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Desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde entre idosos do município de São Paulo; Inequalities in access to health care services and utilization for the elderly in São Paulo, Brazil; Desigualdades en el uso y acceso a los servicios de salud entre ancianos del municipio de São Paulo

LOUVISON, Marília Cristina Prado; LEBRÃO, Maria Lúcia; DUARTE, Yeda Aparecida Oliveira; SANTOS, Jair Lício Ferreira; MALIK, Ana Maria; ALMEIDA, Eurivaldo Sampaio de
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica
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OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados à determinação e às desigualdades no acesso e uso dos serviços de saúde por idosos. MÉTODOS: Estudo integrante do Projeto Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE), no qual foram entrevistados 2.143 indivíduos com 60 anos ou mais no município de São Paulo, SP, em 2000. A amostra foi obtida em dois estágios, utilizando-se setores censitários com reposição, probabilidade proporcional à população e complementação da amostra de pessoas de 75 anos. Foi mensurado o uso de serviços hospitalares e ambulatoriais nos quatro meses anteriores à entrevista, relacionando-os com fatores de capacidade, necessidade e predisposição (renda total, escolaridade, seguro saúde, morbidade referida, auto-percepção, sexo e idade). O método estatístico utilizado foi regressão logística multivariada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,7% referiram ter utilizado a internação hospitalar e 64,4% o atendimento ambulatorial. Dos atendimentos ambulatoriais em serviço público, 24,7% ocorreram em hospital e 24,1% em serviço ambulatorial; dentre os que ocorreram em serviços privados, 14,5% foram em hospital e 33,7% em clínicas. Pela análise multivariada, observou-se associação entre a utilização de serviços e sexo...

Equity in health: tuberculosis in the Bolivian immigrant community of Sao Paulo, Brazil

Martinez, Vanessa N.; Komatsu, Naomi K.; De Figueredo, Sumie M.; Waldman, Eliseu Alves
Fonte: WILEY-BLACKWELL; HOBOKEN Publicador: WILEY-BLACKWELL; HOBOKEN
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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65.86%
Objectives To analyse the profile of tuberculosis (TB) among Bolivian immigrants, investigate the impact that this population has on the trends of TB and assess equity in access to TB treatment, in the city of Sao Paulo, Brazil. Methods Descriptive study of the epidemiological profile of TB in four city districts with large Bolivian populations, comparing cases among Brazilians and Bolivians, during the 19982008 period was carried out. We used logistic regression to adjust the treatment outcome for potential confounders. Results We identified 2056 new TB cases: 65.7% in Brazilians, 32.1% in Bolivians and 2.2% among other nationalities. Although TB incidence remained stable (high) over the study period, the annual proportion of cases among Bolivians increased from 15.0% to 53.0%. In comparison with the Brazilians, the Bolivians were younger (median age, 24 vs. 40 years; P < 0.0001) and presented a lower unemployment rate (3.1%vs. 11.6%; P < 0.0001), a lower rate of HIV co-infection (1.5%vs. 28.5%; P < 0.001), a higher proportion of individuals receiving supervised treatment (81.5%vs. 62.0%; P < 0.0001) and a higher proportion of cures (71.6%vs. 63.2%; P < 0.0001). After having been adjusted for potential confounder, cure after treatment was not associated with nationality. Conclusions Bolivian immigrants influenced the incidence but not the trends of TB among Brazilians in the study area. We found no significant differences between Bolivians and Brazilians regarding healthcare access or treatment outcome. Guaranteed universal health care access for all...

O setor público não-estatal: as organizações sociais como possibilidades e limites na gestão pública da saúde.; The non-governamental public sector: the social organizations as possibilities and limites in the public management of health.

