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Relacionando os modelos assistenciais e as tendências pedagógicas em saúde : subsídios para a ação educativa da enfermeira; Connecting care models and health pedagogical trends: subsidies to nursing education

Kohlrausch, Eglê Rejane; Rosa, Ninon Girardon da
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
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56.66%
A partir das vivências das autoras em atividades de Educação e Saúde no âmbito hospitalar e comunitário e da revisão da literatura, estabelece-se uma relação entre os modelos assistenciais e as tendências pedagógicas com o propósito de contribuir para a (re)construção da ação educativa do enfermeiro. As tendências pedagógicas, bem como os modelos assistenciais adotados pela enfermeira ao exercer a ação educativa, demonstram sua visão de mundo. Assim, considera- se fundamental que a enfermeira saiba discernir o que está por trás de sua prática, pois a enfermagem faz parte de um contexto histórico e político e o seu trabalho pode ser um meio de transformação social ou de manutenção do status quo.; In this article the authors establish a connection between health care models and pedagogical trends considering their education and health care experiences in the hospital and in the communities and also the review of the literature. The pedagogical trends and health care models used by nurses in nursing education demonstrate their world view. Therefore it is important that they understand what is behind their practice so that nursing is in a political and historical context and its practice can foster the social transformation or keep the status quo. The purpose of this study is to contribute to the construction of nursing education.; Partiendo de las experiencias de los autores en actividades de Educación y Salud...

Construção do conhecimento e do fazer enfermagem e os modelos assistenciais; Health care models and the building of nursing knowledge and practice; Construcción del conocimiento y del quehacer en enfermería y los modelos asistenciales

Lucena, Amália de Fátima; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi; Souza, Mariana Fernandes de; Gutierrez, Maria Gaby Rivero de
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
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56.55%
Artigo de reflexão que enfoca as origens e as principais características dos modelos clínico e epidemiológico, seus nexos com os modelos assistenciais vigentes no sis- ]tema de saúde brasileiro, e a construção do conhecimento da enfermagem nesse contexto. Nessa perspectiva, as autoras propõem um repensar acerca do saber/fazer da enfermagem, apontando possibilidades de expansão do seu campo de atuação, bem como dos limites e desafios a serem vencidos pelos profissionais da área.; El presente artículo de reflexión enfoca los orígenes y las principales características de los modelos clínico y epidemiológico, sus nexos con los modelos asistenciales vigentes en el sistema de salud brasileño, y la construcción del conocimiento de la enfermería en ese contexto. Bajo esa perspectiva, las autoras proponen un repensar acerca del saber/hacer de la enfermería, apuntando posibilidades de expansión de su campo de actuación, así como de los límites y desafíos a ser vencidos por los profesionales del área.; This is a reflective paper focused on the origins and main characteristics of the epidemiological and clinical models, their connections with the health care models currently adopted in Brazil, and the construction of Nursing knowledge in this context. From this perspective...

El abordaje de la Atención Primaria de Salud, modelos organizativos y prácticas: caso de un Centro de Salud público urbano de Montevideo, Uruguay 2011

Berterretche,Rosario; Sollazzo,Ana
Fonte: Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Publicador: Centro Brasileiro de Estudos de Saúde
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2012 ES
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El estudio de caso tuvo lugar en un Centro de Salud público de Montevideo, con el objetivo de comprender cómo los modelos organizativos de oferta y gestión de la APS son traducidos en servicios, prácticas y procesos asistenciales. El Instrumento de investigación utilizado se contextualizó en la herramienta creada por la Profª. B. Starfield, el Primary Care Assessment Tool, adaptada y validada por Almeida y Macinko en Brasilia en 2006. Se aplicaron los cuestionarios a un grupo de usuarios, profesionales y gestores seleccionados a través de un muestreo no probabilístico por criterios. Desde un punto de vista general, se observa una buena calificación de desempeño a nivel global en los atributos: puerta de entrada, cartera de servicios y formación profesional. Los atributos de nivel intermedio de desempeño corresponden a vínculo y coordinación. En el otro extremo, los atributos con menor nivel de desempeño fueron el enfoque familiar y comunitario y el acceso. Si bien la estrategia de APS está consagrada a un nivel macro social a través de un marco normativo sólido, su implementación a nivel operativo implica importantes desafíos para el logro de una adecuada integración y coordinación de los cuidados.

