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Infecções em pacientes submetidos a procedimento hemodialítico: revisão sistemática; Infections in patients submitted to hemodialysis: a systematic review

CAIS, Daiane Patricia; TURRINI, Ruth Natalia Teresa; STRABELLI, Tânia Mara Varejão
Fonte: Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB Publicador: Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB
Tipo: Artigo de Revista Científica
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56.29%
OBJETIVOS: Os procedimentos dialíticos para a correção da lesão renal têm a infecção como uma das principais complicações, com impacto significante na morbi-mortalidade em pacientes dialíticos crônicos e agudos críticos. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre infecções em pacientes submetidos a procedimentos hemodialíticos. MÉTODOS: Foi realizado levantamento das publicações de 1990 a março de 2008 nas bases eletrônicas COCHRANE, PubMed/MEDLINE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Banco de dados de Enfermagem. Foram utilizados os descritores em Ciências da Saúde (DeCS) e o Medical Subject Headings Section (MeSH) do PubMed/MEDLINE: infecção; infecção hospitalar; bacteremia; diálise renal; insuficiência renal crônica; insuficiência renal aguda; hemofiltração; hemodiafiltração; terapia de substituição renal. RESULTADOS: Foram selecionados 33 artigos. A maioria das publicações era americana, concentrou-se entre os anos 2001 e 2005 e a principal topografia foi infecção relacionada ao acesso vascular. Os estudos divergiram na definição de infecção e denominadores utilizados, comprometendo a comparação dos mesmos. Cinco artigos trabalharam com diferentes topografias de infecção...

Pacientes vítimas de politrauma com insuficiência renal aguda na unidade de terapia intensiva; Patient victim of polytrauma with acute renal failure in the intensive care unit; Pacientes víctimas de politrauma con insuficiência renal aguda en la unidad de cuidados intensivos

RIBEIRO, Rita de Cássia Helú Mendonça; GARCIA, Thais Pires Ramos; BERTOLIN, Daniela Comelis; CESARINO, Claudia Bernardi; POLETTI, Nadia Antonia Aparecida; RODRIGUES, Ana Maria da Silveira; RODRIGUES, Cléa Dometildes Soares
Fonte: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo Publicador: Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica
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56.12%
OBJETIVOS: Identificar as características de pacientes portadores de insuficiência renal aguda (IRA), vítimas de politrauma, internados em uma unidade de terapia intensiva (UTI). MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de 357 prontuários de portadores de IRA, no período de 2002 a 2003, com creatinina sérica de 1,8 a 4 mg/dl. Destes pacientes internados na UTI, 10,6% eram vítimas de politrauma. RESULTADOS: Dos 38 (10,6%) pacientes portadores de IRA e vítimas de politrauma, 78,9% eram do sexo masculino; 47,3% tinham idade entre 16 e 45 anos; 84,3% apresentaram oligúria; 92,1% não receberam tratamento para IRA durante a internação; 50% permaneceram de um a cinco dias internados na UTI; 47,3% não apresentaram nenhuma doença de base e a mortalidade ocorreu em 50% desta amostra. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a monitorização diária da função renal das vítimas de politrauma é um cuidado importante para evitar as complicações da IRA e a respectiva mortalidade.; OBJECTIVE: To identify the characteristics of patients with acute renal failure (ARF), polytrauma victims hospitalized in an Intensive Care Unit (ICU). METHODS: A retrospective analysis was performed on 357 records of patients with ARF in the period of 2002 to 2003. These patients presented a creatinine index of 1.8 to 4 mg/dl. Of these patients...