Carneiro Junior, Nivaldo
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 26/08/2002 PT
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Como alternativa para superar mais uma crise do capitalismo, no final do século XX configurou-se uma nova organização geopolítica e econômica mundial de cunho neoliberal. Ela atribui ao Estado de Bem-Estar Social a responsabilidade pela crise e pela ineficiência em responder às demandas sociais do mundo em transformação. Em resposta às críticas, nasce o movimento de reforma do Estado, que vem assumindo posições nas duas últimas décadas. Nos anos 80 predominou a concepção do Estado mínimo, que encarregou o mercado da responsabilidade pelo crescimento econômico e pelo atendimento às necessidades da sociedade. Na década seguinte questionou-se esse modelo. O ideário do Estado forte regulador e coordenador de políticas sociais respondeu aquele questionamento, deixando para o mercado e o terceiro setor a produção de bens e serviços. Influenciado pela nova administração pública, esse Estado é concebido como gerenciador do desenvolvimento social, incorporando mecanismos do setor privado para aperfeiçoar resultados, como retenção de gastos e controle de custos. Essa é a orientação do plano diretor de reforma do aparelho estatal implantado pelo Governo brasileiro a partir de 1995. Uma de suas principais estratégicas foi a criação das organizações sociais – estatuto legal que permite às instituições sem fins lucrativos desenvolverem funções sociais delegadas pelo Estado. A partir de 1998...

Equidade no SUS: uma abordagem da teoria fundamentada; Equity in the SUS: Theory Based on Data

Granja, Gabriela Ferreira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 12/12/2008 PT
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A equidade é um dos pilares do Sistema Único de Saúde, entretanto, seu conceito é polissêmico e assume diversas interpretações, determinadas pela construção histórica, política e social do Brasil. O objetivo da pesquisa foi propor uma teoria de médio alcance para equidade no SUS, a partir dos sentidos e da percepção da operacionalização deste princípio. Na metodologia, utilizou-se a abordagem qualitativa, através da Teoria Fundamentada em Dados proposta por Streubert e Carpenter (1999). Na análise das entrevistas, junto a usuários, profissionais e gestores do SUS, através do Discurso do Sujeito Coletivo proposto por Lefèvre e cols (2000) foram encontradas três categorias centrais a respeito do conceito de equidade: tratar todos igualmente; tratar os desiguais de forma desigual, segundo o critério clínico e tratar os desiguais de forma desigual, segundo critério epidemiológico. A análise da literatura científica de Saúde Coletiva e Bioética demonstrou que os especialistas a respeito da equidade descrevem em suas produções os mesmos sentidos encontrados nas entrevistas com os atores do SUS. Na busca de compreender as bases políticas e ideológicas desses discursos foi realizada a análise de documentos oficiais da Política Pública de Saúde do Brasil. Ficou demonstrada uma estreita relação entre as concepções de equidade e a Promoção da Saúde. Na integração dos resultados das entrevistas...

O Trilema da Saúde: dificuldades e soluções

Silva, E.
Fonte: Nascer e Crescer Publicador: Nascer e Crescer
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /06/2008 POR
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65.84%
Nas sociedades modernas a Saúde é considerada um bem de mérito e a equidade no acesso e na prestação de cuidados de saúde é um valor social que adquiriu grande relevância na 2ª metade do século XX, especialmente na Europa, sendo a sua aceitação consensual por quase todas as ideologias políticas (excepção feita ao liberalismo radical). Os médicos buscam incessantemente aumentar a eficácia e a qualidade dos cuidados de saúde, numa luta infindável contra a morte e o sofrimento, e o vertiginoso avanço científico e tecnológico alcançado pela Medicina é a expressão vitoriosa deste esforço, complementado pelo de inúmeras outras áreas do conhecimento humano. Mas estes inegáveis avanços (filosóficos e científicos) comportam custos económicos, e não só. Sendo a Saúde um bem cada vez mais caro, e cada vez mais reclamado como um direito social de todos, questiona-se a adequada gestão dos recursos que lhe são destinados, tanto mais que os mesmos não são ilimitados e há outras necessidades a suprir. Neste contexto ganha terreno a busca da eficiência procurada por economistas e gestores. Actualmente sempre que as sociedades procuram aumentar a equidade e os médicos tentam aumentar a eficácia e a qualidade...

