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Ortodontia baseada em evidência científica : incorporando ciência na prática clínica; Scientific evidence-based orthodontics : incorporating science within clinic practice

Mariano, Maria Tereza Scardua; Januzzi, Eduardo; Grossmann, Eduardo
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
ENG
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O objetivo deste artigo é despertar o ortodontista e conscientizá-lo sobre a importância da tomada de decisão baseada em evidência científica no cuidado aos pacientes. Serão descritos os passos essenciais para a prática da Odontologia baseada em evidência (OBE), assim como os princípios da ciência e da pesquisa. Existem caminhos adequados para a busca da informação de qualidade, sendo esses a única garantia de encontrar artigos válidos. Na seleção de artigos científicos, o primeiro passo é definir o seu desenho, pois para cada dúvida clínica há um delineamento adequado capaz de respondê-la. Dessa maneira, questões sobre tratamento, etiologia, diagnóstico, prognóstico ou prevenção só podem ser respondidas por um artigo que tenha sido delineado para tal. O conhecimento da alocação randomizada, do mascaramento e do grupo-controle é fundamental para que possamos realizar uma leitura crítica dos artigos científicos, reconhecendo os que merecem credibilidade. Em meio a tantas publicações, precisamos definir, com segurança, o que deve ser incorporado ao nosso conhecimento e o que deve ser incorporado à prática clínica, mudando a nossa conduta. Desse modo, poderemos oferecer aos nossos pacientes opções terapêuticas mais consistentes e previsíveis.; The aim of this article is to warn the orthodontist about the importance of making decision based on scientific evidence when taking care of the patients. It describes the main steps for the Dentistry practices based in evidence (EBD) as well as the science and research principles. There are adequate ways for the search of quality information. While selecting the scientific articles...

A prática baseada na evidência em contexto da enfermagem perioperatória

Cambotas, Carla Maria Jesus Costa
Fonte: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde Publicador: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /01/2015 POR
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Relatório de Estágio de Mestrado em Enfermagem Perioperatória apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Perioperatória; O presente estudo pretende contribuir para conhecer a realidade perioperatória, identificando necessidades formativas dos enfermeiros no que concerne à evidência científica e ao seu contributo para o exercício das suas intervenções. É na evidência científica que os enfermeiros fundamentam as práticas perioperatórias, nomeadamente através da utilização de Guias de Boa Prática, a saber, as Práticas Recomendadas (PR) publicadas pela Associação dos Enfermeiros de Sala de Operações Portugueses (AESOP). O principal objetivo é identificar as necessidades de formação científica dos enfermeiros perioperatórios face à sua prática profissional. O desenho do estudo é exploratório e descritivo. O questionário foi o instrumento de recolha de dados aplicado a uma amostra de conveniência de 75 enfermeiros perioperatórios de 3 Organizações de Saúde de Lisboa e Porto. Da análise dos resultados, os inquiridos identificam necessidades formativas contínuas na área perioperatória. Recorrem com grande adesão às fontes científicas disponíveis...

Ortodontia baseada em evidência científica: incorporando ciência na prática clínica

Mariano,Maria Tereza Scardua; Januzzi,Eduardo; Grossmann,Eduardo
Fonte: Dental Press Editora Publicador: Dental Press Editora
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2009 PT
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O objetivo deste artigo é despertar o ortodontista e conscientizá-lo sobre a importância da tomada de decisão baseada em evidência científica no cuidado aos pacientes. Serão descritos os passos essenciais para a prática da Odontologia baseada em evidência (OBE), assim como os princípios da ciência e da pesquisa. Existem caminhos adequados para a busca da informação de qualidade, sendo esses a única garantia de encontrar artigos válidos. Na seleção de artigos científicos, o primeiro passo é definir o seu desenho, pois para cada dúvida clínica há um delineamento adequado capaz de respondê-la. Dessa maneira, questões sobre tratamento, etiologia, diagnóstico, prognóstico ou prevenção só podem ser respondidas por um artigo que tenha sido delineado para tal. O conhecimento da alocação randomizada, do mascaramento e do grupo-controle é fundamental para que possamos realizar uma leitura crítica dos artigos científicos, reconhecendo os que merecem credibilidade. Em meio a tantas publicações, precisamos definir, com segurança, o que deve ser incorporado ao nosso conhecimento e o que deve ser incorporado à prática clínica, mudando a nossa conduta. Desse modo, poderemos oferecer aos nossos pacientes opções terapêuticas mais consistentes e previsíveis.