Actualización en la desconexión de la ventilación en el postoperatorio de cirugía cardiaca: la práctica de enfermería basada en la evidencia.; Update in ventilator weaning in the postoperative of cardiac surgery: the nursing practice based on evidences.; Atualização em desmame ventilatório no pósoperatório de cirurgia cardíaca: a prática de enfermagem basedeada em evidências

Ribeiro Bráz, M.; Luzia Leite, J.; De Carvalho Dantas, C.; Andrade Conceiçao Stipp, M.; Rubio Tyrrell, M.A.
Fonte: Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia Publicador: Murcia : Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
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26.13%
El actual estudio integra la línea de Investigación Paradigmas, de los Modelos Asistenciales y del Saber-Hacer en enfermería. Tiene la intención de presentar preguntas concernientes a la práctica de enfermería basada en la evidencia inherente a la desconexión de la ventilación en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiaca. Las evidencias y discusiones de este estudio son fruto de la actuación de las enfermeras de un hospital universitario de gran porte, situado en la ciudad de Río de Janeiro, en el cual se facultó a estas profesionales la realización de la desconexión de la ventilación, por medio de rutina institucional. De esta manera, el actual estudio tiene el objetivo de relatar la experiencia referente a la desconexión de la ventilación realizada por enfermeros en un hospital de gran porte de Río de Janeiro, fundamentado en la práctica basada en evidencia. Concluimos con la necesidad urgente de la elaboración de un protocolo a nivel nacional referente a tal práctica.; O presente estudo integra a linha de Pesquisa Paradigmas, Modelos Assistências e Saber- Fazer em Enfermagem. Este tem o propósito de apresentar questões concernentes à prática da enfermagem baseada em evidência inerentes ao desmame ventilatório no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca. As evidências e discussões deste estudo são frutos da atuação de enfermeiras de um hospital universitário de grande porte...

Comparación de dos modelos asistenciales en el ámbito de la medicina interna

Machín Lázaro, José Manuel
Fonte: Universidade de Alcalá Publicador: Universidade de Alcalá
Tipo: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
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36.57%
La atención sanitaria se realiza, mayoritariamente, siguiendo un modelo convencional, en el que la Atención Primaria y la Atención Especializada actúan como compartimentos estancos, con graves carencias en la relación entre ambos niveles asistenciales. Esta situación origina una serie de disfunciones, sobre todo en los pacientes con múltiples patologías crónicas, que repercuten directamente en la calidad de la atención al paciente, en la sobrecarga de los diferentes circuitos asistenciales y en el consumo de recursos por parte del Sistema Sanitario. Ante esta realidad, nos planteamos analizar el impacto de la implantación de la Unidad de Continuidad Asistencial Atención Primaria-Medicina Interna (UCAPI) y comparar los resultados obtenidos en los cinco primeros años de funcionamiento (2006-2010) con los del modelo asistencial tradicional, ambos desarrollados dentro del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Guadalajara. Metodología: Para obtener los resultados de este trabajo se realizaron los siguientes análisis: ?Estudio ecológico de grupos múltiples, para conocer la influencia que la coordinación entre Atención Primaria y Medicina Interna supone en las tasas de derivación de pacientes tanto al Servicio de Urgencias como a las especialidades médicas relacionadas con la Medicina Interna. ?Estudio de cohortes ambispectivo...