Equity in access to MRI equipment: the Portuguese case

Maia, Maria João
Fonte: IET/CESNOVA Publicador: IET/CESNOVA
Tipo: Relatório
Publicado em /02/2013 ENG
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65.82%
Magnetic resonance imaging (MRI) is a method of image diagnose proven to be of undeniable importance when it comes to neuro and cardio related diseases. In fact, these diseases (such as: ischemic heart disease, stroke and acute myocardial infection) have high incidence in Portugal. For these reasons, the allocation of this medical technology should not be considered with light thoughts. In fact, making decision of resource allocation in health care can be a very complex and contested matter. The impacts of new technology allocation, such MRI, can be assessed in a variety of ways. However, a fundamental component should always be present: the use of evidence-based decision-making methods. One of these methods is Technology Assessment (TA). This paper aims to characterize the equity on access of the Portuguese population in general, to a specific medical device such as MRI, under the TA point of view. It is hoped to promote a bridge of scientific knowledge between the gap on research and policy-making through TA that can emerge as a tool to aid decision-makers in the organization of health systems. There are gaps in providing healthcare, due to geographical imbalances, with some areas unable to provide certain specialized services...

Equity in access to fortified maize flour and corn meal

Zamora, Gerardo; Garcia-Casal, Maria Nieves
Fonte: BlackWell Publishing Ltd Publicador: BlackWell Publishing Ltd
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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75.78%
Mass fortification of maize flour and corn meal with a single or multiple micronutrients is a public health intervention that aims to improve vitamin and mineral intake, micronutrient nutritional status, health, and development of the general population. Micronutrient malnutrition is unevenly distributed among population groups and is importantly determined by social factors, such as living conditions, socioeconomic position, gender, cultural norms, health systems, and the socioeconomic and political context in which people access food. Efforts trying to make fortified foods accessible to the population groups that most need them require acknowledgment of the role of these determinants. Using a perspective of social determinants of health, this article presents a conceptual framework to approach equity in access to fortified maize flour and corn meal, and provides nonexhaustive examples that illustrate the different levels included in the framework. Key monitoring areas and issues to consider in order to expand and guarantee a more equitable access to maize flour and corn meal are described.

Evidence on Cost-sharing in Health Care : Applications to Hungary : Executive Summary

World Bank
Fonte: Washington, DC Publicador: Washington, DC
EN_US
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75.88%
This study, done at the request of the Hungarian government, presents evidence on cost-sharing in the health sector, and its application in Hungary. It presents results on the impact of cost-sharing on revenues in health facilities and insurance, financial sustainability, informal payments, overall service use, and equity in access. Five keyfindings emerge: cost-sharing could lead to a reduction in unnecessary care provided to insured patients who do not have to pay the full price of care; cost-sharing could help reduce informal payments and keep patient payments in the system; cost-sharing with exemption policies are a prerequisite to provide equity in access to care; cost-sharing could support cost containment strategies; experience from OECD countries provides examples of successful cost-sharing policies. Based on these findings. the study recommends that Hungary continues to monitor and evaluate the impact of cost-sharing on access, to identify possible negative effects on equity in service use. In Hungary...

Health Workforce Policy in Turkey : Recent Reforms and Issues for the Future

Vujicic, Marko; Sparkes, Susan; Mollahaliloglu, Salih
Fonte: World Bank, Washington, DC Publicador: World Bank, Washington, DC
EN_US
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75.78%
The health status of the Turkish population has improved significantly over the past few decades, accompanying improvements in the scale and functioning of the health-care system. Impressive progress has been made in expanding financial protection to the population through expansions in the breadth and depth of health insurance coverage combined with service delivery reforms to improve equity in access to health services. This note summarizes the main developments in the area of health workforce policy and how these have affected key health workforce performance outcomes. Specifically, the main objectives are to: (i) summarize trends in key health workforce outcomes; (ii) compare health workforce outcomes in Turkey to Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) and other countries; (iii) discuss the impact of recent reforms in the health sector on health workforce outcomes; and (iv) highlight key health workforce policy issues for the future.

Resource Allocation for Health Equity : Issues and Methods

Diderichsen, Finn
Fonte: World Bank, Washington, DC Publicador: World Bank, Washington, DC
EN_US
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75.89%
In this paper, it is discuss methods to allocate national health care funds to purchasers or insurers of health care. For administrative reasons, resources are usually allocated as they always have been-which relates more closely to the existing structure and demand than to need. Resource allocation through capitation is needed to achieve equity in access to health care or health outcome. Capitation should be based on epidemiological or socio-demographic need factors. The author discusses how to select and weight need factors and provides examples from high and low income countries.