Off-Label Prescribing: Scientific Analysis Taking the Use of Bevacizumab in Ophthalmology as an Example; Prescrição Off-Label: Análise Científica tendo como Exemplo a Utilização de Bevacizumab em Oftalmologia

Alarcão, Joana; Centro de Estudos de Medicina Baseada na Evidência. Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Lisboa. Portugal. Laboratório de Farmacologia Clínica e Terapêutica. Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. Lisboa. Portuga
Fonte: Ordem dos Médicos Publicador: Ordem dos Médicos
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; review; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: application/pdf
Publicado em 30/08/2013 POR
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Off-label prescribing poses specific technical/scientific, professional and ethical problems. In this study we carry out a technical and scientific analysis of the off-label prescribing using a current, clinical and economically relevant example: the paradigmatic case of the use of bevacizumab in ophthalmologic pathologies for which it has no formal indication. We conducted a systematic review of the literature on the efficacy and safety of this drug, as well as ranibizumab - which has approved ophthalmologic indications, in order to qualitatively analyze the available evidence on the two interventions. This is a typical case for technical and scientific analysis of the off-label prescribing problems. According to the results of the systematic review, the use of bevacizumab in this context has in fact scientific evidence of appreciable size, including clinical trials head-to-head with ranibizumab. However, the identified safety issues raise the question of the use of this drug in ophthalmologic pathologies. The different players involved in the treatment decisions (physicians, patients and institutional decision makers) should be adequately informed about the existing evidence that supports off-label prescribing which, by definition...

Phisiodata: desenvolvimento da evidência científica da fisioterapia em Portugal

Pinto, Fátima Filipa Aguiar Colares
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2013 POR
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Mestrado em Fisioterapia; Para a World Confederation for Physical Therapy (WCPT) a Prática Baseada na Evidência (PBE) trata-se de uma tomada de decisão complexa e consciente baseada na evidência disponível, mas também nas características, na situação e preferências do utente. Assim, o ensino da PBE deve ser iniciado o mais cedo possível e aplicado ao longo de todo o período de licenciatura e na formação pós-graduada, capacitando os futuros profissionais de saúde com competências de aprendizagem para o resto da vida, necessárias para a tomada de decisão baseada em evidências. Este trabalho tem como objectivo fazer um levantamento dos trabalhos finais de Licenciatura, Mestrado e Doutoramento existentes e disponíveis nas bibliotecas das Instituições de Ensino, públicas e privadas, que leccionem licenciaturas e mestrados na área da Fisioterapia, assim como desenvolver uma base de dados digital onde estará disponível a documentação recolhida - Phisiodata (www.phisiodata.tk). Do processo de levantamento obteve-se um total de 810 trabalhos (633 trabalhos finais de Licenciatura, 165 Teses de Mestrado e 12 Teses de Doutoramento), que estão disponíveis na base de dados. Deste volume, a temática mais desenvolvida foi a Músculo-esquelética (31...

