram: pacientes acima dos 50 anos de idade, nível de atividade leve/moderado, amplitude articular de pelo menos 90º de flexão e -10º de extensão, deformidade em varo menor ou igual a 5º, ausência de instabilidade ligamentar anterior e dor restrita ao compartimento medial. Os critérios radiográficos foram: artrose confinada ao compartimento medial com ausência ou mínima artrose patelofemoral. Utilizou-se a classificação de Ahlbäck para quantificar o grau de extensão da artrose, indicando-se cirurgia nos graus II, III e IV. Para acompanhamento dos resultados, utilizou-se a escala da Knee International Society. RESULTADOS: O tempo médio de seguimento foi de 36 meses. Não ocorreram casos de infecção pós-operatória...

Priorização de pacientes em emergências médicas: uma análise ética; Patient prioritization in medical emergencies: an ethical analysis

Fortes, Paulo Antonio de Carvalho; Pereira, Patricia Cristina Andrade
Fonte: ASSOC MEDICA BRASILEIRA; SAO PAULO Publicador: ASSOC MEDICA BRASILEIRA; SAO PAULO
Tipo: Artigo de Revista Científica
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95.72%
Objetivo: Identificar e analisar, à luz de referencial ético, as escolhas e justificativas de profissionais de saúde pública em situações hipotéticas de priorização de pacientes em casos de limitações de recursos no atendimento de emergências médicas. Métodos: Pesquisa qualiquantitativa, mediante entrevistas com 80 profissionais de saúde pública, pós-graduandos (mestrado e doutorado) em Saúde Pública, aos quais foram apresentadas situações hipotéticas, envolvendo os critérios de sexo, idade e responsabilidade, sendo requeridos que escolhessem entre alternativas que se referiam à existência de pessoas, correndo risco igual de vida, que necessitam de atendimento em um serviço de emergência. Resultados: As escolhas priorizaram crianças, jovens, mulheres e casadas, com a tomada de decisão invocando os princípios éticos de vulnerabilidade, utilidade social e equidade. Conclusão: A pesquisa mostra clara tendência de justificativas das escolhas feitas, orientadas pela ética utilitarista.; Objective: To identify and analyze, in the light of ethical considerations, the choices and justifications of public health professionals in hypothetical situations of patient prioritization in circumstances of limited resources during emergency medical care. Methods: Qualitative and quantitative study...

Quedas de pacientes em instituições hospitalares: uma revisão integrativa da literatura; Patient falls in hospitals: an integrative literature review

Mello, Bruna Luiza Dutra de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 20/12/2013 PT
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Casos de profissionais cometendo iatrogenias em relação a erros de medicação, lesões cutâneas em clientes por material cortante, entre outros, mostrados na mídia televisiva, muitas vezes com pessoas em menoridade, como as crianças, em geral causam grande impacto e empatia frente à sociedade. Dentre estes eventos adversos, estão as quedas de pacientes, uma das injúrias mais relatadas dentre as que são englobadas na segurança do paciente. Assim, este estudo objetivou aplicar uma metodologia da revisão integrativa para identificar estudos desenvolvidos sobre o tema quedas e/ ou acidentes por quedas de pacientes em instituição hospitalar. A revisão integrativa contemplou seis etapas, sendo que na quinta etapa (interpretação ou integração dos resultados) foram utilizados sete níveis de evidência para a classificação dos estudos. Foi realizada nas bibliotecas Cochrane e Scientific Electronic Library Online (SciELO) e nas seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), EMBASE (Excerpta Medica Database), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), PubMed (US National Library of Medicine National Institutes of Health), Scopus e Web of Science...

Avaliação de usabilidade do prontuário eletrônico de pacientes do sistema Tasy e análise de satisfação do corpo clínico do Hospital Regional de Araranguá