Diferentes realidades asistenciales: un valor añadido en educación médica

Busto Martínez, María José; Murciano Antón, María Aránzazu; García Garrido, Encarnación; Lorente Balanza, José Ángel; Güemes Villahoz, Noemí; Castelao Naval, María Elena
Fonte: Universidad Europea de Madrid Publicador: Universidad Europea de Madrid
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
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26.24%
Entre los objetivos importantes a alcanzar durante la formación de los estudiantes para el ejercicio de su actividad profesional en medicina está adquirir un concepto integral y holístico de la salud y comprender los principios de organización de los sistemas de salud en todos sus ámbitos asistenciales con sus condicionantes, incluyendo los organizativos y económicos. La figura del médico desde su etapa formativa debe integrar conocimientos y habilidades tanto técnicas como culturales que le permitan ejercer y comprender la salud en distintos ámbitos, contextos y sistemas sanitarios para adaptarse mejor a las diferentes situaciones laborales y sanitarias que se pueda encontrar. En la planificación de las prácticas clínicas de la primera promoción de estudiantes de tercero del Grado de Medicina de la Universidad Europea de Madrid se contó con Hospitales públicos y privados. Todos los alumnos durante el mismo curso recibieron clases teóricas, prácticas y seminarios por profesores pertenecientes a dos modelos hospitalarios. Se valoró la experiencia según la propia percepción de los alumnos teniendo en cuenta las encuestas de satisfacción con el profesorado y algunas herramientas de evaluación de las rotaciones clínicas propuestas en las asignaturas. En conjunto la valoración de los alumnos ha sido muy positiva.

Outlining a Model of Care Based on a Systematic Analysis of the Daily Activities of Nurses at a University Hospital in Rio de Janeiro; Delineando un modelo de cuidado a partir del análisis sistemático de la actividad diaria del enfermero en un hospital universitario de Rio de Janeiro; Delinear um modelo de cuidado a partir da análise sistemática das atividades diárias do enfermeiro em um hospital universitário no Rio de Janeiro

Leite, Joséte Luzia; Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro; de Carvalho-Dantas, Fernanda; Fundación de Apoyo a la Investigación del Estado de Río de Janeiro; de Carvalho-Dantas, Claudia; Universidad Federal Fluminens
Fonte: Aquichan Publicador: Aquichan
Tipo: Artigo de Revista Científica
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36.2%
This study is derived from the project “Systematic Analysis of Care for Persons with HIV / AIDS: Building a National Model,” a project that was supported by the National Council for Scientific and Technological Development and is part of core research on health management and professional nursing practice done by the Methodology Department of the Anna Nery School of Nursing at the Universidade Federal do Rio de Janeiro, specifically with respect to care models, know-how and paradigms. It is a qualitative, descriptive- exploratory study designed to analyze the kinds of care provided to HIV seropositive patients, based on statements from nurses, and to propose a model of care based on the data gathered. The information was collected following authorization of Protocol 10/2006 by the Ethics Committee. The conclusion is that construction of a care model for patients with HIV must be founded on professional nursing competence/updating with respect to knowledge about the progress and implications of the pathology / AIDS, and the conditions of the human being / HIV patient. The model emphasizes to nurses the importance of technical-scientific and policy competence and a critical-thoughtful ethical position on care for patients with HIV.; Esta investigación deriva del proyecto titulado “El análisis sistemático del cuidado a las personas con VIH / SIDA: la construcción de un modelo nacional”...

La Continuidad entre niveles asistenciales en diferentes entornos sanitarios

Aller Hernández, Marta Beatriz
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2014 SPA; SPA
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26.24%
Introducción: El actual contexto sanitario está caracterizado por rápidos avances tecnológicos y cambios en la organización de los servicios de salud, que hacen que cada vez más pacientes sean atendidos por un número elevado de profesionales y proveedores, lo que supone un reto para la continuidad asistencial. La continuidad asistencial se define como el grado de coherencia y unión de las experiencias en la atención que percibe el usuario a lo largo del tiempo y es el resultado percibido por el usuario de la coordinación entre profesionales, servicios y organizaciones en las que es atendido. Objetivo general: Analizar la continuidad asistencial experimentada y percibida por los usuarios en diferentes entornos sanitarios del sistema público de salud de Catalunya con el fin de contribuir a su mejora. Métodos: Estudio transversal, mediante encuesta a una muestra aleatoria de 1500 usuarios atendidos en la atención primaria y especializada por la misma enfermedad. Las áreas de estudio fueron tres áreas de referencia del sistema de salud de catalán. Los datos se recogieron durante el 2010 mediante la aplicación del cuestionario CCAENA©. Se han analizado las variables de resultado relativas a las experiencias de continuidad en la transición entre la atención primaria y la especializada y cuatro índices sintéticos que recogen la percepción general de los usuarios de la continuidad asistencial (escalas de Likert). Las variables independientes fueron el área sanitaria...