Insuficiência renal aguda após envenenamento crotálico: prevalência e fatores de risco - um estudo prospectivo; Crotalus snakebite-induced acute renal failure: prevalence and risk factors ? a prospective survey

Pinho, Fábia Maria Oliveira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 01/10/2004 PT
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56.1%
O envenenamento crotálico é responsável por, aproximadamente, 10% dos acidentes causados por serpentes peçonhentas no Brasil. A peçonha crotálica possui ação neurotóxica, miotóxica, nefrotóxica e coagulante. Insuficiência renal aguda (IRA) é a principal complicação nas vítimas que sobrevivem aos efeitos iniciais da peçonha, sendo importante causa de óbito para esses pacientes. Os objetivos deste estudo foram determinar prospectivamente a prevalência e os fatores de risco relacionados ao desenvolvimento de IRA após envenenamento crotálico. Foram estudadas 100 vítimas de acidente crotálico admitidas no Hospital Doenças Tropicais (HDT) de Goiânia-GO, no período de 07/1998 a 05/2000 e de 08/2001 a 03/2003 (43 meses). Os pacientes foram tratados com soro antiofídico específico (SAC) e estudados desde a admissão até alta hospitalar ou óbito. IRA foi definida como depuração de creatinina endógena (FG) < 60 mL/min/1,73m² nas primeiras 72 horas após o acidente. Os dados foram expressos como mediana (faixa de variação) ou % e analisados pelos testes de Mann-Whitney e Fisher e por regressão logística (RL). Vinte e nove pacientes desenvolveram IRA (29%) e 7 (24% dos pacientes com IRA) realizaram diálise. Ocorreram 3 óbitos...

Insuficiência renal aguda em unidade de tratamento intensivo: perfil epidemiológico e validação de índices prognósticos; Acute kidney injury in intensive care unit: epidemiological profile and prognostic scores validation

Silva, Verônica Torres da Costa e
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 13/12/2007 PT
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56.12%
Introdução - Pacientes com Insuficiência Renal Aguda (IRA) internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) apresentam elevada complexidade. A melhor abordagem na utilização de índices prognósticos nesses pacientes é uma questão em discussão. Os objetivos deste estudo foram: 1) determinar o perfil epidemiológico e os fatores preditores de mortalidade de pacientes críticos com IRA em nosso meio; 2) avaliar a performance de 05 índices prognósticos gerais (APACHE II, SAPS II, OSF, LODS E SOFA) e de 03 índices específicos para pacientes com IRA (Liaño, Mehta e SHARF) nessa população; 3) avaliar os fatores relacionados ao chamado do nefrologista (CN) e seu impacto no prognóstico desses pacientes. Métodos - Foram acompanhados prospectivamente todos os pacientes admitidos em seis UTIs do HCFMUSP que desenvolveram IRA entre Novembro de 2003 e Junho de 2005. Para definição de IRA foi utilizado o critério correspondente ao primeiro nível do sistema RIFLE de classificação (aumento em 50% na creatinina basal). A IRA foi classificada como do tipo clínica ou cirúrgica. Os índices foram calculados sequencialmente: 1) no dia do diagnóstico da IRA - D0; 2) no dia de preenchimento dos critérios dos índices específicos - D1...

Avaliação de marcadores de inflamação em pacientes com lesão renal aguda em unidade de terapia intensiva; Assessement of inflammatory mediators in critically ill AKI patients

Martins, Amanda Francisco
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 09/01/2009 PT
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56.01%
A incidência de lesão renal aguda (LRA) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é de 5 a 25% e está associada a elevada mortalidade. A intensidade da resposta inflamatória reflete a magnitude do processo fisiopatológico da LRA e parece estar relacionada a um aumento na gravidade desses pacientes. Os objetivos desse estudo foram: a) avaliar o nível de mediadores inflamatórios em pacientes críticos com LRA; b) avaliar o perfil desses mediadores em conjunto com parâmetros clínicos e laboratoriais, comparando pacientes críticos com e sem LRA; c) avaliar o impacto desses mediadores na sobrevida dos pacientes. Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, do tipo caso-controle, em quatro UTIs do HCFMUSP no período entre novembro de 2006 e março de 2008. LRA foi definida segundo a classificação de RIFLE. Foram realizadas dosagens séricas dos seguintes marcadores: fator de necrose tumoral- (TNF-), receptor solúvel do tipo 1 do TNF- (sTNFR1), interleucina (IL)-6, IL-8, IL-10, leptina e proteína C-reativa (PCR). Os mediadores foram dosados no dia do diagnóstico de LRA (D1), dois dias após o D1, denominado D3 e quatro dias após o D1, denominado D5. A população final de análise foi composta por 52 pacientes no grupo caso e 9 pacientes no grupo controle. No D1...

