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As reações cutâneas adversas a medicamentos (CADR) não imediatas apresentam várias lacunas no conhecimento dos mecanismos imunopatológicos que lhe estão subjacentes. Tivemos por base as semelhanças fisiopatológicas com a dermatite de contacto alérgica (ACD) para melhor entender os mecanismos das CADR. Na ACD os testes epicutâneos reproduzem o eczema. Nas CADR a reatividade depende do medicamento e do padrão de reação. Neste estudo, a análise histopatológica de 18 testes epicutâneos positivos a medicamentos mostrou um infiltrado predominantemente linfocitário ou neutrofilico com variável agressão epidérmica, semelhante ao exantema da CADR. Em 4/5 biopsias de pustulose exantemática aguda generalizada (AGEP) existiam pústulas subcórneas. No exantema maculopapular (6), reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistémicos (DRESS) (5) e síndrome de Stevens-Johnson/necrólise epidérmica tóxica (SJS/TEN) (2) predominava o infiltrado linfomononuclear dermo-epidérmico com vacuolização, necrose ceratinoticitária e formação de vesículas, mostrando uma intensidade crescente nas formas mais severas de CADR e semelhança macro e microscópica com as lesões agudas da CADR. Para além de reforçar a especificidade...

Introdução: O presente trabalho foi desenhado para realizar a adaptação transcultural do instrumental de pesquisa Body Image Relationships Scale (BIRS) para a realidade sociocultural brasileira com o objetivo de criar uma escala que possibilite através de inquérito sobre autoimagem corporal entre mulheres mastectomizadas, apresentar argumentos que possam apoiar e contribuir para o conhecimento dos profissionais inseridos neste contexto e sua melhoria na qualidade de atendimento de caso, uma vez que, o entendimento sobre imagem de corpo e sexualidade - relações interpessoais -, na perspectiva da mulher inserida na realidade da luta e sobrevivência do câncer de mama apresenta pontos importantes para que o atendimento seja mais humanizado. Método: O estudo envolveu cinco etapas: tradução, retrotradução, apreciação formal de equivalência semântica, crítica final por especialistas com avaliação de outros aspectos além da questão semântica e pré-teste do instrumento com incorporação de pequenas modificações. Resultados: Proceder à adaptação transcultural da the body image and relationships scale - BIRS para a avaliação da representação acerca da imagem corporal das mulheres mastectomizadas brasileiras possibilitou observar e destacar aspectos importantes a respeito do desenvolvimento desta metodologia...

Fatores psicossociais não são rotineiramente identificados na avaliação fisioterapêutica e podem influenciar no prognóstico de pacientes com dor lombar. O questionário STarT Back Screening Tool (SBST) foi criado para distinguir subgrupos dentre pacientes com dor lombar em relação ao prognóstico no tratamento considerando fatores físicos e psicossociais, classificando-os em baixo, médio e alto risco de mau prognóstico. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o SBST para Língua Portuguesa do Brasil, testar a confiabilidade e validade de construto. Métodos: A primeira etapa consistiu na tradução, síntese, retro-tradução, revisão pelo grupo de tradução, pré-teste e avaliação dos documentos pelo Comitê. A versão pré-final foi aplicada em duas amostras de 52 pacientes cada, com dor lombar, ambos os sexos, idade acima de 18 anos e níveis educacionais variados. Para verificação da confiabilidade intra-avaliador, foram realizadas duas entrevistas em outra amostra de 50 pacientes, e os resultados analisados pelo Kappa ponderado quadrado. Também foram calculados a consistência interna usando de Cronbach (n=105), o erro padrão da medida (n=50) e a validade de construto (n=151), correlacionando o SBST-Brasil com as versões brasileiras do Oswestry Disability Index (ODI)...

O acelerado processo de envelhecimento populacional é desafiador para a elaboração de estratégias de atenção à saúde nos diferentes níveis de complexidade. Em concordância com a integralidade do cuidado em assistência domiciliar, o interRAI-Home Care é um exemplo de avaliação multidimensional utilizado em vários países na gerência de casos, gestão em saúde pública e cooperação internacional na busca de melhores soluções para gestão de saúde. As características culturais e do funcionamento dos serviços de assistência domiciliar podem influenciar o processo de adaptação transcultural e uso desses instrumentos. Os objetivos desse estudo foram realizar a adaptação transcultural do interRAI-Home Care para a população brasileira e verificar a validade de conteúdo e face da versão em português brasileiro em um serviço de assistência domiciliar. Foram seguidas as etapas do processo de adaptação transcultural com tradução do instrumento, retro tradução para a língua de origem, avaliação de equivalência das versões do instrumento por uma comissão de especialistas e pré-teste com aplicação da versão pré-final em uma amostra selecionada por conveniência de 30 indivíduos (n=30), matriculados e atendidos no Núcleo de Assistência Domiciliar Interdisciplinar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Os resultados mostram que os procedimentos para a adaptação transcultural foram realizados com ajustes necessários para garantir a equivalência de conteúdo das versões original...