Republic of Congo : Enhancing Efficiency in Education and Health Public Spending for Improved Quality Service Delivery for All

World Bank
Fonte: Washington, DC Publicador: Washington, DC
Tipo: Economic & Sector Work :: Public Expenditure Review; Economic & Sector Work
ENGLISH; EN_US
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65.82%
The development of a wealthier, literate, and healthy society is a fundamental goal of Congo's national development plan (NDP) 2012-16 and poverty reduction strategy paper (PRSP) 2012-16. Appropriate funding allocations and efficient use of funds in education and health are fundamental for the development of the sectors. This public expenditure review (PER) of the Congolese education and health sectors aims at providing inputs to improve efficiency and equity in spending in these sectors. It takes into account the following findings of the macro PER: (i) spending on the social sectors is still low although it has increased over time; (ii) the fiscal space generated by the increased oil revenues has largely boosted investment expenditure; and (iii) budget execution is low which contributes to lower the real level of public spending. The PER is divided in two main parts. Part I, constitutes an overview of the two sector reports. Thus, it presents a brief analysis of the context of the country, a summary of findings of the education and health PER...

Romania : Health Sector Policy Note

World Bank
Fonte: Washington, DC Publicador: Washington, DC
Tipo: Economic & Sector Work :: Policy Note; Economic & Sector Work
ENGLISH; EN_US
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65.85%
Many of Romania's basic health indicators have shown steady improvement since the 1970s. Both male and female life expectancy has gone up, and infant and maternal mortality have declined. Despite this progress, Romania still faces considerable challenges in improving the overall health status of its population. The overarching challenge for the next Romanian government is how to improve equity in access to better quality health care services in a financially sustainable manner. To achieve this goal, the government will need to consider not only overall funding levels, but also further changes to the composition of health sector funding, the distribution and organization of service delivery, accountability and decisions regarding who pays for what services, and incentive mechanisms to improve service quality. The likelihood of an economic slowdown and corresponding pressure on government budgets means that containing health care costs while simultaneously seeking ways to improve the equity, quality and efficiency of care will be paramount. The report ends with several policy options or recommendations.

An Evaluation of the Initial Impact of the Medical Assistance Program for the Poor in Georgia

Hou, Xiaohui; Chao, Shiyan
Fonte: World Bank, Washington, DC Publicador: World Bank, Washington, DC
Tipo: Publications & Research :: Policy Research Working Paper; Publications & Research
ENGLISH
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75.81%
As part of the recent health reform effort, the government of Georgia launched a Medical Assistance Program in June 2006 to provide health insurance to its poor population. So far the program covers slightly over 50 percent of the poor and provides benefit coverage for outpatient and inpatient care. This paper estimates initial impact of the Medical Assistance Program and assesses whether the benefits have reached the poorest among those eligible, using utilization data from June 2006 to December 2006. Based on the analysis using a regression discontinuity design and a three-part model, the paper presents two main findings. First, the Medical Assistance Program has significantly increased utilization of acute surgeries/inpatient services by the poor. Second, the benefits have successfully reached the poorest among the poor. These two findings indicate that government efforts to improve the poor's access to and utilization of health services are yielding results. The paper emphasizes that the initial dramatic increase in surgeries must be interpreted with caution...

Forum: equity in access to health care. Introduction

Travassos,Claudia
Fonte: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Publicador: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/05/2008 EN
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95.92%
The Introduction outlines this issue's special Forum on equity in access to health care, including three Articles and a Postscript. The Forum represents a continuation of the debates raised during a seminar organized by the Oswaldo Cruz Foundation in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in 2006, in collaboration with UNICEF, UNDP, World Bank, the WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases, and the United Nations Research Institute for Social Development. The authors approach health care access and equity from a comprehensive and contemporaneous perspective, introducing a new conceptual framework for access, in which information plays a central role. Trust is proposed as an important value for an equitable health care system. Unethical practices by health administrators and health care professionals are highlighted as hidden critical aspects of inequities in health care. As a whole, the articles represent a renewed contribution for understating inequalities in access, and for building socially just health care systems.