Barreras en el acceso a la atención en salud en modelos de competencia gestionada un estudio de caso en Colombia /

Vargas Lorenzo, Ingrid
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2010 SPA; SPA
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26.2%
Descripció del recurs: 21 gener 2011; Antecedentes Una de las reformas de los sistemas de salud que se han promovido en Latinoamérica con el objetivo de mejorar el acceso a la atención es el modelo de competencia gestionada. Se caracteriza por la introducción de un mercado regulado en el que aseguradoras compiten por la afiliación de la población. La reforma sanitaria colombiana, introducida con la Ley 100 de 1993, es considerada una de las primeras experiencias de implementación del modelo en países en desarrollo. La reforma estableció el Sistema General de Seguridad Social en Salud, compuesto por dos regímenes de aseguramiento: el contributivo para los empleados del sector formal y el subsidiado para la población sin capacidad de pago; y gestionado por aseguradoras que debían garantizar paquetes de beneficios diferentes en cada régimen, a cambio de un pago per cápita. Objetivo Analizar los factores y actores que influyen en el acceso al continuo de servicios de salud en cuatro redes de servicios de salud de Colombia y propuestas de mejora del acceso, desde la perspectiva de los actores sociales. Metodología Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo basado en un estudio de caso de cuatro redes de servicios de salud. Las áreas de estudio fueron Ciudad Bolívar (Bogotá...

Construção do conhecimento e do fazer enfermagem e os modelos assistenciais; Construcción del conocimiento y del quehacer en enfermería y los modelos asistenciales; Health care models and the building of nursing knowledge and practice

Lucena, Amália de Fátima; Paskulin, Lisiane Manganelli Girardi; Souza, Mariana Fernandes de; Gutiérrez, Maria Gaby Rivero de
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Artigo Avaliado pelos Pares Formato: application/pdf
Publicado em 01/06/2006 POR
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46.29%
Artigo de reflexão que enfoca as origens e as principais caracterís-ticas dos modelos clínico e epide-miológico, seus nexos com os mo-delos assistenciais vigentes no sis-]tema de saúde brasileiro, e a cons-trução do conhecimento da enfer-magem nesse contexto. Nessa perspectiva, as autoras propõem um repensar acerca do saber/fazer da enfermagem, apontando possibilidades de expansão do seu campo de atuação, bem como dos limites e desafios a serem venci-dos pelos profissionais da área.; El presente artículo de reflexión enfoca los orígenes y las prin-cipales características de los mo-delos clínico y epidemiológico, sus nexos con los modelos asis-tenciales vigentes en el sistema de salud brasileño, y la cons-trucción del conocimiento de la enfermería en ese contexto. Bajo esa perspectiva, las autoras pro-ponen un repensar acerca del saber/hacer de la enfermería, apuntando posibilidades de expansión de su campo de actua-ción, así como de los límites y desafíos a ser vencidos por los profesionales del área.; This is a reflective paper focused on the origins and main characte-ristics of the epidemiological and clinical models, their connections with the health care models currently adopted in Brazil, and the construction of Nursing knowledge in this context. From this perspective...