Objetivo: adaptar e validar a European Heart Failure Self-Care Behavior Scale para uso na lingua portuguesa do Brasil. Metodos: o processo de adaptacao cultural (traducao, sintese, retrotraducao, revisao por comite de especialistas e pre-teste) e validacao (validade de face, de conteudo e fidedignidade) foi realizado de acordo com a literatura. A European Heart Failure Self-Care Behavior Scale avalia os componentes-chave para o autocuidado: reconhecimento dos sinais e sintomas de descompensacao da insuficiencia cardiaca (IC) e a tomada de decisao na ocorrencia desses sintomas. E composta por 12 questoes (variando de 12-60, baixos escores indicam melhor autocuidado). Resultados: foram incluidos 124 pacientes com IC com idade de 62,3}12 anos. A consistencia interna das questoes apresentou um alfa de Cronbach de 0,70 e a reprodutibilidade avaliada pelo coeficiente de correlacao intraclasse foi de 0,87. Conclusao: a validade de face, de conteudo, a consistencia interna e a reprodutibilidade conferiram validade e fidedignidade ao instrumento para uso no Brasil.; Objetivo: Adaptar y validar European Heart Failure Self-Care Behavior Scale para uso en lengua portuguesa de Brasil. Metodos: El proceso de adaptacion cultural (traduccion, sintesis...

O objetivo deste estudo metodológico foi realizar adaptação transcultural e validar para uso no Brasil um questionário de conhecimento dos fatores de risco cardiovascular (Q-FARCS), mudança do estilo de vida e adesão em uma amostra de pacientes com doença arterial coronariana. O questionário é dividido em três escores: conhecimento geral dos fatores de risco; conhecimento específico e mudanças no estilo de vida. A adaptação transcultural incluiu tradução, síntese, retrotradução, análise por comitê de especialistas e pré-teste. Validade de face e conteúdo, fidedignidade e validade de constructo foram mensuradas. Na amostra total (n=240) o Alpha de Cronbach foi de 0,75. Na análise das propriedades psicométricas, a validade de face e de conteúdo mostraram-se adequadas; a de constructo indicou sete componentes. Pode-se concluir que a versão adaptada para o Brasil do QFARCS apresentou adequada fidedignidade e validade para avaliar o conhecimento dos fatores de risco cardiovascular.; El objetivo de este estudio metodológico fue realizar la adaptación transcultural y validar para su uso en el Brasil, un cuestionario de conocimiento de los factores de riesgo cardiovascular (Q-FARCS), el cambio del estilo de vida y adhesión al tratamiento en una muestra de pacientes con enfermedad arterial coronaria. El cuestionario está dividido en tres scores: conocimiento general de los factores de riesgo; conocimiento específico y cambios en el estilo de vida. La adaptación transcultural incluyó traducción...

Purpose: To verify the efficacy of a perceptual and visual-motor skill intervention program for students with dyslexia. Methods: The participants were 20 students from third to fifth grade of a public elementary school in Marília, São Paulo, aged from 8 years to 11 years and 11 months, distributed into the following groups: Group I (GI; 10 students with developmental dyslexia) and Group II (GII; 10 students with good academic performance). A perceptual and visual-motor intervention program was applied, which comprised exercises for visual-motor coordination, visual discrimination, visual memory, visual-spatial relationship, shape constancy, sequential memory, visual figure-ground coordination, and visual closure. In pre- and post-testing situations, both groups were submitted to the Test of Visual-Perceptual Skills (TVPS-3), and the quality of handwriting was analyzed using the Dysgraphia Scale. Results: The analyzed statistical results showed that both groups of students had dysgraphia in pretesting situation. In visual perceptual skills, GI presented a lower performance compared to GII, as well as in the quality of writing. After undergoing the intervention program, GI increased the average of correct answers in TVPS-3 and improved the quality of handwriting. Conclusion: The developed intervention program proved appropriate for being applied to students with dyslexia...