¿Cómo buscar la evidencia en las fuentes de internet? : Salud Ocupacional

Van Dijk, Frank
Fonte: Amsterdam : Academic Medical Center, 2011. Publicador: Amsterdam : Academic Medical Center, 2011.
Tipo: Livro Formato: application/pdf
SPA
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148 p.; Libro Electrónico; La prevención de los riesgos ocupacionales, la promoción de la salud, la seguridad y la capacidad de trabajo, son las actividades principales y fundamentales de la Salud Ocupacional. A diario nos encontramos con el dilema: ¿cómo busco o encuentro la mejor evidencia científica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de mis pacientes? o ¿cómo uso los medios de comunicación como internet para encontrar la respuesta a mis inquietudes? o simplemente quiero saber, investigar, conocer, aprender más acerca de un problema o una enfermedad.; La idea principal del libro "Como buscar la evidencia en las fuentes de internet" ha sido el dar una herramienta efectiva para el estudio para los participantes del curso en la "Salud Ocupacional Cruzando Fronteras”. Este libro se ha diseñado también para participantes en cursos postgraduales en el área de la Salud y la Seguridad Ocupacional. El objetivo principal de este proyecto es el de ayudar a buscar la mejor evidencia en la literatura científica. El contenido de este libro deja ver consejos generales, fuentes de alta calidad y una terminología de palabras relevantes en la Salud y la Seguridad Ocupacional; Índice 1. Página web de este libro 8 2. Introducción del equipo . 9 3. ¿Porqué este libro?. 11 4. Objetivos de este libro 13 5. Consejos generales para buscar la evidencia . 15 6. Fuentes importantes para la búsqueda 20 7. Guías 76 8. Terminología 121 9. Instituto Coronel de la Salud Ocupacional 133 10. Epílogo . 136 11. Enlaces y páginas importantes . 138 12. Datos y direcciones importantes 142 13. Referencias bibliográficas 143 14. Palabras de agradecimiento 146

Sherlock Holmes tenía razón

Rementol i Massana, Santiago
Fonte: Universidade Autônoma de Barcelona Publicador: Universidade Autônoma de Barcelona
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
Publicado em //2002 SPA
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¿Se puede informar sobre ciencia de forma objetiva? Algunos sectores profesionales sostienen que la objetividad no existe y que ni siquiera es deseable. Pero esa idea aparece como absurda en el marco de la información científica. El problema de la objetividad periodística coincide con un viejo dilema muy presente en la filosofía de la ciencia: el de cómo conocer la realidad y cómo aproximarse a la verdad. El autor apuesta por una adaptación del realismo crítico de Popper frente al subjetivismo. La fórmula: observación más experimentación. El modelo: un periodismo basado en la evidencia científica.; Can we inform of science in an objective way? Some professional sectors sustain that the objectivity doesn’t exist and that it is not even desirable. But that idea appears as absurd in the mark of the scientific information. The problem of the journalistic objectivity coincides with an old very present dilemma in the philosophy of the science: how to know the reality and how to approach to the truth. The author bets for an adaptation of the critical realism of Popper in front of the subjetivismo. The formula: observation more experimentation. The model: a journalism based on the scientific evidence

Tendiendo puentes : de la evidencia científica a la práctica en las actividades de orientación comunitaria

García Gutiérrez, JF
Fonte: Universidade Autônoma de Barcelona Publicador: Universidade Autônoma de Barcelona
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
Publicado em //2008 SPA
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La evaluación crítica de las intervenciones en salud se ha convertido en un desafío y en una imperiosa necesidad. La evidencia científica disponible sobre los programas de promoción de la salud basados en actividades comunitarias sugiere que conseguir cambios de comportamiento y del estado de salud de una comunidad es una meta encomiable que muchos programas no logran conseguir. Este modesto impacto es el resultado de múltiples factores, que debieran ser reconocidos y cuidadosamente analizados. Por otra parte, el desarrollo de Internet facilita cada vez más el acceso de cualquier ciudadano a información sobre la efectividad real de las intervenciones comunitarias en temas de salud.Deberíamos preguntarnos hasta qué punto y de qué manera "la evidencia de la evidencia" disponible y las nuevas tecnologías deberían condicionar las nuevas propuestas de orientación comunitaria para el futuro. El presente artículo se compone de tres apartados: (1) Se presenta un resumen crítico de la evidencia existente sobre la eficacia de las actividades comunitarias y se analizan las posibles razones del limitado impacto alcanzado a nivel poblacional (2) Se describen varias "lecciones aprendidas" sobre las estrategias de implementación y evaluación de las actividades comunitarias.(3) Se plantean algunas preguntas sobre la utilización de las nuevas tecnologías de la información y de la comunicación (TICs) en relación con las intervenciones comunitarias de salud y se propone un catálogo con las fuentes de información más relevantes disponibles en Internet sobre esta área de conocimiento.