Modelos de assistência ao parto e taxa de cesárea em diferentes países; Modelos de asistencia al parto en diferentes países y tasa de cesárea; Models of childbirth care and cesarean rates in different countries

Patah, Luciano Eduardo Maluf; Malik, Ana Maria
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf; application/pdf
Publicado em 01/02/2011 POR; ENG
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26.24%
Revisão bibliográfica que descreve as taxas de cesárea em diferentes países e os modelos de atenção ao parto de acordo com o uso de tecnologias assistenciais. Foram analisados 60 estudos publicados entre 1999 e 2010, obtidos nas bases de dados da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e ProQuest. O modelo de assistência obstétrica praticado no país baseia-se na relação médico-paciente, ao grau de utilização de tecnologias e à realização do parto cesáreo.; Revisión bibliográfica que describe las tasas de cesárea en diferentes países y los modelos de atención al parto de acuerdo con el uso de tecnologías asistenciales. Se analizaron 60 estudios publicados entre 1999 y 2010, obtenidos en las bases de datos de la Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior do Brasil y ProQuest. El modelo de asistencia obstétrica practicado en Brasil es embasado en la relación médico-paciente, con el grado de utilización de tecnologías y con la realización del parto por cesárea.; The paper reports the results of a literature review on cesarean rates and models of childbirth care in different countries according to their utilization of technology. There were reviewed 60 studies published between 1999 and 2010 retrieved from the Brazilian Federal Agency for Support and Evaluation of Graduate Education (CAPES) and ProQuest databases. The Brazilian model of childbirth care relies on the physician-patient relationship...

Assistência à parturiente por enfermeiras obstétricas no Projeto Midwifery: um relato de experiência; Atención a la parturienta por parte de enfermeras obstetricas en el Proyecto Midwifery: uno relato de experiencia; The care to the parturient provided by obstetric nurses in the Midifery Project: an experience report

Davim, Rejane Marie Barbosa; Bezerra, Luiz Gonzaga de Medeiros
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 01/10/2002 POR
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26.24%
Este estudo destaca os modelos assistenciais de enfermagem que valorizam a mulher no processo do trabalho de parto, parto e nascimento. Descreve a assistência humanizada prestada à parturiente por enfermeiras obstétricas no Projeto Midwifery de uma maternidade escola. Ressalta que a prática desses modelos possibilita a participação ativa do enfermeiro no processo de trabalho de parto, parto e nascimento, proporcionando, fundamentalmente, satisfação à parturiente e ao profissional.; Este estudio destaca los modelos asistenciales de enfermería que valoran la mujer en el proceso de trabajo de parto, parto y nacimiento. Describe la atención humanizada prestada a la parturienta por enfermeras obstétricas en el Proyecto Midwifery de una maternidad escuela. Resalta que la práctica de estos modelos facilita la participación activa de lo enfermero en el proceso de trabajo de parto, parto y nacimiento, ofreciendo, fundamentalmente, satisfacción a la parturienta y al profesional.; This study focuses on the nursing care models that value the woman in childbirth process. Authors described the humanized care provided to the parturient by obstetric nurses in the "Midwifery Project" developed at a University Maternity Hospital. They emphasized that the practice of these models enable the nurse's active participation in the childbirth process...

LA PRÁCTICA DE LA LONGITUD EN EL ATENDIMIENTO A LA SALUD DEL NIÑO: COMPARACIÓN ENTRE MODELOS ASISTENCIALES DISTINTOS; THE PRACTICE OF LONGITUDINALITY IN ATTENDANCE OF CHILDREN’S HEALTH: COMPARISON BETWEEN DISTINCT CARE MODELS; A PRÁTICA DA LONGITUDINALIDADE NO ATENDIMENTO À SAÚDE DA CRIANÇA: COMPARAÇÃO ENTRE MODELOS ASSISTENCIAIS DISTINTOS