Ação protetora da eritropoietina na injúria renal aguda em modelo experimental de sepse; Erithropoietin protects from acute kidney injury in a experimental model of sepsis

Souza, Ana Carolina Cavalcanti Pessôa de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 08/04/2010 PT
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56.1%
A sepse envolve mecanismos complexos de respostas imunológicas e inflamatórias, e o papel do NF- B é essencial. A diminuição da NO sintase endotelial (eNOS) durante a sepse contribui com a disfunção endotelial. A eritropoietina (EPO) é uma citocina protetora de diversos tecidos durante o estresse. Investigamos o papel da EPO na injúria renal aguda (IRA) induzida pela sepse usando o modelo de ligadura e punção do ceco (LPC). Ratos Wistar foram divididos em três grupos: controle; LPC e LPC+EPO (EPO, 4.000UI/kg, administrada 24h e 1h antes da cirurgia). Com a finalidade de estudar os efeitos precoces e tardios da EPO sobre a IRA induzida pela sepse realizamos três etapas de experimentos: Primeira etapa: 24 horas após LPC; Segunda etapa: 48 horas após LPC; Terceira etapa: análise de sobrevida. No estudo precoce o grupo LPC+EPO apresentou clearance de inulina significativamente maior que o grupo LPC. Recuperou os níveis de hematócrito na sepse, melhorou a pressão arterial e a acidose metabólica. No estudo tardio o grupo LPC+EPO apresentou clearance de creatinina significativamente maior que o grupo LPC. Nesta fase tardia a EPO recuperou os níveis de eNOS, suprimiu a infiltração de macrófagos no tecido renal e inibiu a ativação do NF- B. A EPO protege a função renal e aumenta a sobrevida neste modelo de sepse. A proteção da EPO na sepse é dependente...

Complicações do procedimento hemodialítico em pacientes com insuficiência renal aguda : intervenções de enfermagem; Complicaciones del procedimiento de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda: intervenciones de enfermería; Complications of procedure on hemodialysis in acute renal failure patients: nursing interventions

Silva, Gabriela Lisangela Della Flora da; Thomé, Elisabeth Gomes da Rocha
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
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56.13%
Estudo retrospectivo realizado com o objetivo de identificar a prevalência de complicações durante a terapia hemodialítica em pacientes com insuficiência renal aguda (IRA) no centro de tratamento intensivo de um hospital universitário e as condutas de enfermagem realizadas durante esses episódios. Foram analisados 65 prontuários (282 sessões) de pacientes com diagnóstico médico de IRA, que realizaram terapia de substituição da função renal e apresentaram complicações durante as sessões de hemodiálise. Observou-se que as complicações intradialíticas mais prevalentes nas sessões foram: hipotensão arterial (35%), hipotermia (29%) e falta de fluxo no acesso vascular (24,1%). A conduta de enfermagem priorizada durante os episódios de complicações constituiu-se pelas avaliações clínica (66,8%) e do nível de consciência (59,9%). A busca de intervenções de enfermagem adequadas às diferentes situações no atendimento ao paciente em hemodiálise, bem como a educação permanente da equipe de enfermagem, são ações que podem minimizar os índices de intercorrências.; Estudio retrospectivo que identificó la prevalencia de complicaciones durante la terapia de hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal aguda (IRA) en el centro de terapia intensiva de un hospital universitario y las conductas de enfermería realizadas durante esos episodios. Fueron analizados 65 prontuarios (282 sesiones) de pacientes con diagnóstico médico de IRA...

