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The influence of the comorbidity between depression and alcohol use disorder on suicidal behaviors in the São Paulo Epidemiologic Catchment Area Study, Brazil; Influência da comorbidade entre depressão e transtornos por uso de álcool nos comportamentos suicidas no Estudo de Área de Captação de São Paulo, Brasil

COÊLHO, Bruno Mendonça; ANDRADE, Laura Helena; GUARNIERO, Francisco Bevilacqua; WANG, Yuan-Pang
Fonte: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP Publicador: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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18.07%
OBJECTIVE: To investigate in a community sample the association of suicide-related cognitions and behaviors ("thoughts of death", "desire for death", "suicidal thoughts", and "suicidal attempts") with the comorbidity of depressive disorders (major depressive episode or dysthymia) and alcohol or substance use disorders. METHOD: The sample was 1464 subjects interviewed in their homes using the Composite International Diagnostic Interview to generate DSM-III-R diagnosis. Descriptive statistics depicted the prevalence of suicide-related cognitions and behaviors by socio-demographic variables and diagnoses considered (major depressive episode, dysthymia, alcohol or substance use disorders). We performed a multivariate logistic regression analysis to estimate the effect of comorbid major depressive episode/dysthymia and alcohol or substance use disorders on each of the suicide-related cognitions and behaviors. RESULTS: The presence of major depressive episode and dysthymia was significantly associated with suicide-related cognitions and behaviors. In the regression models, suicide-related cognitions and behaviors were predicted by major depressive episode (OR = range 2.3-9.2) and dysthymia (OR = range 5.1-32.6), even in the presence of alcohol use disorders (OR = range 2.3-4.0) or alcohol or substance use disorders (OR = range 2.7-2.8). The interaction effect was observed between major depressive episode and alcohol use disorders...

Transtornos mentais e déficits cognitivos: estudo transversal de uma população idosa residente na área de captação do hospital das clínicas na cidade de São Paulo; Mental disorders and cognitive impairment: a cross-sectional study of older people from the catchment area of Hospital das Clínicas de São Paulo

Santana, Claudia Martins
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 05/12/2011 PT
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17.77%
O rápido envelhecimento populacional faz com que a saúde mental da população geriátrica venha tomando uma importância cada vez maior na saúde pública. Os objetivos deste estudo foram:(1) investigar a prevalência de transtornos mentais ao longo da vida, analisando possíveis fatores sócio-demográficos associados (2) pesquisar a possível relação entre prevalência de transtorno mental ao longo da vida e desempenho cognitivo. Foram estudados 82 sujeitos acima de 60 anos da área de captação do Hospital das Clínicas da cidade de São Paulo. O instrumento utilizado para investigação diagnóstica foi o Composite International Diagnostic Interview (CIDI), sendo a avaliação do desempenho cognitivo obtida através do Mini Exame do Estado Mental (MEEM) e do Informant Questionnaire on Cognitive Decline in the Elderly (IQCODE). Os resultados mostraram que os transtornos mentais de maior prevalência ao longo da vida foram Depressão (16%), Transtorno de Humor Recorrente (10%) e Transtorno de Ansiedade Generalizada (8,5%). Os demais transtornos observados foram Distimia (6%), Transtorno Doloroso Persistente (5%), Uso Nocivo de Álcool (5%) e Transtorno Dissociativo (2,4%). Não foram identificados casos de Transtorno Afetivo Bipolar...

Depressão e factores cronobiológicos

Moniz, Ana Luisa da Costa e Almeida Matos Godinho Cardoso
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em 28/04/2008 POR
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Tese de Doutoramento em Psicologia Clínica; O problema desta investigação prende-se com uma questão: Existem alterações nos ritmos circadianos na Distimia? Decorrente deste problema, o nosso objectivo no presente estudo foi testar a hipótese segundo a qual nos doentes distímicos não há alterações nos indicadores cronobiológicos. Se é um facto que a investigação tem evidenciado a natureza cronobiológica de alguns tipos de depressão (Depressão Major, Perturbação Afectiva Sazonal e Depressão de Inverno), a nossa prática clínica hospitalar realça algumas diferenças entre estas manifestações depressivas e a Distimia, nomeadamente no tipo de sintomas que os doentes apresentam. Os distímicos parecem expor mais queixas subjectivas em detrimento das de carácter objectivo circadiano. De acordo com a literatura, a Distimia caracteriza-se pela presença crónica de humor depressivo, na maior parte do dia, em mais de metade dos dias, durante dois anos. Este estado é habitualmente acompanhado por perda de interesse, de desejo ou de prazer (anedonia), diminuição da auto-estima, perda de autoconfiança, perda de perspectivas quanto ao futuro, lentificação, perda de energia e fadiga. Não tem sido esclarecido se estas alterações equivalem ou não a alterações dos ritmos biológicos...