Oliveira, Vanessa Comassetto; Escola de Enfermagem da USP; Veríssimo, Maria de La Ó Ramallo; Escola de Enfermagem da USP
Fonte: Universidade Federal do Paraná Publicador: Universidade Federal do Paraná
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf; application/pdf
Publicado em 31/03/2015 POR; ENG
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46.53%
The orientation of the primary healthcare services was evaluated in the perspective of longitudinality in children’s healthcare. A transversal study with a quantitative approach was undertaken in the units with the Family Health Strategy and of the traditional model in the Primary Care Units. The data were raised through interviews held between June and July 2012, with families of children (n=482), and were analyzed using the Primary Care Assessment Tool. It was observed that long-duration personal relationships between the health professionals and the patients and family members is weakened in both models of care. The units of the Family Health Strategy obtained a score above the cut-off value in two of 11 items of the attribute ‘longitudinality’. The Primary Healthcare Units had all the items with scores below the value. The principle of longitudinality was not shown to be incorporated, and its practice, as a principle of the Unified Health System, continues to be a challenge in both the models of care.; Se evaluó la orientación de los servicios primarios de salud bajo el ángulo de longitud en la atención al niño. Es un estudio transversal de abordaje cuantitativo en unidades con Estrategia Salud de la Familia y en modelo tradicional en las Unidades Básicas de Salud. Los datos obtenidos por entrevistas...

Una bola de nieve está creciendo en los servicios sanitarios: los pacientes supervivientes de cáncer

Ferro,Tàrsila; Borràs,Josep M.
Fonte: Gaceta Sanitaria Publicador: Gaceta Sanitaria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/06/2011 SPA
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36.58%
Una de las consecuencias del progreso en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer es el aumento de la supervivencia observado en las últimas décadas en Europa y en España. El número de nuevos casos de cáncer continúa aumentando principalmente debido al envejecimiento de la población, por lo que es previsible que el número de personas que viven años tras un diagnóstico de cáncer continúe creciendo. Este hecho supone un elemento de presión a los sistemas sanitarios, que muestran sus limitaciones para atenderlos con el modelo actual de seguimiento. Deben plantearse nuevos escenarios asistenciales, tanto desde la perspectiva de la gestión sanitaria como de la clínica. A pesar de no haber suficiente evidencia científica sobre cómo sistematizar el seguimiento de los casos, se están impulsando diversas estrategias, sobre todo en otros países, para lograr una mayor adecuación en la provisión de servicios a estos pacientes. En España tales experiencias son muy escasas, pero dada la situación emergente, que bien puede ser comparada a un efecto en bola de nieve, se requiere la revisión y la reformulación del modelo actual para ofrecer una respuesta más efectiva y ajustada a la realidad. El propósito de este artículo es identificar las prioridades de atención de estos pacientes desde el punto de vista sanitario...

La asistencia urológica en el Centro Sanitario Integral "Alto Palancia": Modelo de integración primaria-especializada y consulta única

Queipo Zaragozá,J.A.; Moral Baltuille,A.; Beltrán Meseguer,J.F.; Marco Aznar,A.; Borrell Palanca,A.; Chicote Pérez,F.; Armañanzas Villena,E.; Pastor Sempere,F.
Fonte: Actas Urológicas Españolas Publicador: Actas Urológicas Españolas
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2005 SPA
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26.57%
Introducción y objetivos: El progresivo incremento en la demanda de asistencia urológica exige establecer nuevos modelos asistenciales que eviten la saturación de consultas y mejoren la calidad en la atención al usuario. El objetivo de este trabajo es analizar la mejora de la actividad asistencial desarrollada en el Centro Sanitario Integral "Alto Palancia", tras la instauración de nuevos modelos asistenciales basados en la integración entre Atención Primaria y Especializada y la puesta en práctica de la denominada Consulta Única. Material y métodos: Analizamos las características del Centro, funciones y actividad de la especialidad desarrollada durante el año 2002. Describimos la aplicación del modelo de Consulta Única y los elementos de integración con Atención Primaria. Analizamos la mejora de la actividad a través de indicadores, que comparamos con años precedentes. Para determinar el grado de satisfacción de los usuarios realizamos una encuesta de opinión de pacientes y/o familiares atendidos en el Centro bajo los nuevos modelos asistenciales. Finalmente analizamos las ventajas que el proceso aplicado presenta para el paciente y para la propia institución sanitaria. Resultados: El 42% de pacientes han sido atendidos mediante el modelo de Consulta Única...