Diversos autores têm recomendado a adaptação cultural de instrumentos confiáveis já existentes. São vários os questionários disponíveis, para a análise de postura e movimentos do corpo feitos por um trabalhador, no exercício de suas atividades laborais. Este estudo teve como objetivo traduzir o instrumento para Análise de Postos de Trabalho com Alto Risco Ergonômico chamado "Ergo Job Analyzer - High Risk Job Assessment", realizar sua adaptação cultural e verificar sua confiabilidade. O instrumento foi desenvolvido pela empresa norte americana Auburn Engineers e atende as necessidades existentes na área de ergonomia, para a realização de análises quantitativas de postos de trabalho. O processo de adaptação cultural foi desenvolvido conforme os padrões metodológicos internacionais recomendados. Obedeceu as fases de tradução, retro-tradução, revisão por um comitê de juizes especialistas, e pré-teste O comitê de juízes revisou os documentos e geraram a pré-versão final do instrumento. A pré-versão final foi pré-testada com cinco tradutores bilíngües que desconheciam o propósito do trabalho assim como o instrumento. A confiabilidade foi avaliada a partir da consistência interna. A versão final do instrumento foi aplicada em campo por três auxiliares de pesquisa...

A literatura tem identificado a necessidade de utilização de instrumentos de medida padronizados e confiáveis que avaliam a dor lombar. O questionário Oswestry tomou-se um dos principais instrumentos utilizados para avaliar os distúrbios da coluna vertebral. O objetivo desse estudo foi traduzir e adaptar a versão do questionário Oswestry para o português e avaliar sua validade e confiabilidade. A adaptação cultural foi realizada de acordo com a metodologia recomendada internacionalmente, usando as seguintes fases: tradução, retro-tradução, revisão por um comitê de especialistas e pré-teste. Primeiramente, o questionário foi traduzido para o português por dois tradutores bilíngües, de uma forma independente. Posteriormente, dois outros tradutores profissionais que possuíam como língua materna o inglês, fizeram a retro-tradução independentemente um do outro. Um comitê composto por seis especialistas revisou as versões obtidas e desenvolveram a versão final do instrumento. Essa versão foi pré-testada em 40 pacientes com lombalgia. A confiabilidade foi avaliada através da estabilidade (teste-resteste) e da consistência interna. A validade foi obtida comparando-se a pontuação do Oswestry com outros instrumentos de medida: o questionário Roland-Morris...

The objective of the present study was to compare the effect of acute exercise performed at different intensities in relation to the anaerobic threshold (AT) on abilities requiring control of executive functions or alertness in physically active elderly females. Forty-eight physically active elderly females (63.8 ± 4.6 years old) were assigned to one of four groups by drawing lots: control group without exercise or trial groups with exercise performed at 60, 90, or 110% of AT (watts) and submitted to 5 cognitive tests before and after exercise. Following cognitive pretesting, an incremental cycle ergometer test was conducted to determine AT using a fixed blood lactate concentration of 3.5 mmol/L as cutoff. Acute exercise executed at 90% of AT resulted in significant (P < 0.05, ANOVA) improvement in the performance of executive functions when compared to control in 3 of 5 tests (verbal fluency, Tower of Hanoi test (number of movements), and Trail Making test B). Exercising at 60% of AT did not improve results of any tests for executive functions, whereas exercise executed at 110% of AT only improved the performance in one of these tests (verbal fluency) compared to control. Women from all trial groups exhibited a remarkable reduction in the Simple Response Time (alertness) test (P = 0.001). Thus...

Objetivo: Desenvolver e aplicar em um projeto-piloto um questionário de frequência alimentar quantitativo de autopreenchimento destinado a graduandos da área da saúde. Métodos: Trata-se de um estudo transversal realizado em 151 universitários de ambos os sexos, usuários do ambulatório de Nutrição do Corpo Discente da Universidade Federal de São Paulo, Brasil. O questionário inicial foi composto a partir dos alimentos e preparações informados no Registro Alimentar de Três Dias. As informações em medidas caseiras foram transformadas em gramas ou mililitros com o auxílio de tabelas, e os alimentos foram ordenados segundo a porcentagem de contribuição para o valor energético total informado. Foram selecionados 198 alimentos responsáveis por 95% do consumo energético e agrupados em 77 itens alimentares de acordo com a similaridade nutricional. O tamanho das porções alimentares foi classificado conforme o valor do percentil 50 da distribuição dos pesos correspondentes às medidas caseiras referidas. Definiu-se como porção pequena, aquela cujo valor foi igual ou inferior ao percentil 25; como média, o percentil 50 e grande, o valor igual ou superior ao percentil 75. Resultados: Após o pré-teste do questionário inicial...