Fatores de risco pré-operatórios para o desenvolvimento de Insuficiência Renal Aguda em cirurgia cardíaca

Kochi, Ana Claudia; Martins, Antonio Sérgio; Balbi, André Luís; Moraes e Silva, Marcos Augusto de; Lima, Maria Cristina Pereira; Martins, Luís Cuadrado; Andrade, Rubens Ramos de
Fonte: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular Publicador: Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 33-40
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56.06%
OBJETIVO:Avaliar os fatores de risco clínicos pré-cirurgicos para o desenvolvimento de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. MÉTODO: Foram estudados, de modo prospectivo, 150 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, durante 21 meses consecutivos, havendo um leve predomínio de homens (57%), idade média de 56 ± 15 anos, sendo que 66% apresentavam insuficiência coronariana como principal diagnóstico e 34% valvulopatias. A mediana da creatinina sérica no período pré-operatório foi de 1,1 mg/dl. IRA foi definida como elevação de 30% da creatinina sérica basal. O protocolo de variáveis clínicas teve seu preenchimento iniciado 48 horas antes do procedimento cirúrgico e encerrado 48 horas após o mesmo, incluindo variáveis cardiológicas e não-cardiológicas, além de resultados laboratoriais. RESULTADOS: A IRA esteve presente em 34% dos casos. Após análise multivariada, presença de doença vascular periférica foi fator pré-operatório identificado. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos nesse estudo permitiram sinalizar alguns fatores contributivos para o desenvolvimento de IRA em cirurgia cardíaca, o que pode possibilitar condutas clínicas simples para evitar a disfunção renal nestas situações e...

Características clínicas e implicações prognósticas do acometimento renal no mieloma múltiplo.

Martin, L. C.; Niero-Melo, L.; Curi, P. R.; Soares, V. A.
Fonte: Universidade Estadual Paulista Publicador: Universidade Estadual Paulista
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 37-42
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46.4%
The renal involvement in patients with multiple myeloma has been described as a sign of poor prognosis. The influence of renal insufficiency in the clinical patterns and in the prognosis of patients with multiple myeloma was studied retrospectively in 45 patients. Patients with renal insufficiency, at first visit, more often presented weight loss, proteinuria, hypercalcemia. The means of uricemia, ESR, were higher and the hematocritic mean was lower in patients with renal insufficiency. There was no difference in edema, arterial hypertension, fractures and bone pain. The reversibility of renal insufficiency occurred in 47% of the cases, which happened more often in the first months of the follow up. The creatinine mean was lower in patients with reversible renal insufficiency. The median survival was: patients with renal insufficiency: 11 months; patients with normal renal function: 50 months. Among patients with renal insufficiency those with recuperation of renal function showed a higher median survival (24 months) than those with irreversible renal insufficiency (1 month). The renal involvement then is frequent and often reversible. Patients with impaired renal function showed a worse prognosis; normalization of the renal function was associated with a better outcome.

Computerized Tomography Contrast Induced Nephropathy (CIN) among adult inpatients

Diogo,Luciano Passamani; Bahlis,Laura Fuchs; Carvalhal,Gustavo Franco
Fonte: Sociedade Brasileira de Nefrologia Publicador: Sociedade Brasileira de Nefrologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2014 EN
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56.06%
Introduction: Contrast induced nephropathy (CIN) is one of the complications of the use of intravascular contrast agents, being defined as a reduction of the glomerular filtration rate caused by the iodinated contrast. Most CIN data derive from the cardiovascular literature, which identified as the most consistent risk factors pre-existing chronic renal insufficiency and diabetes mellitus. However, these studies limit their conclusions to a more specific patient population. Computerized tomography as a cause of CIN has been studied less often. Objective: To report on the incidence of computerized tomography contrast induced nephropathy (CIN) in an inpatient population of a tertiary general hospital, identifying potentially avoidable risk factors. Methods: We performed a prospective cohort study with inpatients admitted at a tertiary hospital requiring contrast-induced CT. The primary outcome was the development of CIN, measure by the alteration of serum creatinine or glomerular filtration rate in 48 or 72 hours. Through clinical interview, we verified possible risk factors and preventive measures instituted by the medical team and their association with development of CIN. Results: Of a total of 410 patients, 35 (8.5%) developed CIN. There was a positive correlation between CIN and the presence of diabetes mellitus (OR = 2.15; 95%CI 1.35-4.06; p = 0.02)...