Desarrollo de un modelo de ajuste por el riesgo para el infarto agudo de miocardio en España: comparación con el modelo de charlson y el modelo ICES. Aplicaciones para medir resultados asistenciales

Sendra Gutiérrez,Juan Manuel; Sarría-Santamera,Antonio; Iñigo Martínez,Jesús
Fonte: Revista Española de Salud Pública Publicador: Revista Española de Salud Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/12/2006 SPA
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36.2%
Fundamento: El infarto agudo de miocardio representa una importante carga de morbimortalidad en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo es desarrollar un modelo de ajuste por el riesgo para evaluar los resultados del manejo de esta patología y comparar su desempeño con otros modelos. Métodos: Se desarrolla un modelo de ajuste de riesgo para el infarto agudo de miocardio mediante regresión logística con la información de una base de datos administrativa de hospitales españoles, considerando la mortalidad intrahospitalaria como variable respuesta y variables propias del paciente como predictoras. Se compara su capacidad predictiva con la del modelo de Charlson y el modelo ICES. Los modelos se aplican para evaluar la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La edad (OR: 1,07); la localización anterolateral (OR: 2,32) e inferoposterior (OR:1,91); el shock cardiogénico (OR:39,99), las arritmias (OR: 94,43), la enfermedad cerebrovascular (OR:2,15) y la insuficiencia renal (OR:1,87) aparecen asociados con un mayor riesgo de mortalidad. El modelo desarrollado ofrece mejor capacidad predictiva (-2LL: 2240) que el modelo de Charlson (-2LL: 3073) y el modelo ICES (-2LL: 2366). No hay diferencias significativas en la mortalidad ajustada por el riesgo de los 23 hospitales estudiados...

Nuevos modelos de gestión de asistencia integral en nefrología

Ramos,Rosa; Molina,Manolo
Fonte: Nefrología (Madrid) Publicador: Nefrología (Madrid)
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/01/2013 SPA
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26.24%
La enfermedad renal crónica (ERC) representa uno de los principales problemas de salud pública debido a los altos costes sociales y económicos tanto por su elevada prevalencia como por la morbimortalidad cardiovascular asociada. Existen suficientes evidencias que demuestran que la implementación de modelos de prevención y de seguimiento mejora la evolución y frena la progresión de la ERC reduciendo los costes al mismo tiempo que mejora o se mantiene la calidad en la atención. Se requieren, por tanto, nuevos modelos que manejen de forma integral todos los niveles de la ERC. Aunque existen diferentes modelos de reembolso por parte de las aseguradoras o los gobiernos, tradicionalmente el pago por servicios ha sido el utilizado en los centros de diálisis concertados pagándose por sesiones de diálisis y unos requerimientos mínimos de calidad. Este modelo comporta el riesgo de favorecer la sobreutilización e inducción a la demanda. Sin embargo, cuando se acerca el estadio final de la ERC (inicio de la diálisis), el manejo integral mediante una tarifa comprensiva ofrece ventajas basadas en un principio de equidad, calidad y sostenibilidad. El reembolso se realiza a través de un pago único y completo de un paquete asistencial que cubre los servicios que se han definido previamente. La tarifa se estima con base en la utilización previa de recursos...

Los modelos de atención al acceso vascular condicionan resultados heterogéneos en los centros de una misma comunidad

Gruss Vergara,Enrique; Portolés,J.; Caro,P.; Merino,J. L.; López-Sánchez,P.; Tato,A.; Rubio,E.; Vigil,A.; Albalate,M.; Hernández,J.; Fernández,M.; Sanz,P.
Fonte: Nefrología (Madrid) Publicador: Nefrología (Madrid)
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/01/2010 SPA
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46.27%
Objetivo: Describir los modelos de gestión del acceso vascular (AV) en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) y analizar su influencia en los resultados. Material y métodos: Estudio retrospectivo multicéntrico autonómico. Se recogen los modelos de seguimiento del AV, distribución del AV 2007-2008 y las tasas de trombosis, reparación preventiva y cirugía de rescate durante 2008 para FAV autólogas (FAV-Auto) y protésicas (FAV-Prot). Se clasifican los centros en tres niveles de valoración y se comparan los extremos. Resultados: Aportan datos 35 de 36 centros: 2.332 pacientes. Sólo 19 centros tienen bases de datos y evaluación anual reglada y 17 protocolos multidisciplinares formalizados. El 44,8% inició hemodiálisis con catéter (CAT). El 29,5% tenía CAT en 2008 frente al 24,7% en 2007. El 44,17% de CAT se considera electivo sin posibilidad de cirugía, el 27% está pendiente de valoración o con más de 3 meses de espera. La tasa de trombosis fue del 10,13% para FAV-Auto y del 39,91 % para FAV-Prot. Los servicios mejor valorados obtienen resultados mejores en: tasa de CAT: 24,2 frente a 34,1%; tasa de trombosis FAV-Auto: 5,3 frente a 10,7%; reparación preventiva FAV-Auto: 14,5 frente a 10,2%; tasa de trombosis FAV-Prot: 19...