Floriani, Luís Felippe
Fonte: Universidade Federal de Santa Catarina Publicador: Universidade Federal de Santa Catarina
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso Formato: 49p.
PT_BR
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TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Araranguá, Curso de Tecnologia da Informação e Comunicação.; O Prontuário Eletrônico de Paciente tem a intenção de facilitar o trabalho de médicos e outros profissionais da saúde possibilitando o acesso e o compartilhamento de informações clínicas e administrativas, auxiliando a realização de estudos científicos, bem como, o processo de to-mada de decisão. Como um sistema de informação, deve ser desenvolvido com foco nos prin-cípios da qualidade de software - para atender aos requisitos de funcionalidade e da engenha-ria de usabilidade - para que a interação com os usuários seja a mais satisfatória possível. Ao proceder-se à avaliação heurística do módulo Assistencial – Prontuário Eletrônico de Pacien-tes (PEP) do Sistema Tasy implantando no Hospital Regional de Araranguá (HRA), constata-se a existência de aspectos que violam orientações de autores e estudiosos da área, dentre os quais: a inexistência de um ícone de ajuda com a respectiva funcionalidade visível e acessível aos usuários deste módulo, a disposição não agradável de alguns campos para preenchimento em sua interface - ocorrendo um excesso de informações em um pequeno espaço de tela e...

Critérios sociais na seleção de pacientes em serviços de emergência

Fortes,Paulo Antonio de Carvalho; Zoboli,Elma Lourdes Campos Pavone; Spinetti,Simone Ribeiro
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2001 PT
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115.96%
OBJETIVO: Analisar escolhas realizadas por graduandos de primeiro e de último ano em administração hospitalar, para a seleção de pacientes em serviços de emergência médica. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra acidental de 64 alunos do primeiro ano e 25 do quarto ano, presentes na sala de aula no primeiro dia letivo, em 1999, do curso de administração hospitalar de instituição de ensino de São Paulo, SP, Brasil. Para coleta de dados, foi realizado questionário com nove situações hipotéticas, que envolviam critérios passíveis de ocorrer na seleção de pacientes dentro de um serviço de emergências médicas: idade, sexo, condição econômica, estilo de vida e responsabilidade social. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas nas opções feitas pelos dois grupos de alunos pesquisados, em relação aos critérios de condição econômica e estilo de vida. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para uma aceitação, por parte dos estudantes pesquisados, de critérios sociais como variáveis para tomada de decisão, em situação de recursos limitados.

Xenodiagnostico, hemocultura e teste de lise mediada pelo complemento, como critérios de seleção de pacientes chagásicos crônicos para quimioterapia

Pereira,Vera Lúcia; Levy,Antonio Marcos de A.; Boainain,Elias
Fonte: Instituto de Medicina Tropical Publicador: Instituto de Medicina Tropical
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/1989 PT
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O tratamento etiológico da doença de Chagas é iniciado geralmente apenas quando se dispõe de um diagnóstico parasitológico positivo. Na tentativa de aumentar o número de candidatos assim selecionados para o tratamento específico, estudamos 36 pacientes chagásicos crônicos associando o xenodiagnóstico, a hemocultura e o teste de lise mediada pelo complemento, em duas séries sucessivas, intercaladas de um mínimo de 60 dias. A sensibilidade do xenodiagnóstico e da hemocultura foi respectivamente de 30,5% e de 8,3% na primeira série e de 36,1% e de 19,4% nas duas séries. Foram positivos, em pelo menos uma das duas provas, 17 (47,2%) dos pacientes. Destes, entretanto, somente 9 (53,0%) mostraram teste de lise constantemente positivo enquanto que em 5 (29,4%) o teste foi negativo e 3 (17,6%) apresentaram resultados ora positivos, ora negativos. Nos pacientes com provas parasitológicas negativas, o teste de lise foi positivo em 4 (15,8%), negativo em 9 (47,4%) e discordante em 6 (31,5%). Assim, o teste de lise mediada pelo complemento não se constitue em bom método de triagem de candidatos ao tratamento. Apesar da baixa sensibilidade, as provas parasitológicas ainda constituem o instrumento mais seguro para o clínico.

Sistema de classificaçao de pacientes: aplicaçao de um instrumento validado

Carmona,Luciana Mahnis Pereira; Évora,Yolanda Dora Martinez
Fonte: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2002 PT
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85.8%
As autoras aplicaram um instrumento de classificação de pacientes na Ala B2 do Hospital de Clínicas de Marília, em doisperíodos distintos, no ano de 1999, com o intuito de conhecer o grau de dependência dos pacientes em relaçãoàequipe de enfermagem. A amostra foi constituída de 31 pacientes no primeiro período e 35 pacientes no segundo período. Osresultados mostraram que a maioria dos pacientes foi classificada como cuidados mínimos ou intermediários, sendopreocupante o número de pacientes classificados como cuidados semi-intensivos e intensivos nas unidades de internação.São sugeridas algumas modificações no instrumento utilizado.