The Clinical Spectrum of Renal Insufficiency During Acute Glomerulonephritis in the Adult

Lemieux, Guy; Cuvelier, Amedee A.; Lefebvre, Rene
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em 22/04/1967 EN
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46.2%
Twenty-seven adults with acute poststreptococcal glomerulonephritis were divided into two groups according to the severity of reduction in renal function: (1) 14 patients with mild depression of renal function, and (2) 13 patients with more severe renal insufficiency. In the first group the outcome was favourable, with complete clinical recovery in 11 patients. Only two patients in the second group have recovered. Five have died of renal failure and in six the chronic stage has developed. The most notable histopathological lesion observed in this group of patients was severe proliferative glomerulonephritis with a large number of epithelial crescents. According to the mode of development and time of onset of renal failure, these 13 patients could be divided into three sub-groups: (1) early renal failure without oliguria (three patients), (2) early renal failure with severe oliguria or anuria (three patients) and (3) delayed renal failure (seven patients).

Renal insufficiency is an independent predictor of in-hospital mortality for patients with acute myocardial infarction receiving primary percutaneous coronary intervention

Li, Jian-ping; Momin, Mohetaboer; Huo, Yong; Wang, Chun-yan; Zhang, Yan; Gong, Yan-jun; Liu, Zhao-ping; Wang, Xin-gang; Zheng, Bo
Fonte: Zhejiang University Press Publicador: Zhejiang University Press
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /08/2012 EN
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46.24%
Objective: To investigate the relationship between renal function and clinical outcomes among patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (ASTEMI), who were treated with emergency percutaneous coronary intervention (PCI). Methods: 420 patients hospitalized in Peking University First Hospital, diagnosed with ASTEMI treated with emergency (PCI) from January 2001 to June 2011 were enrolled in this study. Estimated glomerular filtration rate (eGFR) was used as a measure of renal function. We compared the clinical parameters and outcomes between ASTEMI patients combined renal insufficiency and the patients with normal renal function. Results: There was a significant increase in the concentrations of fibrinogen and D-Dimer (P<0.05) and a much higher morbidity of diabetes mellitus in the group of patients with chronic kidney disease (CKD; eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)) (P<0.01). CKD (eGFR<60 ml/(min·1.73 m2)) was an independent predictor of in-hospital mortality for patients hospitalized with ASTEMI receiving PCI therapy rapidly (P=0.032, odds ratio (OR) 4.159, 95% confidence interval (CI) 1.127–15.346). Conclusions: Renal insufficiency is an independent predictor of in-hospital mortality for patients hospitalized with ASTEMI treated with primary PCI.

Role of Soluble ST2 as a Prognostic Marker in Patients with Acute Heart Failure and Renal Insufficiency

Kim, Min-Seok; Jeong, Tae-Dong; Han, Seung-Bong; Min, Won-Ki; Kim, Jae-Joong
Fonte: The Korean Academy of Medical Sciences Publicador: The Korean Academy of Medical Sciences
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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46.43%
This study sought to assess the relationship between serum concentrations of the soluble ST2 (sST2) and B-type natriuretic peptide (BNP) and investigate the role of sST2 as a prognosticator in patients hospitalized with acute heart failure (HF) and renal insufficiency. sST2 was measured at admission and discharge in 66 patients hospitalized with acute decompensated HF and renal insufficiency (estimated glomerular filtration rate [eGFR] < 90 mL/min/1.73 m2) using a high sensitivity immunoassay. BNP was sampled at the same time and compared to sST2. Demographical, biochemical, and echocardiographic data were also obtained during hospitalization.There were positive correlations between sST2 and BNP levels at admission (r = 0.330, P = 0.007) and at discharge (r = 0.320, P = 0.009) in overall patients. However, there was no correlation between them at each timepoint in patients with severe renal insufficiency (eGFR < 30 mL/min/1.73 m2, n = 17). sST2 level was not changed with the degree of renal function, even though BNP level was much higher in patients with severe renal insufficiency. During 3 month follow-up, 9 (13.6%) died and 16 (24.2%) were readmitted due to HF aggravation.On multivariate analysis, sST2 at discharge was independently associated with death or HF readmission during 3 months after discharge (hazard ratio...