Una bola de nieve está creciendo en los servicios sanitarios: los pacientes supervivientes de cáncer

Ferro,Tàrsila; Borràs,Josep M.
Fonte: Ediciones Doyma, S.L. Publicador: Ediciones Doyma, S.L.
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2011 ES
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36.58%
Una de las consecuencias del progreso en el diagnóstico y el tratamiento del cáncer es el aumento de la supervivencia observado en las últimas décadas en Europa y en España. El número de nuevos casos de cáncer continúa aumentando principalmente debido al envejecimiento de la población, por lo que es previsible que el número de personas que viven años tras un diagnóstico de cáncer continúe creciendo. Este hecho supone un elemento de presión a los sistemas sanitarios, que muestran sus limitaciones para atenderlos con el modelo actual de seguimiento. Deben plantearse nuevos escenarios asistenciales, tanto desde la perspectiva de la gestión sanitaria como de la clínica. A pesar de no haber suficiente evidencia científica sobre cómo sistematizar el seguimiento de los casos, se están impulsando diversas estrategias, sobre todo en otros países, para lograr una mayor adecuación en la provisión de servicios a estos pacientes. En España tales experiencias son muy escasas, pero dada la situación emergente, que bien puede ser comparada a un efecto en bola de nieve, se requiere la revisión y la reformulación del modelo actual para ofrecer una respuesta más efectiva y ajustada a la realidad. El propósito de este artículo es identificar las prioridades de atención de estos pacientes desde el punto de vista sanitario...

Desarrollo de un modelo de ajuste por el riesgo para el infarto agudo de miocardio en España: comparación con el modelo de charlson y el modelo ICES. Aplicaciones para medir resultados asistenciales

Sendra Gutiérrez,Juan Manuel; Sarría-Santamera,Antonio; Iñigo Martínez,Jesús
Fonte: Ministerio de Sanidad y Consumo Publicador: Ministerio de Sanidad y Consumo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2006 ES
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Fundamento: El infarto agudo de miocardio representa una importante carga de morbimortalidad en los países desarrollados. El objetivo de este trabajo es desarrollar un modelo de ajuste por el riesgo para evaluar los resultados del manejo de esta patología y comparar su desempeño con otros modelos. Métodos: Se desarrolla un modelo de ajuste de riesgo para el infarto agudo de miocardio mediante regresión logística con la información de una base de datos administrativa de hospitales españoles, considerando la mortalidad intrahospitalaria como variable respuesta y variables propias del paciente como predictoras. Se compara su capacidad predictiva con la del modelo de Charlson y el modelo ICES. Los modelos se aplican para evaluar la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: La edad (OR: 1,07); la localización anterolateral (OR: 2,32) e inferoposterior (OR:1,91); el shock cardiogénico (OR:39,99), las arritmias (OR: 94,43), la enfermedad cerebrovascular (OR:2,15) y la insuficiencia renal (OR:1,87) aparecen asociados con un mayor riesgo de mortalidad. El modelo desarrollado ofrece mejor capacidad predictiva (-2LL: 2240) que el modelo de Charlson (-2LL: 3073) y el modelo ICES (-2LL: 2366). No hay diferencias significativas en la mortalidad ajustada por el riesgo de los 23 hospitales estudiados...