Equity in access to healthcare in Brunei Darussalam: Results from the Brunei Darussalam Health System Survey (HSS)

Tant, Elizabeth Michelle
Fonte: Universidade Duke Publicador: Universidade Duke
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2014
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65.88%

Background: Universal healthcare has been promoted by organizations including the World Health Organization and United Nations as a means of ensuring healthcare access for vulnerable populations. Despite momentum towards universal healthcare, especially among Southeast Asian nations, little research has been conducted to understand healthcare equity in nations that have already implemented universal healthcare. This paper assesses equity in healthcare access in Brunei Darussalam using results from the Brunei Darussalam Health System Survey (HSS).

Methods: Data were gathered using a nationally-representative survey of 1,197 households across four districts in Brunei Darussalam. The Health System Survey aimed to measure individual's expectations and utilization of the Brunei national healthcare system. Data were analyzed using descriptive statistics and multinomial logistic regression to identify respondent- and household-level characteristics that affect healthcare utilization and expenditures.

Results: HSS data suggest that healthcare utilization in Brunei varies by ethnicity, district of residence, health status, and income. When compared to other ethnic groups, Chinese households were significantly less likely to utilize public healthcare and significantly more likely to utilize private healthcare services. Indigenous groups also demonstrated significantly lower rates of private healthcare utilization compared to other ethnicities. Temburong district had the lowest rates of both private and public healthcare utilization and was associated with a 2.67 decreased likelihood of using public healthcare in the past six months. When stratifying for health status...

Desigualdades no uso e acesso aos serviços de saúde entre idosos do município de São Paulo; Desigualdades en el uso y acceso a los servicios de salud entre ancianos del municipio de São Paulo; Inequalities in access to health care services and utilization for the elderly in São Paulo, Brazil

Louvison, Marília Cristina Prado; Lebrão, Maria Lúcia; Duarte, Yeda Aparecida Oliveira; Santos, Jair Lício Ferreira; Malik, Ana Maria; Almeida, Eurivaldo Sampaio de
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/08/2008 POR
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75.69%
OBJETIVO: Analisar os fatores relacionados à determinação e às desigualdades no acesso e uso dos serviços de saúde por idosos. MÉTODOS: Estudo integrante do Projeto Saúde, Bem-estar e Envelhecimento (SABE), no qual foram entrevistados 2.143 indivíduos com 60 anos ou mais no município de São Paulo, SP, em 2000. A amostra foi obtida em dois estágios, utilizando-se setores censitários com reposição, probabilidade proporcional à população e complementação da amostra de pessoas de 75 anos. Foi mensurado o uso de serviços hospitalares e ambulatoriais nos quatro meses anteriores à entrevista, relacionando-os com fatores de capacidade, necessidade e predisposição (renda total, escolaridade, seguro saúde, morbidade referida, auto-percepção, sexo e idade). O método estatístico utilizado foi regressão logística multivariada. RESULTADOS: Dos entrevistados, 4,7% referiram ter utilizado a internação hospitalar e 64,4% o atendimento ambulatorial. Dos atendimentos ambulatoriais em serviço público, 24,7% ocorreram em hospital e 24,1% em serviço ambulatorial; dentre os que ocorreram em serviços privados, 14,5% foram em hospital e 33,7% em clínicas. Pela análise multivariada, observou-se associação entre a utilização de serviços e sexo...

Controle público e eqüidade no acesso a hospitais sob gestão pública não estatal; Public control and equity of access to hospitals under non-State public administration

Carneiro Junior, Nivaldo; Elias, Paulo Eduardo
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf; application/pdf
Publicado em 01/10/2006 POR; ENG
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76%
OBJETIVO: Analisar as organizações sociais de saúde à luz do controle público e da garantia da eqüidade no acesso aos serviços de saúde. MÉTODOS: Utilizou-se a técnica de estudo de caso e foram selecionadas duas organizações sociais de saúde na região metropolitana de São Paulo. As categorias analíticas foram eqüidade no acesso e controle público, baseando-se em entrevistas com informantes-chave e relatórios técnico-administrativos. RESULTADOS: Observou-se que financiamento global e o controle administrativo das organizações sociais de saúde são atribuições do gestor estadual. A presença do gestor local é importante para a garantia da eqüidade no acesso, sendo que o controle público se expressa por ações fiscalizadoras mediante procedimentos contábil-financeiros. CONCLUSÕES: A eqüidade no acesso e o controle público não são contemplados na gestão dessas organizações. A questão central encontra-se na capacidade do poder público se fazer presente na implementação dessa modalidade no âmbito local, garantido a eqüidade no acesso e contemplando o controle público.; OBJECTIVE: To analyze social health organizations in the light of public control and the guarantee of equity of access to health services. METHODS: Utilizing the case study technique...