Using a sample of patients with coronary artery disease, this methodological study aimed to conduct a cross-cultural adaptation and validation of a questionnaire on knowledge of cardiovascular risk factors (Q-FARCS), lifestyle changes, and treatment adherence for use in Brazil. The questionnaire has three scales: general knowledge of risk factors (RFs); specific knowledge of these RFs; and lifestyle changes achieved. Cross-cultural adaptation included translation, synthesis, back-translation, expert committee review, and pretesting. Face and content validity, reliability, and construct validity were measured. Cronbach’s alpha for the total sample (n = 240) was 0.75. Assessment of psychometric properties revealed adequate face and content validity, and the construct revealed seven components. It was concluded that the Brazilian version of Q-FARCS had adequate reliability and validity for the assessment of knowledge of cardiovascular RFs.

The objective of the present study was to compare the effect of acute exercise performed at different intensities in relation to the anaerobic threshold (AT) on abilities requiring control of executive functions or alertness in physically active elderly females. Forty-eight physically active elderly females (63.8 ± 4.6 years old) were assigned to one of four groups by drawing lots: control group without exercise or trial groups with exercise performed at 60, 90, or 110% of AT (watts) and submitted to 5 cognitive tests before and after exercise. Following cognitive pretesting, an incremental cycle ergometer test was conducted to determine AT using a fixed blood lactate concentration of 3.5 mmol/L as cutoff. Acute exercise executed at 90% of AT resulted in significant (P < 0.05, ANOVA) improvement in the performance of executive functions when compared to control in 3 of 5 tests (verbal fluency, Tower of Hanoi test (number of movements), and Trail Making test B). Exercising at 60% of AT did not improve results of any tests for executive functions, whereas exercise executed at 110% of AT only improved the performance in one of these tests (verbal fluency) compared to control. Women from all trial groups exhibited a remarkable reduction in the Simple Response Time (alertness) test (P = 0.001). Thus...

OBJECTIVE: to translate the Hip Outcome Score clinical evaluation questionnaire into Portuguese and culturally adapt it for Brazil. METHODS: the Hip Outcome Score questionnaire was translated into Portuguese following the methodology consisting of the steps of translation, back-translation, pretesting and final translation. RESULTS: the pretesting was applied to 30 patients with hip pain without arthrosis. In the domain relating to activities of daily living, there were no difficulties in comprehending the translated questionnaire. In presenting the final translation of the questionnaire, all the questions were understood by more than 85% of the individuals. CONCLUSION: the Hip Outcome Score questionnaire was translated and adapted to the Portuguese language and can be used in clinical evaluation on the hip. Additional studies are underway with the objective of evaluating the reproducibility and validity of the Brazilian translation.

There are few instruments available in Brazil for obtaining data on dental erosion among adults. For this reason, the interview entitled “A Survey on Hong Kong People’s Dietary Behavior in Relations to Acid Erosion”, published in English, was considered for translation. The aim of this study was to perform a cross-cultural adaptation and content validation for the Brazilian population. After obtaining the author’s permission, the interview underwent several stages: translation, back translation, review by a bilingual person and a committee of experts, administration of the English instrument and of the Portuguese version to a bilingual group, and pretesting in a convenience sample of 50 adults. The interview was translated and adapted to the Portuguese language and the Brazilian culture. The analysis of the data revealed that the interview was easy to apply, conduct and understand; therefore, it was considered viable and capable of being used in different studies.

An easy-to-handle Mycobacterium-specific PCR assay for detection of the presence of a wide range of mycobacterial species in clinical samples was evaluated. The performance of the genus probe was compared with the performance of probes specific for Mycobacterium tuberculosis and Mycobacterium avium and with that of standard culture. In addition, the utility of an internal control in monitoring amplification inhibitors was studied. Of 545 respiratory and 325 nonrespiratory specimens (a total of 870 specimens), 58 (6.7%) showed the presence of amplification inhibitors, as determined by a negative result for the internal control. Of these 58 specimens, 31 (53%) were stool specimens; other material, even citrate blood after lysis of erythrocytes, did not pose a problem with regard to inhibition of PCR amplification. Eighty-one of the remaining 812 specimens had a positive Mycobacterium culture result. Of these culture-positive specimens, 58 (71.6%) showed a positive result with the Mycobacterium genus-specific probe. Seventy-two samples had a positive result with the Mycobacterium-specific probe but a negative culture result. Of these 72 samples, 26 samples were regarded as true positive, either because the M. tuberculosis- or M. avium-specific probe was also positive at the same time or because other specimens from the same patient taken at the same time were culture positive. The sensitivity of the Mycobacterium-specific probe was 78.5% and the specificity was 93.5%. This study showed that pretesting of clinical specimens for mycobacteria to the genus level with a Mycobacterium-specific probe offers the routine clinical laboratory the possibility of detecting tuberculous and nontuberculous mycobacteria with one test. Furthermore...