Selecionar quem deve viver: um estudo bioético sobre critérios sociais para microalocação de recursos em emergências médicas

FORTES,PAULO ANTONIO DE CARVALHO
Fonte: Associação Médica Brasileira Publicador: Associação Médica Brasileira
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2002 PT
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OJETIVO: Estudo, de caráter exploratório, que trata de dilemas de natureza ética de microalocação de recursos escassos de saúde, objetivando-se, com base em referenciais bioéticos, deontológicos e utilitaristas, analisar critérios sociais considerados nas escolhas para seleção de pacientes no atendimento de emergências médicas por parte de parcela da opinião pública. MÉTODOS: Foram entrevistadas 395 pessoas, na cidade de Diadema/SP, que responderam a nove situações que versaram sobre os seguintes critérios sociais: idade, sexo, responsabilidade social, condição econômica e local de residência. RESULTADOS: Significativa parcela dos pesquisados parece aceitar que o uso de critérios sociais seja válido em situação de escassez de recursos. Mostrou a presença de elementos identificadores de correntes éticas deontológicas (justiça como eqüidade) como de correntes utilitaristas de tomada de decisão. CONCLUSÕES: Demonstrou-se uma expressiva opção pelas pessoas que se encontram em situação de "maior desfavorecimento", ou seja, se favorecem "os mais desafortunados", em detrimento de situações que pudessem levar a um maior custo/benefício social.

Cirurgia redutora de volume pulmonar: critérios de seleção de pacientes no Hospital Universitário Antônio Pedro, Universidade Federal Fluminense, Niterói, Rio de Janeiro, RJ

Behrsin,Rodolfo Fred; Silva Junior,Cyro Teixeira da; Gabetto,José Manoel; Lima,Oriane de Almeida Santana
Fonte: Associação Médica Brasileira Publicador: Associação Médica Brasileira
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2003 PT
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O tratamento clínico da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está bem padronizado por consensos nacionais e internacionais. Junto com transplante pulmonar, a cirurgia redutora de volume pulmonar (CRVP) é alternativa de tratamento cirúrgico para o enfisema. OBJETIVOS: Avaliar critérios de inclusão e exclusão para realização de CRVP em pacientes com DPOC. MÉTODOS: Trinta e um pacientes encaminhados e acompanhados no Ambulatório Multidisciplicar de Pesquisa em DPOC e Tabagismo dos Cursos de Pós-Graduação em Pneumologia da Universidade Federal Fluminense, submetidos a um protocolo de avaliação para seleção de candidatos à CRVP que incluiu anamnese e exame físico padronizados, espirometria com curva fluxo volume e teste com broncodilatador, gasometria arterial com paciente respirando ar ambiente, teste de caminhada por seis minutos (TC6M), radiografia convencional de tórax em póstero anterior e perfil esquerdo, tomografia computadorizada de tórax de alta resolução (TCAR) e cintilografia pulmonar de ventilação e perfusão. Análise estatística: descritiva. RESULTADOS: Contra-indicações para CRVP: bronquite crônica (29% ou nove pacientes), VEF 1> 80,0% do previsto (13% ou quatro pacientes), recusa em realizar a cirurgia (10% ou três pacientes)...

Critérios para admissão de pacientes na unidade de terapia intensiva e mortalidade

Caldeira,Vanessa Maria Horta; Silva Júnior,João Manoel; Oliveira,Amanda Maria Ribas Rosa de; Rezende,Seyna; Araújo,Leonardo Atem Golçalves de; Santana,Marcus Ribeiro de Oliveira; Amendola,Cristina Prata; Rezende,Ederlon
Fonte: Associação Médica Brasileira Publicador: Associação Médica Brasileira
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2010 PT
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85.8%
OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar os critérios utilizados na prática clínica, no processo de triagem de pacientes para admissão em UTI. MÉTODOS: Estudo de coorte prospectivo, em hospital terciário. Foram comparados quatro grupos diferentes de pacientes em relação à necessidade para admissão na UTI e divididos em prioridades 1, 2, 3 e 4, ou seja, prioridade 1 mais necessária até prioridade 4, menos necessária. RESULTADOS: Incluiu-se 359 pacientes, idade 66 (53,2-75,0) anos. APACHE II foi 23 (18-30). Obtevese 70,4% de vagas cedidas na UTI. A idade foi maior nos pacientes para os quais foram recusadas vagas em UTI 66,2±16,1 vs 61,9±15,2 anos (p= 0,02) e a prioridade 1 apresentou mais vagas cedidas 39,1% vs 23,8% vagas recusadas (p=0,01), o contrário ocorreu com prioridades 3 e 4. Pacientes com prioridades 3 e 4 apresentaram maiores idade, escores prognósticos e mais disfunções orgânicas, assim como maiores taxas de recusas. Ocorreram altas mortalidades destes grupos na UTI, 86,7% vs 31,3% no grupo de prioridades 1 e 2 (p<0,001). CONCLUSÃO: A idade, o escore prognóstico e a disfunção orgânica são maiores nas categorias 3 e 4, sendo estas relacionadas com a recusa na UTI. Os pacientes recusados para admissão na UTI apresentam taxa de mortalidade elevada...