Considerações sobre o Programa de Saúde da Família e a promoção de maior eqüidade na política de saúde; Considerations about the Family Health Program and the promotion of greater equity in health care policy

Sisson, Maristela Chitto
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 01/12/2007 POR
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65.89%
Na Constituição Brasileira, a eqüidade em saúde é tomada como igualdade, garantida pela gratuidade no acesso aos serviços de saúde, o que pressupõe não só uma divisão quantitativa de recursos, mas sua orientação à redução das desigualdades sociais, por meio do modelo assistencial. Nesse sentido, estratégias como o Programa de Saúde da Família têm sido consideradas como implementadoras do acesso ao sistema de saúde. Este estudo tem como objetivo desenvolver uma reflexão sobre eqüidade e modelo assistencial PSF, através de revisão baseada em autores que discutem o tema. A visão sobre o Programa de Saúde da Família vem mudando com o passar do tempo, desde crítica a seu caráter focalizado até sua consideração como ação afirmativa. Estudos mostram que mudanças no financiamento e no planejamento do sistema aproximaram os municípios e envolveram novos atores no processo, trazendo maior acesso à atenção básica - embora sem influenciar os outros níveis do sistema. Para que o Programa de Saúde da Família assuma caráter de estratégia de inclusão de segmentos populacionais que não têm acesso aos serviços de saúde, deverá realizar-se por meio de sua incorporação a uma política maior, que garanta suporte social...

Colombian health care system: results on equity for five health dimensions, 2003 - 2008

Ruiz Gómez,Fernando; Zapata Jaramillo,Teana; Garavito Beltrán,Liz
Fonte: Organización Panamericana de la Salud Publicador: Organización Panamericana de la Salud
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/02/2013 EN
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OBJECTIVE: To assess the change in five health equity dimensions for the Colombian health system: health condition, social health insurance coverage, health services utilization, quality, and health expenditure. METHODS: A common standardization methodology was used to assess equity in countries in the western hemisphere. Data come from the Colombian Life Quality Survey. After indirect standardization, concentration indices and horizontal inequity were estimated. A decomposition analysis was developed. Aggregate household monthly expenditure per equivalent adult was considered as the standard of living. RESULTS: Results show important progress in equity with regard to social health insurance affiliation, access to medicine and curative services, and perception of the quality of health care service. Important gaps persist, which affect poorer populations, especially their perception of having a bad health condition and their access to preventive medical and dental services. CONCLUSIONS: The Colombian model needs to advance in implementing preventive public health strategies to cope with increasing demand concomitant with increased social insurance coverage. The population's access to total services in cases of chronic illness and oral health services must increase and benefit plans must be integrated while preserving the recorded achievements in equity. Decomposition of the concentration index shows that inequities are mostly explained by socioeconomic variables and not by health-related factors.

Forum: equity in access to health care. Introduction

Travassos,Claudia
Fonte: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz Publicador: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/05/2008 EN
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95.92%
The Introduction outlines this issue's special Forum on equity in access to health care, including three Articles and a Postscript. The Forum represents a continuation of the debates raised during a seminar organized by the Oswaldo Cruz Foundation in the city of Rio de Janeiro, Brazil, in 2006, in collaboration with UNICEF, UNDP, World Bank, the WHO Special Program for Research and Training in Tropical Diseases, and the United Nations Research Institute for Social Development. The authors approach health care access and equity from a comprehensive and contemporaneous perspective, introducing a new conceptual framework for access, in which information plays a central role. Trust is proposed as an important value for an equitable health care system. Unethical practices by health administrators and health care professionals are highlighted as hidden critical aspects of inequities in health care. As a whole, the articles represent a renewed contribution for understating inequalities in access, and for building socially just health care systems.