Qualidade de vida de pessoas com depressão, distimia, doença bipolar e perturbações depressivas sem outra especificação

Macedo, Ermelinda; Nossa, Paulo Nuno Sousa; Silva, Carlos F.
Fonte: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra Publicador: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
Publicado em /03/2014 POR
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27.25%
Introdução: As doenças do humor provocam um forte prejuízo nas pessoas, embora ainda não seja muito claro o seu impacte conforme a especiicidade da doença. A qualidade de vida (QDV) das pessoas com doença mental tem sido alvo de crescente interesse de investigação, por ter vindo a ser considerada uma medida importante para aferir intervenções e resultados. Objetivos: Identiicar relações signiicativas entre a qualidade de vida e a Depressão Major, (DM), Distimia (D), Doença Bipolar (DB) e Perturbações Depressivas sem outra Especiicação (PDSOE). Metodologia: Participaram 39 sujeitos com idades superiores a 18 anos, com diagnósticos médicos de DM, D, DB e PDSOE e a frequentar consulta externa de psiquiatria de um Hospital da Zona Norte de Portugal. Foram utilizados o WHOQOL-Bref, o Índice de Graffar e um Questionário de Dados Sociodemográicos e Clínicos. Os dados foram recolhidos nos domicílios dos sujeitos. Todos os sujeitos assinaram consentimento informado. Para a análise estatística recorreu-se ao Statistical Package for Social Sciences IBM SPSS Statistics, versão 19.0. Foi considerado estatisticamente signiicativo um valor de p <.05 Resultados: A D aparece com os valores mais baixos em três (DF...

Calidad de vida y trastornos del humor : relación para cumplir con el proceso de atención

Macedo, Ermelinda; Silva, Carlos F.; Nossa, Paulo Nuno Sousa
Fonte: Instituto de Salud Carlos III. Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-isciii) Publicador: Instituto de Salud Carlos III. Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-isciii)
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
Publicado em //2012 SPA
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17.77%
Los trastornos del humor provocan un fuerte prejuicio en la gente, aunque no sea muy claro cuál su impacto de acuerdo a la enfermedad específica. La calidad de vida de las personas con enfermedad mental ha sido objeto de interés de la investigación cada vez mayor, después de haber sido considerado una medida importante para evaluar las intervenciones y los resultados. objetivos: 1) identificar las relaciones significativas entre los dominios de la calidad de vida y variables sociodemográficas en las personas con trastornos del humor, 2) identificar las relaciones significativas entre la calidad de vida y de la depresión mayor, distimia, trastorno bipolar y los trastornos depresivos no especificados. Método: 39 sujetos mayores de 18 años, con trastornos del humor de un hospital de Portugal. Utilizado el WHOQOL-Bref; Índice de Graffar y un cuestionario de datos demográficos y clínicos. Los datos fueron recolectados en los domicilios de los sujetos. Todos los sujetos firmaron el consentimiento informado. Fueron explicados los objetivos del estudio, el papel de los investigadores y el cumplimiento de la confidencialidad. Para el análisis estadístico se utilizó el Statistical Package for Social Sciences IBM SPSS Statistics...

Atención de pacientes pobres con trastornos afectivos de la ciudad de México

Berenzon,Shoshana; Juárez,Francisco
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2005 ES
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17.77%
OBJETIVO: Describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. MÉTODOS: La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de México. RESULTADOS: Un número importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atención. Se observó que en muchos casos se estableció el primer contacto con un médico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresión, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observó que el 45% de los hombres con depresión, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. CONCLUSIONES: El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta...