Priorização de pacientes em emergências médicas: uma análise ética

Fortes,Paulo Antônio de Carvalho; Pereira,Patricia Cristina Andrade
Fonte: Associação Médica Brasileira Publicador: Associação Médica Brasileira
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2012 PT
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85.72%
OBJETIVO: Identificar e analisar, à luz de referencial ético, as escolhas e justificativas de profissionais de saúde pública em situações hipotéticas de priorização de pacientes em casos de limitações de recursos no atendimento de emergências médicas. MÉTODOS: Pesquisa qualiquantitativa, mediante entrevistas com 80 profissionais de saúde pública, pósgraduandos (mestrado e doutorado) em Saúde Pública, aos quais foram apresentadas situações hipotéticas, envolvendo os critérios de sexo, idade e responsabilidade, sendo requerido que escolhessem entre alternativas que se referiam à existência de pessoas, correndo igual risco de vida, que necessitavam de atendimento em um serviço de emergência. RESULTADOS: As escolhas priorizaram crianças, jovens, mulheres e casadas, com a tomada de decisão invocando os princípios éticos de vulnerabilidade, utilidade social e equidade. CONCLUSÃO: A pesquisa mostra clara tendência de justificativas das escolhas feitas, orientadas pela ética utilitarista.

Tratamento endovascular nos aneurismas verdadeiros e na dissecção aórtica do tipo B: fase intra-hospitalar, seguimento de médio prazo e uma reflexão sobre seleção de pacientes

Alves,Claudia M. Rodrigues; Fonseca,José Honório Palma da; Souza,José Augusto M.; Kim,Hyung Chun; Esher,Guilherme; Buffolo,Ênio
Fonte: Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI Publicador: Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 PT
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85.91%
INTRODUÇÃO: O tratamento endovascular das doenças da aorta é procedimento estabelecido, mas com resultados tardios e diferenças nos resultados entre diferentes grupos demográficos ainda desconhecidos. MÉTODO: No período de dezembro de 1996 a dezembro de 2004, 92 pacientes com aneurismas verdadeiros ou úlcera penetrante de aorta em posição torácica (G1) e 130 pacientes com dissecção aórtica do tipo B ou hematoma intramural (G2) foram submetidos a tratamento endovascular primário ou secundário. Na fase hospitalar, sucesso clínico foi considerado como exclusão da lesão, sem morte ou conversão cirúrgica. Falência tardia foi definida pela ocorrência de morte por qualquer causa, conversão cirúrgica ou reintervenção. RESULTADOS: A média de idade do G1 foi de 65 ± 11 anos e de 56 ± 11 anos no G2 (P < 0,0001). Quanto aos dados demográficos, destacou-se a alta frequência de acidente vascular cerebral prévio no G1 (8,7% vs. 0; P = 0,0007). Sucesso clínico do procedimento foi obtido em 71% do G1 e em 84% dos pacientes do G2 (P = 0,02), com maior mortalidade intra-hospitalar no G1 (14% vs. 4,6%; P = 0,01). Complicações neurológicas foram semelhantes (6,5% vs. 3%; P = 0,32), com discreto predomínio de paraplegia no G1 (3...