SCIENTIFIC EVIDENCE IN ORAL CANCER RESEARCHES PUBLISHED IN THE SCIELO DATABASE FOR THE PERIOD 2001-2011; EVIDÊNCIA CIENTÍFICA EM PESQUISAS SOBRE CÂNCER BUCAL, PUBLICADAS NA BASE DE DADOS SCIELO, NO PERÍODO DE 2001 a 2011

Filho, José Andrade Sousa; Freira, Isabelle Cristine de Melo; Figueiredo, Rebeca Dantas Alves de; Cardoso, Andréia Medeiros Rodrigues; Gouveia, Cintia de Lima; Padilha, Wilton Wilney Nascimento
Fonte: Universidade Federal da Paraíba Publicador: Universidade Federal da Paraíba
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 16/04/2012 POR
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Objective: To evaluate the scientific evidence level of articles indexed in the SciELO database addressing oral cancer, from 2001 to 2011. Material and Methods: It was used an inductive approach, with descriptive statistical procedures, and direct documentation technique. Were conducted searches for articles that addressed the topic in SciELO database by using the descriptors: oral cancer, salivary gland neoplasms, squamous cell carcinoma, chemotherapy; radiotherapy. The articles were classified according to scientific evidence stated by the increasing degree of Scientific Evidence (GEC): Expert Opinion and Case Report (GEC1); Single Case Experimental Study / Case Series (GEC2); Descriptive Studies (GEC3); Quasi-experimental studies (GEC4); Case-Control Study (GEC5); Cohort Study (GEC6); Randomized Clinical Trial (GEC7); Systematic Review with or without Meta-analysis (GEC8). It was also collected the field of knowledge related to the article. Results: From the analyses of 150 papers, it was identified the GEC for the publications, as follows: GEC1: 30.0% (n=45); GEC2: 8.0% (n=12); GEC3: 47.3% (n=71); GEC4: 4.0% (n=6); GEC5: 2.6% (n=4); GEC6: 6.6% (n=10); GEC7: 0.6% (n=1); and GEC8: 0.6% (n=1). As regards the field of knowledge, it was found: treatment: 38.6% (n=58); diagnosis: 33.3% (n=50); epidemiology: 19.3% (n=29); prevention: 4.6 % (n=7) and prognosis: 4.0% (n=6). Conclusion: The articles analyzed have small force of evidence...

ANALYSIS OF SCIENTIFIC EVIDENCE OF FIXED IMPLANT-SUPPORTED DENTURE PAPERS; ANÁLISE DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA DE ARTIGOS SOBRE PRÓTESE TOTAL FIXA IMPLANTO-SUPORTADA

Cavalcanti, Yuri Wanderley; Freires, Irlan de Almeida; Carreiro Júnior, Edgar; Gonçalves, Diego Teixeira; Morais, Felipe Ramalho de; Lira-Júnior, Ronaldo; Batista, André Ulisses Dantas
Fonte: Universidade Federal da Paraíba Publicador: Universidade Federal da Paraíba
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 07/04/2011 POR
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Objective: To describe the scientific evidence level on original articles about fixed implant-supported denture (FISD), regarding the clinical aspects implicated. Material and Methods: A literature search was carried out by using the descriptor “Implant-supported denture” on PubMed and the filters: “Dates - Last 10 years”; “Text options - Links to Free Full Text” and “Languages - English; Spanish and Portuguese”. The 93 articles found were analyzed in order to verify their compliance with the inclusion criteria for analysis of scientific evidence. Were excluded from analysis the following publications: Letters to the Editor, Editorials, and the full texts that did not address “fixed implant-supported denture”. The articles were classified according to level of scientific evidence. Results: Among the 93 articles identified, 13 (13.98%) met the inclusion criteria. As regards the analysis of scientific evidence, the studies selected are among levels 1 (literature review) and 5 (observational study), excepting level 2, and were about indications, contraindications, resistance, chewing, patient satisfaction, occlusal stability and protocol for oral rehabilitation. Conclusion: The degree of scientific evidence in FISD is low and restricted to case reports...