Comorbidades entre dependência química, distimia, HIV e HCV: relato de caso

Marsden,Vanessa Fabiane Machado Gomes
Fonte: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 PT
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27.57%
INTRODUÇÃO: A comorbidade entre dependência química e doenças infectocontagiosas é bem conhecida, assim como a relação entre transtornos de humor e uso de substâncias. Entretanto, o transtorno distímico nestes pacientes recebe pouca atenção. Em parte, isso se justifica porque a realização do diagnóstico de distimia é mais difícil do que de outros transtornos do humor em razão do tempo de abstinência (2 anos) necessário para o diagnóstico, tendo em vista que toxicodependentes apresentam diversas recaídas durante o curso de suas vidas. As infecções pelos vírus HIV e HCV, frequentemente associadas ao consumo injetável de substâncias, contribuem para alterações do estado mental e o próprio tratamento pode causar diversas flutuações no humor. RELATO DE CASO: O paciente é um homem de 40 anos de idade que apresenta comorbidade entre dependência química (heroína e álcool) e distimia, complicada por recaídas, consumo injetável e status sorológico positivo aos vírus HIV-1 e HCV. CONCLUSÃO: Pacientes dependentes químicos com comorbidades psiquiátricas e infectocontagiosas são desafiadores no que tange diagnóstico, tratamento e definição de abordagens terapêuticas para os diferentes problemas apresentados. Investigar e abordar adequadamente...

Distimia: características históricas e nosológicas e sua relação com transtorno depressivo maior

Spanemberg,Lucas; Juruena,Mario Francisco
Fonte: Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul Publicador: Sociedade de Psiquiatria do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/12/2004 PT
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38%
Transtorno distímico é uma forma crônica e incapacitante de depressão, ocorrendo em uma parcela substancial da população (3 a 6%) e aumentando os riscos de transtorno depressivo maior. Ela é associada a consideráveis incapacitações e elevada comorbidade. O status nosológico da distimia tem despertado consideráveis controvérsias ao longo das décadas passadas, sendo que algumas investigações a consideraram como um transtorno do humor e outras como um transtorno de personalidade. Classificada na nosografia atual entre os transtornos de humor, a distimia é hoje uma entidade tratável e que precisa receber maior atenção em virtude de sua morbidade. Este artigo revisa os principais aspectos históricos da distimia, suas características nosológicas, subtipos e sua relação com transtorno depressivo maior. Ao final, concluímos que novos estudos são necessários para a validação do conceito de distimia e do espectro de depressões crônicas, para uma melhor compreensão etiológica e para uma terapêutica baseada em evidências.

Tratamento farmacológico da distimia: avaliação crítica da evidência científica

Lima,Maurício Silva de
Fonte: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP Publicador: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/1999 PT
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38%
Distimia é um transtorno depressivo de natureza crônica, mas de menor gravidade que a depressão maior, cujos sintomas persistem por mais ou menos dois anos. Este artigo aborda aspectos relativos à eficácia do tratamento farmacológico na distimia, a partir de resultados de revisões sistemáticas recentemente concluídas. Em termos de eficácia, os resultados foram similares para as diferentes classes de drogas, tais como tricíclicos (ADT), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da mono-amino-oxidase (IMAO) e outras drogas (sulpirida, amineptina, e ritanserina). Os pacientes tomando tricíclicos relataram um maior número de efeitos adversos, comparado com placebo. Em resumo, o tratamento farmacológico da distimia é eficaz, sem efeito diferencial entre os diversos antidepressivos. O uso de tricíclicos está associado à maior ocorrência de efeitos adversos e de desistências. Apesar de a distimia ser uma doença crônica, existe ainda informação limitada sobre a qualidade de vida dos pacientes e sobre o tratamento a médio e longo prazo.