A repetição da valvuloplastia aórtica por balão é uma boa estratégia para alívio dos sintomas e seleção de pacientes para substituição percutânea da valva aórtica

Agatiello,Carla; Nercolini,Deborah; Eltchaninoff,Helene; Tron,Christophe; Fernandez,Alejandro D.; Gabay,José M.; Rojas Matas,Carlos; Berrocal,Daniel; Grinfeld,Liliana; Cribier,Alain
Fonte: Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI Publicador: Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista - SBHCI
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 PT
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85.89%
INTRODUÇÃO: A valvuloplastia aórtica por balão voltou a ganhar interesse desde o início da era da substituição percutânea da valva aórtica, por ser um procedimento que pode ser repetido como ponte e também por ser boa estratégia para a seleção de pacientes para o novo procedimento. MÉTODO: De janeiro de 2001 a janeiro de 2009, 174 pacientes consecutivos com estenose aórtica sintomática grave e alto risco cirúrgico calculado pelo EuroSCORE/ STS foram submetidos a valvuloplastia aórtica por balão na França e na Argentina, utilizando-se a mesma técnica. Desse total, 21 (12,1%) precisaram repetir a valvuloplastia aórtica por balão em decorrência de reestenose e os resultados foram comparados aos dos 153 pacientes que realizaram somente o primeiro procedimento. A técnica mais utilizada foi o acesso retrógrado com abordagem femoral utilizando introdutores de 10 F, 12 F ou 14 F, com tamanhos de balão variando de 20 mm a 23 mm. RESULTADOS: A média de idade foi de 80,4 ± 9,7 anos e o EuroSCORE foi de 21 ± 2%. Abordagem femoral retrógrada foi utilizada em 95% dos casos. Os resultados do procedimento primário foram os seguintes: a área valvar aórtica aumentou de 0,9 ± 19 cm² para 1,02 ± 0,20 cm² e o gradiente médio caiu de 50 ± 21 mmHg para 22 ± 11 mmHg. Os resultados foram semelhantes após a repetição da valvuloplastia aórtica por balão em termos da área valvar aórtica...

Identificação de peptídeos imunorreativos contra IgG de soro de pacientes com câncer de próstata por meio da tecnologia phage display

Santos, Fabiana de Almeida Araújo
Fonte: Universidade Federal de Uberlândia Publicador: Universidade Federal de Uberlândia
Tipo: Dissertação
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75.92%
O câncer de próstata é a segunda causa de óbitos por câncer em homens, sendo superado apenas pelo câncer de pulmão. Atualmente o único marcador sérico na avaliação clínica é o PSA. Portanto, a identificação de novos antígenos ou genes específicos do câncer de próstata pode prover novos biomarcadores e fornecer instrumentos para o desenvolvimento de novas modalidades terapêuticas. Neste trabalho foi utilizada a técnica de phage display para isolar peptídeos ligantes a anticorpos presente no soro de pacientes com câncer de próstata para obtenção de biomarcadores que possam ser utilizados no diagnóstico sorológico dessa patologia. Para seleção dos peptídeos foi realizado um bioppaning subtrativo utilizando uma biblioteca de peptídeos Ph.D.-12 expressa na superfície do fago filamentoso M13. Em cada ciclo foram feitas duas seleções subtrativas, uma com anticorpos (IgG) de indivíduos sadios, e uma segunda seleção com extrato protéico de pacientes com hiperplasia prostática benigna (HPB). Após esta subtração, a biblioteca foi submetida a uma seleção positiva contra IgG de pacientes com câncer de próstata e os fagos ligantes de interesse foram eluídos por afinidade com proteínas totais de tecidos prostáticos tumorais. O DNA dos fagos selecionados foi seqüenciado...

Desenvolvimento e avaliação do INSAF-HAS: um formulário de seleção de pacientes para inserção em um serviço de atenção farmacêutica; Development and evaluation of INSAF-HAS: a form to select patients for insertion into a pharmaceutical care service

Girolineto, Beatriz Maria Pereira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 09/04/2015 PT
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75.93%
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença crônica em que a pressão arterial do indivíduo permanece acima de 140/90 mmHg. Ela afeta aproximadamente 70 milhões de pessoas nos EUA e 1 bilhão de pessoas em todo o mundo (ONG et al, 2007). Essa enfermidade pode levar a complicações, das quais se pode destacar o infarto agudo do miocárdio e o acidente vascular cerebral. Estudos têm demonstrado que a atenção farmacêutica pode auxiliar na obtenção de resultados clínicos importantes, como a redução da pressão arterial (ERICKSON; SLAUGHTER; HALAPY, 1997; ZILLICH et al. 2005), entretanto os recursos limitados impedem a garantia de um atendimento farmacêutico adequado a todo paciente que utiliza medicamentos. Diante do exposto, o presente estudo tem como finalidade desenvolver e avaliar um formulário para a seleção de pacientes hipertensos e inclusão destes junto a um serviço de AtenFar, bem como analisar a efetividade deste durante o período de acompanhamento e após a alta desses pacientes. Esse estudo foi dividido em quatro fases, sendo elas: fase de desenvolvimento do INSAFHAS, fase de seleção, fase de acompanhamento, e fase de alta. Em adição, os sujeitos da pesquisa foram divididos de acordo com a pontuação obtida no instrumento (G1 - maior pontuação...