ORTODONTIA COMO TRATAMENTO DA DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR: DETERMINAÇÃO DO NÍVEL DE EVIDÊNCIA CIENTÍFICA DA LITERATURA.; ORTHODONTICS AS A TREATMENT OF TEMPOROMANDIBULAR DISORDERS: DETERMINATION OF THE SCIENTIFIC EVIDENCE LEVEL

LIMA, Renally Bezerra Wanderley e; CARDOSO, Andréia Medeiros Rodrigues; MOREIRA, Mayara dos Santos Camêlo; PAULINO, Marcília Ribeiro; MOREIRA, Vanderlúcia Gomes; NUNES, Fernanda Maria Rodrigues; SILVA, Karla Poliana Batista da; BATISTA, André Ulisses
Fonte: Universidade Federal da Paraíba Publicador: Universidade Federal da Paraíba
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 27/05/2013 POR
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Objetivo: Identificar, a partir de uma revisão crítica da literatura, a evidência científica disponível sobre a Ortodontia como tratamento para Disfunção Temporomandibular (DTM). Material e Métodos: Utilizou-se uma abordagem indutiva, com procedimento estatístico-comparativo e técnica de documentação direta. Realizou-se a pesquisa bibliográfica do descritor “temporomandibular disorder and orthodontics treatment” nas bases de dados PubMed, CAPES, BBO, SCIELO e Cochrane. Os dados coletados e analisados descritivamente foram: Grau de Evidência Científica (GEC) e tipo de estudo. Resultados: Do total de 1035 artigos científicos encontrados e publicados nos anos de 2000 a 2010 foram selecionados 38 estudos. A média geral do GEC dos artigos foi de 5,5. Quanto ao nível de evidência científica, 28,94% (n=11) dos estudos são de nível 5 – estudos observacionais, 23,68% (n=9) nível 8 – ensaio clínico randomizado e 47,38% estudos estão distribuídos entre os níveis 1, 4, 10, 9, 6 e 2. Conclusão: O grau de evidência científica na relação de tratamento entre Ortodontia e DTM é baixo. DESCRITORES: Ortodontia. Transtornos da Articulação Temporomandibular. Prática clínica baseada em evidências.; Objective: To identify the scientific evidence available on orthodontics as a treatment for Temporomandibular Disorders (TMD)...

Controversias de la cirugía instrumentada y el tratamiento del dolor lumbar por enfermedad degenerativa: Resultados de la evidencia científica

Robaina-Padrón,F.J.
Fonte: Neurocirugía Publicador: Neurocirugía
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/10/2007 SPA
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66.45%
La investigación y desarrollo de nuevas técnicas instrumentadas de la columna vertebral no escapa a los conflictos de interés. La influencia de las fuerzas financieras en el desarrollo de nuevas tecnologías y su inmediata aplicación en la cirugía de la columna demuestran la relación entre los resultados publicados y el soporte de la industria. Incluso autores que han defendido abiertamente las técnicas de fusión vertebral han demostrado su enorme (millones de dólares) implicación a la hora de influir en las normas de revisión y aprobación de nuevos sistemas de cirugía de columna. Las publicaciones científicas y revisiones que han seguido los principios de la "medicina basada en la evidencia", cuando analizan los resultados de la cirugía de la hernia discal, observan cómo todavía no existe ningún trabajo científico correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo de sesgo científico en la recogida de datos. A la hora de analizar los resultados de la cirugía de la columna, debemos valorar lo que se denomina en los medios económicos de la bolsa americana la "burbuja de la cirugía de columna". La literatura científica no muestra evidencias claras en los estudios costo-beneficio de muchas técnicas de cirugía instrumentada de la columna sobre el tratamiento conservador. No se ha demostrado que la cirugía de fusión vertebral y el reemplazo del disco intervertebral sea mejor que el tratamiento conservador. Como vemos...