The significance of reduced kidney function among hospitalized acute general medical patients

Yong, T.; Fok, J.; Ng, P.; Hakendorf, P.; Ben-Tovim, D.; Roberts, S.; Thompson, C.; Li, J.
Fonte: Oxford Univ Press Publicador: Oxford Univ Press
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 EN
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56.43%
BACKGROUND: Inpatient general medical units often look after older patients who have more complex co-morbidity including renal insufficiency. The consequences of renal insufficiency with respect to length of hospital stay (LOS) and mortality have not been well described in hospitalized general medical patients. AIM: To use a general medical inpatient population to evaluate the impact of reduced kidney function. DESIGN: Retrospective cross-sectional study. METHODS: We studied 504 acute medical admissions through an Acute Assessment Unit between February and November 2007. Patients were classified as having chronic kidney disease (CKD), acute kidney injury (AKI), neither (control) or both. LOS, in-hospital mortality and post-discharge survival were evaluated. RESULTS: Renal impairment was present in 151 patients. Ninety patients had CKD only and 61 had AKI with or without CKD. In-hospital mortality was increased in those with renal impairment compared with controls (9.3 vs. 3.4%; P = 0.006). Within 4 years of admission, 187 (39%) patients had died. Post-discharge mortality was significantly higher in all renal failure populations (hazard ratio: 2.57–4.38; P < 0.01). Adjustment for patient age, gender and Charlson index explained the increased mortality during and after hospital admission but did not explain increased LOS. Only a small proportion (13%) of admitted patients with renal insufficiency had renal disease documented in their discharge summaries. CONCLUSIONS: Many general medical inpatients (30%) have reduced kidney function at the time of admission. This study provides validation of the Modification of Diet in Renal Disease equation as a predictor of poor outcomes. Reduced renal function was associated with increased hospital LOS and mortality. Mortality rose with AKI and was explicable on the basis of the patients’ age and co-morbidities. Renal insufficiency is documented infrequently in discharge summaries.; T.Y. Yong...

Eficacia de la n-acetilcisteína en nefropatía inducida por contraste en pacientes con alteración renal previa: meta-análisis. (METACIAKI)

Morantes Caballero, Jairo Alberto; Gonzalez Marín, Néstor Ricardo; Duarte Rueda, Jorge Darío
Fonte: Facultad de medicina Publicador: Facultad de medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/bachelorThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 01/11/2011 SPA
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46.29%
INTRODUCCIÓN: Se define lesión renal aguda inducida por contraste (CIAKI), al deterioro de la función renal en las 48 horas posteriores a la administración de radiofármacos. Para prevenir este evento se han estudiado diversas intervenciones clínicas, como la administración de N-Acetilcisteina (NAC), previa al procedimiento diagnóstico. Meta-análisis anteriores comparan diferentes intervenciones clínicas para prevenir CIAKI sin resultados concluyentes. El presente meta-análisis analiza la evidencia de la eficacia la administración de NAC previa al procedimiento diagnóstico para prevenir CIAKI en pacientes con nefropatía previa. METODOLOGÍA: Se analizaron por 3 revisores independientes estudios ECCA, en población con nefropatía, en inglés, español, portugués, italiano, alemán y francés tanto publicados como de literatura gris, en donde se comparara NAC versus hidratación o placebo. RESULTADOS: Los estudios encontrados fueron publicados entre el año 2000 y 2010. Se analizaron 37 reportes con 6.022 pacientes. La correlación intraclase para tres observadores fue kappa r=0.97 [IC95% 0.93-0.99]). Los pacientes con nefropatía a quienes se les administró NAC previo al procedimiento tuvieron un 34% menos de probabilidad de hacer falla renal aguda...