A seleção de pacientes utilizando-se o critério meld melhora a sobrevida a curto prazo dos pacientes submetidos ao transplante de fígado?

Chaib,Eleazar; Figueira,Estela Regina Ramos; Brunheroto,André; Gatti,Arthur Paredes; Fernandes,Daniela Valentini; D'Albuquerque,Luiz Augusto Carneiro
Fonte: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva Publicador: Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2013 PT
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85.97%
INTRODUÇÃO: O escore para modelo de doença terminal do fígado (MELD) introduzido em 2002 foi criado para melhorar a seleção de pacientes que estavam morrendo na lista de espera para o transplante de fígado. OBJETIVO: Avaliar a sobrevida precoce dos pacientes submetidos ao transplante de fígado quando o MELD é aplicado como critério de seleção. MÉTODOS: Foi realizada revisão "online" na base de dados PubMed/Medline/Scielo. Os termos utilizados foram transplante de fígado e/ou MELD e/ou análise de sobrevida no período de 2002 a 2009. Entre 124 artigos analisados, 94 foram excluídos devido a irrelevância do assunto e a falta de dados. Foram considerados L1, L2A e MELD>20 os pacientes mais afetados; L2B; L3 e MELD<20 os mais saudáveis. Foram compilados os dados dos pacientes transplantados, sobrevida de um ano, correlacionando-se os achados com MELD e as sobrevidas da era pré-MELD. RESULTADOS: O MELD foi aplicado principalmente em pacientes dos Estados Unidos e Europa com escore variando de 8,4 a 30. A sobrevida de um ano variou de 66,5 a 92%. A sobrevida de um ano antes e depois da era MELD mostrou: Grupo I (L1 e L2A) x Grupo III (MELD>20) com significância (p< 0,0001); Grupo II (L2B e L3) x Grupo IV (MELD<20) não significante. Também foi comparada a sobrevida média dos pacientes em um ano por países na era MELD. CONCLUSÃO: O escore MELD melhorou significativamente a sobrevida dos pacientes a curto prazo...

Sistema de classificaçao de pacientes: aplicaçao de um instrumento validado; Sistema de clasificación de pacientes: aplicación de un instrumento evaluado; Classification system of patients: application of a validated tool

Carmona, Luciana Mahnis Pereira; Évora, Yolanda Dora Martinez
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/03/2002 POR
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85.83%
Las autoras aplicaron un instrumento de clasificación en pacientes del Ala B2 del Hospital de Clínicas de Marília, en dosperiodos distintos durante 1999, con el objetivo de conocer el grado de dependencia de dichos pacientes con relación a los enfermeros. La muestra estuvo constituída de 31 pacientes en el primer periodo y de 35 pacientes en el segundo periodo. Los resultados mostraron que la mayoría de los pacientes fue clasificada como de cuidados mínimos o intermedios, siendopreocupante el número de pacientes clasificados como de cuidados semi-intensivos e intensivos en las unidades de internación. Se sugieren algunas modificaciones en el instrumento utilizado.; The authors applied an instrument of patient classification to the patients of Hall B2 of the Hospital das Clínicas deMarilia, intwo distinct periods of 1999, seeking to discover the degree of dependency of the patients in relation tonursing staff. The sample consisted of 31 patients in the first period and 35 in the second. The results showed that mostof the patients had been classified as needing minimum or intermediary care in their units of admission. Some modifications of the procedures were suggested.; As autoras aplicaram um instrumento de classificação de pacientes na Ala B2 do Hospital de Clínicas de Marília...