Evaluación de la calidad de las intervenciones farmacéuticas en urgencias basada en la evidencia científica

Pérez León,M.; Alonso Ramos,H.; González Munguía,S.; Marrero Penichet,S. M.; Molero Gómez,R.
Fonte: Farmacia Hospitalaria Publicador: Farmacia Hospitalaria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2014 SPA
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46.27%
Objetivo: Evaluar la calidad de las Intervenciones farmacéuticas que motivaron un Inicio de tratamiento en un Servicio de Urgencias. Analizar el porcentaje de intervenciones sobre tratamientos agudos o crónicos, y el grupo ATC de los fármacos implicados. Método: Se analizaron y clasificaron las intervenciones farmacéuticas realizadas durante un año, asignándoles el grado de recomendación, nivel de evidencia y reducción de la morbimortalidad teórica asociada según las guías de práctica clínica. También fueron clasificadas según el objetivo del tratamiento de la intervención (agudo o crónico), y por el grupo ATC. Resultado: Se realizaron 2.776 intervenciones farmacéuticas durante el período de estudio, siendo el 47% intervenciones de inicio de tratamiento. El 73% pudieron ser clasificadas según la evidencia científica disponible en las guías de práctica clínica. El 84% obtuvo un grado de recomendación y nivel de evidencia IA, el 9% IC y 4% IB. El 67% tenían asociada una disminución teórica de la morbimortalidad. El 73% de las intervenciones estuvieron relacionadas con el tratamiento crónico del paciente, siendo los grupos ATC más frecuentes el N y C. Mientras que en los tratamientos agudos los más frecuentes fueron el grupo B y A. Conclusiones: Las intervenciones de inicio de tratamiento realizadas por un farmacéutico clínico en el Servicio de Urgencias muestran una elevada adherencia a las guías de práctica clínica con un alto grado de recomendación y evidencia...

Evidencia Científica actual sobre la utilidad del Ultrasonido de Alta Intensidad (HIFU) en el tratamiento del Adenocarcinoma Prostático

Lledó García,E.; Jara Rascón,J.; Subirá Ríos,D.; Herranz Amo,F.; Martínez-Salamanca,J.I.; Hernández Fernández,C.
Fonte: Actas Urológicas Españolas Publicador: Actas Urológicas Españolas
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/02/2005 SPA
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46.42%
Objetivo: Evaluar en la literatura específica existente la evidencia científica sobre la utilización del Ultrasonido de Alta Intensidad (HIFU) en el tratamiento del adenocarcinoma prostático (Cap). Método: Se revisa la literatura a través de tres bases de datos: PubMed, Cochrane Library, HTA database. Se seleccionaron varios artículos teniendo en cuenta el número de casos, los criterios de inclusión de los pacientes, el tiempo de seguimiento. Intentamos evaluar la mejor evidencia disponible llevando a cabo una revisión sistemática de la eficacia clínica y del coste-efectividad del HIFU en el tratamiento del Cap. Analizamos supervivencia global, supervivencia libre de enfermedad y calidad de vida, incluyendo complicaciones, efectos adversos y aceptación de la técnica. Resultados: Los trabajos disponibles se centran en dos indicaciones principales: la aplicación del HIFU como primer escalón terapéutico y como terapia de rescate en recidivas post-radioterapia. Encontramos una gran dificultad para extraer conclusiones sobre los beneficios relativos del HIFU: ausencia de media o alta evidencia y falta de comparaciones de esta terapia emergente con los tratamientos estándar. En cuanto a resultados sobre coste-efectividad tampoco objetivamos datos que nos permitieran extraer evidencia científica de calidad media/alta sobre la técnica. La mayoría de trabajos ofrecían disparidad en la definición de supervivencia libre de enfermedad (SLE)...