Association of Chronic Renal Insufficiency With In-Hospital Outcomes After Percutaneous Coronary Intervention

Gupta, Tanush; Paul, Neha; Kolte, Dhaval; Harikrishnan, Prakash; Khera, Sahil; Aronow, Wilbert S; Mujib, Marjan; Palaniswamy, Chandrasekar; Sule, Sachin; Jain, Diwakar; Ahmed, Ali; Cooper, Howard A; Frishman, William H; Bhatt, Deepak L; Fonarow, Gregg C;
Fonte: John Wiley & Sons, Ltd Publicador: John Wiley & Sons, Ltd
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN_US
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56.15%
Background: The association of chronic renal insufficiency with outcomes after percutaneous coronary intervention (PCI) in the current era of drug-eluting stents and modern antithrombotic therapy has not been well characterized. Methods and Results: We queried the 2007–2011 Nationwide Inpatient Sample databases to identify all patients aged ≥18 years who underwent PCI. Multivariable logistic regression was used to compare in-hospital outcomes among patients with chronic kidney disease (CKD), patients with end-stage renal disease (ESRD), and those without CKD or ESRD. Of 3 187 404 patients who underwent PCI, 89% had no CKD/ESRD; 8.6% had CKD; and 2.4% had ESRD. Compared to patients with no CKD/ESRD, patients with CKD and patients with ESRD had higher in-hospital mortality (1.4% versus 2.7% versus 4.4%, respectively; adjusted odds ratio for CKD 1.15, 95% CI 1.12 to 1.19, P<0.001; adjusted odds ratio for ESRD 2.29, 95% CI 2.19 to 2.40, P<0.001), higher incidence of postprocedure hemorrhage (3.5% versus 5.4% versus 6.0%, respectively; adjusted odds ratio for CKD 1.21, 95% CI 1.18 to 1.23, P<0.001; adjusted odds ratio for ESRD 1.27, 95% CI 1.23 to 1.32, P<0.001), longer average length of stay (2.9 days versus 5.0 days versus 6.4 days...

Safety and Tolerability of Voriconazole in Patients with Baseline Renal Insufficiency and Candidemia

Oude Lashof, A. M. L.; Sobel, J. D.; Ruhnke, M.; Pappas, P. G.; Viscoli, C.; Schlamm, H. T.; Rex, J. H.; Kullberg, B. J.
Fonte: American Society for Microbiology Publicador: American Society for Microbiology
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /06/2012 EN
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46.28%
Acutely ill patients with candidemia frequently suffer from renal insufficiency. Voriconazole's intravenous formulation with sulfobutylether beta-cyclodextrin (SBECD) is restricted in patients with renal insufficiency. We evaluated the use of intravenous voriconazole formulated with SBECD in candidemic patients with renal insufficiency and compared treatment outcome and safety to those who received a short course of amphotericin B deoxycholate followed by fluconazole. We reviewed data on treatment outcome, survival, safety, and tolerability from the subset of patients with moderate (creatinine clearance [CrCl], 30 to 50 ml/min) or severe (CrCl, <30 ml/min) renal insufficiency enrolled in a trial of voriconazole compared to amphotericin B deoxycholate followed by fluconazole for treatment of candidemia in 370 patients. Fifty-eight patients with renal impairment were identified: 41 patients on voriconazole and 17 on amphotericin B/fluconazole. The median duration of treatment was 14 days for voriconazole (median, 7 days intravenous) and 11 days for amphotericin B/fluconazole, 3 days of which were for amphotericin B. Despite the short duration of exposure, worsening of renal function or newly emerged renal adverse events were reported in 53% of amphotericin B-treated patients compared to 39% of voriconazole-treated patients. During treatment...