Xenodiagnostico, hemocultura e teste de lise mediada pelo complemento, como critérios de seleção de pacientes chagásicos crônicos para quimioterapia; Xenodiagnosis, hemoculture and complement mediated lysis tests as criteria for selection of chronic chagasic patients for chemotherapy

Pereira, Vera Lúcia; Levy, Antonio Marcos de A.; Boainain, Elias
Fonte: Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo Publicador: Universidade de São Paulo. Instituto de Medicina Tropical de São Paulo
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/10/1989 POR
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95.88%
O tratamento etiológico da doença de Chagas é iniciado geralmente apenas quando se dispõe de um diagnóstico parasitológico positivo. Na tentativa de aumentar o número de candidatos assim selecionados para o tratamento específico, estudamos 36 pacientes chagásicos crônicos associando o xenodiagnóstico, a hemocultura e o teste de lise mediada pelo complemento, em duas séries sucessivas, intercaladas de um mínimo de 60 dias. A sensibilidade do xenodiagnóstico e da hemocultura foi respectivamente de 30,5% e de 8,3% na primeira série e de 36,1% e de 19,4% nas duas séries. Foram positivos, em pelo menos uma das duas provas, 17 (47,2%) dos pacientes. Destes, entretanto, somente 9 (53,0%) mostraram teste de lise constantemente positivo enquanto que em 5 (29,4%) o teste foi negativo e 3 (17,6%) apresentaram resultados ora positivos, ora negativos. Nos pacientes com provas parasitológicas negativas, o teste de lise foi positivo em 4 (15,8%), negativo em 9 (47,4%) e discordante em 6 (31,5%). Assim, o teste de lise mediada pelo complemento não se constitue em bom método de triagem de candidatos ao tratamento. Apesar da baixa sensibilidade, as provas parasitológicas ainda constituem o instrumento mais seguro para o clínico.; Normally specific treatment of chronic Chagas' disease begins only after a positive parasitological diagnosis has been established. Xenodiagnosis...

Recruitment and selection of human resources in a psychiatric hospital at a municipality in the state of São Paulo; Reclutamiento y selección de recursos humanos en un hospital psiquiátrico de un municipio paulista; Recrutamento e seleção de recursos humanos em um hospital psiquiátrico de um município paulista

Mazon, Luciano; Trevizan, Maria Auxiliadora
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 01/08/2000 POR
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75.89%
This paper aims at disseminating the experience of recruiting and selecting human resources in a psychiatric hospital in the city of Ribeirão Preto, a philanthropic institution with one hundred and four beds that assists pharmaco-dependent patients with mental problems. It presently has eighty-four employees and a high staff turnover in different sectors. As trainees, we realized that the high turnover impaieds the development of activities at the organization as well as prevented a better care delivery to clients. Therefore, we were invited to integrate a team that was made responsible for the recruitment and selection of human resources for this institution. After these procedures and the respective follow-up by those in charge of different sectors, our purpose is to reduce the turnover, implement larger institutional engagement and more synchrony among employees, reduce expenses and bureaucratic activities related to hiring and laying off personnel, reduce operational work and implementing more assisting activities in terms of planning, orientation, execution and evaluation.; El objetivo de este estudio es divulgar la experiencia de reclutamiento y selección de recursos humanos en un hospital psiquiátrico de Ribeirão Preto. Se trata de un hospital filantrópico que posee ciento y cuatro camas...

Critérios sociais na seleção de pacientes em serviços de emergência

Fortes,Paulo Antonio de Carvalho; Zoboli,Elma Lourdes Campos Pavone; Spinetti,Simone Ribeiro
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2001 PT
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OBJETIVO: Analisar escolhas realizadas por graduandos de primeiro e de último ano em administração hospitalar, para a seleção de pacientes em serviços de emergência médica. MÉTODOS: Foi estudada uma amostra acidental de 64 alunos do primeiro ano e 25 do quarto ano, presentes na sala de aula no primeiro dia letivo, em 1999, do curso de administração hospitalar de instituição de ensino de São Paulo, SP, Brasil. Para coleta de dados, foi realizado questionário com nove situações hipotéticas, que envolviam critérios passíveis de ocorrer na seleção de pacientes dentro de um serviço de emergências médicas: idade, sexo, condição econômica, estilo de vida e responsabilidade social. RESULTADOS: Foram encontradas diferenças significativas nas opções feitas pelos dois grupos de alunos pesquisados, em relação aos critérios de condição econômica e estilo de vida. CONCLUSÃO: Os resultados apontam para uma aceitação, por parte dos estudantes pesquisados, de critérios sociais como variáveis para tomada de decisão, em situação de recursos limitados.