Análisis de la evidencia científica de los estudios publicados sobre terapia combinada en hiperplasia prostática benigna

Millán Rodríguez,F.
Fonte: Actas Urológicas Españolas Publicador: Actas Urológicas Españolas
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/09/2005 SPA
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Objetivo: El análisis de la evidencia científica de los estudios publicados sobre terapia combinada en Hiperplasia Prostática Benigna (HBP). Material y métodos: Se han analizado y comparado desde el punto de vista de la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) los 5 ensayos clínicos publicados sobre terapia combinada en HBP. Se han analizado las hipótesis y las variables de cada estudio, la validez interna, la relevancia de los resultados, y la validez externa. Resultados: Cuatro estudios evaluaron los cambios en la sintomatología y en el flujo máximo (Qmax) y sólo uno la progresión de la enfermedad. Los criterios de inclusión y exclusión fueron similares en los 5 estudios. La corta duración, el porcentaje de abandonos, la ausencia de grupo placebo y el sesgo en la dosificación en un brazo de tratamiento fueron las principales causas de escasa o leve validez interna en 3 estudios. La validez externa está afectada en los 5 estudios por la rigidez de los criterios de exclusión y en 3 de ellos por alcanzar el efecto terapéutico con dosis altas del alfabloqueante. Sólo el estudio que tiene un mayor nivel de evidencia científica (MTOPS) proporciona los intervalos de confianza y el número de pacientes a tratar. Conclusiones: En todos los estudios el incremento del Qmax y la mejora de la sintomatología presentan respectivamente una nula y una moderada relevancia clínica. El estudio MTOPS demuestra que la progresión de la HBP tiene una incidencia baja pero se puede reducir de forma importante con el tratamiento combinado.

Los límites de la Evidencia Científica o idoneidad metodológica en la investigación en Terapias Complementarias

Fonte: Index de Enfermería Publicador: Index de Enfermería
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/12/2008 SPA
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66.39%
El artículo forma parte de la tesis doctoral de la autora, titulada "Hacia una medicina integral. Convivencia de los modelos de salud oriental y occidental en España y Japón". Se cuestiona si la legitimación de las Terapias Complementarias pasa por la evidencia científica tal y como la entiende la biomedicina, que reconoce que las TC funcionan, pero no puede aceptar que funcionen si no se somete a los criterios de cientifismo dominantes, y únicamente argumenta el placebo como causa de su éxito. La Medicina o la Enfermería Basada en la Evidencia se han convertido en un nuevo ritual que ha pasado a ser considerado por encima de la persona y de la experiencia clínica personal del profesional. Sin embargo, se requiere de una idoneidad metodológica para unas terapias basadas más en el empirismo que en el positivismo. Se exponen dos propuestas metodológicas mixtas. La Enfermería tomó la evidencia científica como método para afianzarse disciplinalmente, pero debe conocer sus límites, ya que el cuidado enfermero lleva implícita la consideración de cuidado integral y personal. Es necesario investigar sin miedo en las TC o en otros temas relacionados y profundizar en la parte cualitativa y social, sin que ello suponga un menoscabo de su carácter "científico".

Sensibilidad y especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la caries oclusal según la evidencia científica disponible

Segura Egea,Juan José
Fonte: RCOE Publicador: RCOE
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/10/2002 SPA
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56.19%
Uno de los retos básicos a los que se enfrenta el profesional de la salud bucodental es el diagnóstico preciso de la presencia o ausencia de caries. Más aún, el diagnóstico correcto de la caries oclusal no cavitada representa un desafío para el clínico, pues su elevada subjetividad y su inherente incertidumbre conduce a una amplia variedad de decisiones terapéuticas. La consecución de métodos diagnósticos más sensibles, específicos y reproducibles para la caries de superficie oclusal no cavitada contribuiría, de forma definitiva, a desarrollar estrategias terapéuticas preventivas o restauradoras mejor fundamentadas. En este trabajo se analiza la sensibilidad y la especificidad de los métodos diagnósticos convencionales de la caries oclusal según la evidencia científica disponible.