Ajuste social em pacientes com transtorno afetivo bipolar, unipolar, distimia e depressão dupla

Tucci,Adriana M; Kerr-Corrêa,Florence; Dalben,Ivete
Fonte: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP Publicador: Associação Brasileira de Psiquiatria - ABP
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2001 PT
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27.25%
OBJETIVOS: Dados internacionais mostram que os transtornos afetivos têm uma prevalência de, aproximadamente, 11,3% da população. Além disso, são uma das doenças que mais geram perdas sociais e nos relacionamentos familiares. O objetivo deste trabalho foi avaliar o ajuste social e familiar de pacientes com transtornos afetivos (bipolar, unipolar, distimia e com depressão dupla), comparando o resultado entre as categorias diagnósticas, além de verificar quais variáveis estão associadas e conduzem ao pior ajuste. MÉTODOS: Foram feitos a caracterização socioeconômica e demográfica e um levantamento dos dados de evolução e de história da doença por meio de um questionário elaborado para essa finalidade. Para a avaliação de ajuste social, utilizou-se a Escala de Avaliação da Incapacitação Psiquiátrica (DAS/OMS, 1998). O relacionamento familiar foi avaliado pelo Global Assessment of Relational Functioning Scale (GARF/APA, 1994). Foram estudados 100 pacientes em tratamento, por pelo menos seis meses, no Ambulatório de Psiquiatria da Faculdade de Medicina Unesp, Botucatu, SP. RESULTADOS/CONCLUSÕES: Com predomínio de mulheres, a maioria dos pacientes tinha no mínimo dois anos de seguimento, idade acima de 50 anos...

Influência dos eventos de vida estressores em grupos com predisposição genética para transtorno de humor

Carla da Silva Soares, Fábia; Ricardo Mendes de Oliveira, João (Orientador)
Fonte: Universidade Federal de Pernambuco Publicador: Universidade Federal de Pernambuco
Tipo: Outros
PT_BR
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27.57%
Os transtornos de humor estão dentre os transtornos psiquiátricos mais prevalentes, sendo a Depressão Maior, a Distimia e o Transtorno Bipolar os quadros mais freqüentemente diagnosticados e estudados. É um grupo de doenças de grande importância mundial, pois acometem milhões de pessoas em todo o mundo, afetando a qualidade de vida e sendo responsável por elevadas taxas de suicídio. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito da influência dos eventos de vida estressores (EVEs) e da predisposição genética nos transtornos de humor (Depressão maior, Transtorno afetivo bipolar e Distimia). Foram selecionados 52 pacientes do ambulatório de saúde mental do Hospital das Clínicas, submetidos a dois questionários, para avaliação dos EVEs e do histórico familiar e por último para correlacionar as variáveis foi utilizado o Teste de Spearman. Para fazer uma comparação entre os gêneros, dentro de cada grupo de transtorno foi utilizado o teste de Mann-Whitney e o programa utilizado foi o SPSS. Em todos os grupos a correlação entre o número total dos EVEs e o número total dos episódios se mostrou positiva e a análise feita entre o número de EVEs do primeiro episódio com o risco genético para o grupo de Depressão Maior não se mostrou significativa...

Evaluaci??n del componente afectivo de la depresi??n: an??lisis factorial del ST/DEP revisado

Agudelo, Diana; Carretero-Dios, Hugo; Blanco Picabia, Alfonso; Pitti, Carmen; Spielberger, Charles; Buela-Casal, Gualberto
Fonte: Instituto Nacional de Psiquiatr??a Ram??n de la Fuente Mu??iz Publicador: Instituto Nacional de Psiquiatr??a Ram??n de la Fuente Mu??iz
Tipo: Artigo de Revista Científica
SPA
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27.25%
La depresi??n constituye uno de los principales problemas de salud p??blica, dada su alta prevalencia as?? como los costes que acarrean su intervenci??n y tratamiento. Esto hace que cada vez sea m??s necesario identificar estrategias para su adecuada evaluaci??n, que permitan realizar diagn??sticos m??s precisos y ??tiles. No obstante, un primer obst??culo que se antepone a esta circunstancia es la falta de claridad conceptual en relaci??n con los criterios para el diagn??stico, o m??s a??n, con los que deben considerarse como s??ntomas caracter??sticos de la depresi??n. Esto es bastante evidente en las escalas de evaluaci??n de la depresi??n, que se caracterizan por la amplia variedad de s??ntomas que es necesario evaluar, lo cual hace que se sobrevaloren algunas ??reas frente a otras a las que se concede menor importancia en funci??n del criterio te??rico que acompa??e la construcci??n de una escala. As??, la depresi??n se eval??a de acuerdo con el cuestionario que se emplea y obviamente, seg??n el marco te??rico que sustenta dicha herramienta. Esto explicar??a la frecuente dificultad para identificar los s??ntomas comunes, al emplear varios instrumentos de evaluaci??n y por ende, la dificultad para identificar los que podr??an considerarse s??ntomas genuinos de la depresi??n. Con el objetivo de superar algunas de estas limitaciones...