Acute renal insufficiency after radiofrequency of renal tumor

Barreto,Francualdo; Dall'Oglio,Marcos F.; Srougi,Miguel
Fonte: Sociedade Brasileira de Urologia Publicador: Sociedade Brasileira de Urologia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2007 EN
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56.08%
Recent advances in techniques of imaging and ablation have led to the application of several minimally invasive modalities, such as radiofrequency ablation (RFA) with a success rate varying from 79 to 96% and a serious complication rate of 1 to 4% in the treatment of small renal tumors. The authors report on the case of a 67-year-old patient with a radiofrequency ablation complication, stenosis of the ureteropelvic junction in one kidney, and analyze the results of this modality for the treatment of renal tumors.

Malatia tromboembòlica venosa (MTEV) en pacients amb insuficiència renal aspectes clínics, tractament i complicacions /

Falgà Tirado, Concepció
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2008 CAT; CAT
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Consultable des del TDX; Títol obtingut de la portada digitalitzada; Hi ha poca informació de l'evolució dels pacients amb malaltia tromboembòlica venosa (MTEV) amb insuficiència renal perquè sovint són exclosos dels assajos clínics de tractament anticoagulant. La incidència d'insuficiència renal en pacients amb MTEV és de 5-10% i poden tenir una major incidència de complicacions hemorràgiques. Aquesta tesi ha estat presentada com un compendi de dos articles publicats al 2006-2007. Les hipòtesis d'estudi van ser: 1.- Els pacients amb MTEV i insuficiència renal tenen una incidència superior d'hemorràgia greu, de mortalitat per EP i mortalitat per hemorràgia. 2.- Estudiar si en els pacients amb MTEV i insuficiència renal greu hi ha diferències quant a l'evolució en funció de la forma clínica de presentació, embòlia pulmonar (EP) o trombosi venosa profunda (TVP). El Registro Informatizado de Enfermedad TromboEmbólica (RIETE) és un registre prospectiu de pacients consecutius amb EP o TVP simptomàtica dignosticats objectivament. A la primera publicació vam analitzar retrospectivamente l'efecte de la insuficiència renal en la incidència de la EP mortal i hemorràgia mortal als primers 15 dies del diagnòstic. Resultats: Fins al març-2005...

Efeitos do exercício físico durante a hemodiálise em indivíduos com insuficiência renal crônica: uma revisão; Effects of physical exercise during hemodialysis in patients with chronic renal insufficiency: a literature review

Moura, Regina Márcia Faria de; Silva, Fernanda Camila Ribeiro; Ribeiro, Gláucia Marise; Sousa, Lidiane Aparecida de
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/01/2008 POR
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As principais alterações observadas em indivíduos com insuficiência renal crônica são anemia, hipertensão arterial sistêmica e atrofia muscular, que levam à baixa capacidade aeróbica e perda de força muscular. Assim, parte do tratamento desses indivíduos consiste em programas de exercício físico. O objetivo desta revisão da literatura foi documentar os efeitos agudos e as adaptações crônicas, cardiovasculares e musculares em indivíduos no estágio final da doença renal, submetidos a programas de exercício físico durante a hemodiálise. Foram selecionados artigos científicos nas bases eletrônicas Medline, Lilacs e PEDro, assim como no acervo de periódicos da biblioteca da Faculdade de Medicina da UFMG. Foram analisados 13 artigos envolvendo exercício físico aeróbico associado ou não a fortalecimento muscular durante a hemodiálise, variando quanto à intensidade, freqüência e duração da intervenção. A maioria demonstrou que exercícios físicos realizados durante a hemodiálise promovem efeitos benéficos na melhora da capacidade aeróbica, força muscular e no controle dos fatores de risco cardiovasculares, auxiliando a remoção dos solutos durante a hemodiálise. Embora o tema seja ainda pouco explorado...