Situación actual de la cirugía de la columna vertebral degenerativa aplicada al manejo del dolor lumbar crónico: Estenosis de canal. Discopatia degenerativa, resultados basados en la evidencia científica

Robaina,F. J.
Fonte: Revista de la Sociedad Española del Dolor Publicador: Revista de la Sociedad Española del Dolor
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/04/2006 SPA
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66.45%
La búsqueda de soluciones terapéuticas para pacientes con síndromes de dolor postlaminectomía o dolor lumbar crónico constituye uno de los aspectos fundamentales de la carga de trabajo de las Unidades de Dolor Crónico. A la luz de los resultados de las publicaciones científicas y revisiones que han seguido los principios de la "medicina basada en la evidencia", cuando se analizan los resultados de la cirugía de la hernia dis-cal, se observa, cómo no existe todavía en la literatura mundial ningún trabajo científico correctamente realizado que compare la cirugía y el tratamiento conservador sin ningún tipo de sesgo científico en la recogida de datos. Por esa razón, se siguen buscando soluciones no quirúrgicas a este problema. Un aspecto fundamental a tener en cuenta a la hora de analizar los resultados de la cirugía de la columna, es lo que se denomina en los medios económicos de la bolsa Americana la "burbuja de la cirugía de columna". La literatura científica no muestra evidencias claras en los estudios coste-beneficio de muchas técnicas de cirugía instrumentada de la columna sobre el tratamiento conservador. No ha sido demostrado que la cirugía de fusión vertebral y el reemplazo del disco intervertebral sea mejor que el tratamiento conservador. Destacar...

Revisão de investigação e evidência cientifica

Ribeiro,José L. Pais
Fonte: Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde Publicador: Sociedade Portuguesa de Psicologia da Saúde
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2014 PT
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Atualmente a produção científica cresceu de modo muito significativo em todos os campos da ciência. A identificação de evidência científica, seja para a prática, seja para a investigação, depara-se com esta multiplicação de conhecimento que tem que ultrapassar. Um modo de enfrentar tal profusão de conhecimento é fazer revisões de investigação. O presente texto expõe e discute os principais métodos utilizados na revisão de investigação, discutindo as suas vantagens e desvantagens, principalmente para a área da psicologia. Revisão sistemática, meta análise, narrativa, integrativa, síntese, scoping, são alguns dos métodos utilizados para a revisão e exposição de evidência científica. Da revisão sistemática com ou sem meta análise, aos métodos de revisão mais qualitativos ou mais extensos, todos são úteis se responderem à questão de investigação que lhes deram origem. A escolha da língua de publicação e do tipo de literatura revisto é outro aspeto a considerar. Há hoje uma enorme produção de "literatura cinzenta" publicada por agências científicas, governamentais, ou outras publicações que apresentam informação e dados importantes para a investigação e a prática, e que não podem ser ignorados.

Rol de la evidencia científica en las decisiones políticas relacionadas con los sistemas de salud

Patiño,Daniel; Lavis,John N; Moat,Kaelan
Fonte: Instituto de Salud Publica, Faculdad de Medicina -Universidad Nacional de Colombia Publicador: Instituto de Salud Publica, Faculdad de Medicina -Universidad Nacional de Colombia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/10/2013 ES
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56.27%
Existen diferentes modelos para explicar cómo la evidencia de la investigación se utiliza en los procesos de formulación de políticas sobre los sistemas de salud. En este artículo argumentamos que los modelos que se desarrollaron desde el contexto clínico, como el de políticas basadas en la evidencia, pueden ser útiles en algunas decisiones políticas. Sin embargo, debido a su "silencio" sobre el contexto político, estos modelos son incompatibles con las decisiones relacionadas con la modificación de los arreglos de los sistemas de salud. Otros modelos, generados desde las ciencias políticas, son más útiles para entender que la investigación es uno solo de los factores que afecta la toma de decisiones y que diferentes tipos de evidencia científica pueden ser utilizados de manera instrumental, conceptual o estratégica en diferentes etapas del proceso de formulación de políticas.