Marcadores relacionales en la depresión mayor y la distimia

Soriano Pacheco, José
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2010 SPA; SPA
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38.13%
Descripció del recurs: 23 juny 2010; Se plantea un estudio retrospectivo sobre los patrones relacionales de pacientes diagnosticados de depresión mayor o distimia a nivel de sus familias de origen y de sus familias creadas. La muestra evaluada es de 120 familias con 41 pacientes diagnosticados de depresión mayor o distimia según criterios DSM-IV. Se utilizan las familias de origen de pacientes y de sus cónyuges como grupos control. El procedimiento seguido se centra en una entrevista semiestructurada diseñada específicamente para la detección de los patrones relacionales en el ámbito familiar. Se utiliza metodología cuantitativa y cualitativa en el análisis de los resultados. Entre los resultados más destacados, la tesis deja bien establecido que distimia y depresión mayor presentan pautas relacionales distintas, aunque admitan puentes compatibles con múltiples situaciones mixtas. Estos resultados son doblemente relevantes, porque aumentan la comprensibilidad de los fenómenos depresivos y porque permiten armar la intervención terapéutica sobre esquemas específicos. Las conclusiones finales se enumeran: 1) El abordaje de los trastornos afectivos no está resuelto a pesar de los importantes resultados obtenidos a través de los tratamientos psicofarmacológicos en combinación con los abordajes psicoterapéuticos de diferentes orientaciones teóricas. 2) La exhaustiva revisión de la literatura parece converger en que la distimia sería una denominación nosológica de conveniencia y no un verdadero trastorno. Probablemente los futuros sistemas clasificatorios la reemplacen por categorías de etiología diferentes. 3) Existen suficientes evidencias a favor de que los factores sociales (en su acepción más amplia) afecten al riesgo de presentar un trastorno afectivo y a su evolución y tratamiento. Ningún factor por sí solo puede explicar adecuadamente la amplia gama de fenómenos asociados a la depresión. Creemos que la búsqueda de marcadores relacionales (o interaccionales) de los diferentes trastornos afectivos (y posiblemente de otros trastornos mentales) puede complementar los ya existentes a nivel biológico y psicológico. 4) En el caso de la depresión mayor y la distimia nuestras hipótesis de complementariedad y simetría en la relación conyugal establecida por el paciente depresivo se ven refrendadas por nuestros resultados. Depresión mayor parece asociarse en nuestra muestra a relaciones conyugales (armoniosas o disarmónicas) de tipo predominantemente complementario...

OCD in adolescents: the prevalence and contribution of cognitive beliefs in OCD and other emotional disorders

Noorian, Zahra
Fonte: [Barcelona] : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: [Barcelona] : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:eu-repo/semantics/publishedVersion
Publicado em //2014 ENG
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18%
Esta tesis doctoral tiene tres objetivos; 1) El estudio epidemiológico de la sintomatología obsesiva en adolescentes escolarizados 2) Estudiar el papel de los pensamientos y creencias disfuncionales en adolescentes con sintomatología de TOC trastornos, concretamente en el trastorno de ansiedad generalizada (GAD), en la fobia social y en la depresión- Para conseguir estos objetivos se han hecho tres estudios: Primer estudio Evaluar la prevalencia de los síntomas obsesivo-compulsivos en una población de 1061 adolescentes entre 12 y 17 años (edad media 3,9) a los que se aplicó el LOI-CV como instrumento de evaluación. Este instrumento consta de dos subescalas, una para evaluar la presencia o ausencia de síntomas y otra para valorar la interferencia de estos síntomas en la vida diaria. 41 sujetos (3,9%) obtuvieron una puntuación de interferencia ≤ 25 y se les denominó "grupo de alta interferencia" y 8 sujetos (0,8%) obtuvieron en la escala de síntomas superior al punto de corte (≥10). Los síntomas más frecuentes y con mayor interferencia fueron, el lavado de manos, la contaminación y la comprobación. En este estudio se valoró además la relación entre la presencia y gravedad de la sintomatología depresiva (medida con el CDI) y ansiosa (medida con el Scared). La relación resultó significativa con los síntomas de depresión y no significativa con los de ansiedad. Segundo estudio Algunas teorías cognitivas del TOC sugieren que la interpretación de los pensamientos juega un papel crucial en el desarrollo del TOC. En este estudio se investiga la asociación entre creencias obsesivas disfuncionales tales como: Sobrestimación del peligro...