Cognitive pretesting (CP) is an interview methodology for pretesting the validity of items during the development of self-report instruments. The present research evaluates a systematic approach to the analysis of CP data. Materials and procedures were developed to rate self-report item performance with CP interview text data. Five raters were trained in the application of that system. Estimates of inter-rater reliability found acceptable to substantial levels of inter-rater agreement. Results from the present study suggest that excellent inter-rater reliability can be achieved in the evaluation of CP data. Guidelines for systematically rating the qualitative data collected using CP methods are provided. Future research should focus on empirical demonstrations of how such rating procedures can lead to improvements in self-report instruments.

Qualitative methods are becoming widely used and increasingly accepted in biomedical research involving teams formed by experts from developing and developed practice environments. Resources are rare in offering guidance on how to surmount challenges of team integration and resolution of complicated logistical issues in a global setting. In this article we present a critical reflection of lessons learned and necessary steps taken to achieve methodological coherence and international team synergy. A series of 10 pretest interviews were conducted to assess instrumentation rigor and formulate measures to address any limitations or threats to bias and management procedures before carrying out the formal phase of qualitative research, contributing to an evidence-based stroke-preventive care clinical trial study. The experience of pretesting notably helped to identify obstacles and thus increase the methodological and social reliability central to conducting credible qualitative research, while also ensuring both personal and professional fulfillment of our team members.

Nella lunga tradizione di riflessioni e ricerche sul tema della “qualità del dato”, mi sembra che due posizioni, tra loro antitetiche, prevalgano sulle altre: una di origine comportamentista secondo la quale la qualità del dato è definita come “assenza di distorsioni nel processo di misurazione” (Groves 1991); l’altra, che Mauceri (2003) ha chiamato “pragmatica”, vede nella qualità del dato “la soddisfazione delle condizioni logiche e metodologiche necessarie al conseguimento degli obiettivi cognitivi della ricerca”. La prima nasce nella psicometria ed è stata successivamente importata nella metodologia della ricerca sociale. Nell’ottocento si diffuse quello che von Hayek (1989) ha chiamato “atteggiamento scientista”, in base al quale le scienze sociali possono svilupparsi solo seguendo strettamente gli orientamenti e i procedimenti delle scienze fisiche. Tale atteggiamento è ancora oggi diffuso. Secondo questa visione, il compito della scienza, di tutte le discipline scientifiche, è individuare relazioni essenzialmente quantitative tra le proprietà indagate di un oggetto, dando per scontata una sostanziale equivalenza tra scienza e misurazione. Lundberg (1939) ha scritto che "se la misurazione dei fenomeni sociali è possibile...

O estudo descrito neste trabalho ilustra a avaliação realizada para identificar barreiras à comunicação eficiente, geralmente referida como teste prévio, de um impresso sôbre tétano (no caso um "folder"). Os resultados evidenciaram que, embora termos e ilustrações estivessem claros, o impresso fracassou na transmissão de informações sôbre etiologia, contágio e tratamento do tétano. Entretanto, foi bem sucedido quanto à mensagem sôbre a necessidade da vacinação, porquanto a quase totalidade das pessoas entrevistadas expressou desejo de procurá-la. Dúvidas foram levantadas quanto à influência de conhecimentos existentes antes da leitura do impresso sôbre as respostas ao questionário e às vantagens da realização de teste prévio quando o material é elaborado por quem realmente conheça os vários aspectos que um trabalho dêsse tipo deve enfocar.; The study described in this paper reports the evaluation of one educational material on tetanus. This evaluation was limited to pretesting. The major findings indicate that the material failed to impart information about tetanus. It succeeded in stressing the need for immunization. Some doubts were raised in connection with the influence of previous information upon the answers to the questionnaire...