Comorbidity between addiction, dysthymia, HIV and HCV: case report; Comorbidades entre dependência química, distimia, HIV e HCV: relato de caso

Marsden, Vanessa Fabiane Machado Gomes
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Instituto de Psiquiatria Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina. Instituto de Psiquiatria
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/01/2009 POR
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27.57%
INTRODUÇÃO: A comorbidade entre dependência química e doenças infectocontagiosas é bem conhecida, assim como a relação entre transtornos de humor e uso de substâncias. Entretanto, o transtorno distímico nestes pacientes recebe pouca atenção. Em parte, isso se justifica porque a realização do diagnóstico de distimia é mais difícil do que de outros transtornos do humor em razão do tempo de abstinência (2 anos) necessário para o diagnóstico, tendo em vista que toxicodependentes apresentam diversas recaídas durante o curso de suas vidas. As infecções pelos vírus HIV e HCV, frequentemente associadas ao consumo injetável de substâncias, contribuem para alterações do estado mental e o próprio tratamento pode causar diversas flutuações no humor. RELATO DE CASO: O paciente é um homem de 40 anos de idade que apresenta comorbidade entre dependência química (heroína e álcool) e distimia, complicada por recaídas, consumo injetável e status sorológico positivo aos vírus HIV-1 e HCV. CONCLUSÃO: Pacientes dependentes químicos com comorbidades psiquiátricas e infectocontagiosas são desafiadores no que tange diagnóstico, tratamento e definição de abordagens terapêuticas para os diferentes problemas apresentados. Investigar e abordar adequadamente...

Atención de pacientes pobres con trastornos afectivos de la ciudad de México; Mental health services to poor patients with affective disorders in Mexico City

Berenzon, Shoshana; Juárez, Francisco
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/08/2005 SPA
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17.77%
OBJETIVO: Describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. MÉTODOS: La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de México. RESULTADOS: Un número importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atención. Se observó que en muchos casos se estableció el primer contacto con un médico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresión, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observó que el 45% de los hombres con depresión, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. CONCLUSIONES: El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta...

La distimia en el contexto clínico

Jiménez-Maldonado,Miriam E; Gallardo-Moreno,Geisa B; Villaseñor-Cabrera,Teresita; González-Garrido,Andrés A
Fonte: Revista Colombiana de Psiquiatría Publicador: Revista Colombiana de Psiquiatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/04/2013 ES
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38.07%
La distimia se define como un trastorno afectivo crónico que persiste por lo menos dos años en adultos y un año en adolescentes y niños. Según el DSM IV-TR, se clasifica en dos subtipos: la distimia de inicio temprano, antes de los 21 años, y la de inicio tardío después de los 21 años. Generalmente antes de los 21 años se puede observar trastornos de conducta, déficit de atención e hiperactividad y algunos síntomas vegetativos. Es importante distinguir tempranamente la distimia de otros tipos de depresión, a fin de brindar un tratamiento oportuno que atenúe el impacto continuo de síntomas caracterizados por pobre conciencia del estado de ánimo, pensamiento negativo, baja autoestima y anergia, lo que deteriora progresivamente la calidad de vida. La etiología es compleja y multifactorial, dados los variados mecanismos biológicos, psicológicos y sociales involucrados. Varias hipótesis tratan de explicar la etiología de la distimia; destacan la hipótesis genética que incluye además factores ambientales y la hipótesis aminérgica, que apunta a una deficiencia de serotonina, noradrenalina y dopamina en el sistema nervioso central. Desde nuestro punto de vista, no se puede concebir la distimia como un simple trastorno depresivo leve; es una entidad diferente caracterizada por un trastorno depresivo crónico que puede persistir toda la vida...

FENOMENOLOGÍA Y DISTIMIA

SERRANO BÓNITTO,CAMILO
Fonte: Revista Colombiana de Psiquiatría Publicador: Revista Colombiana de Psiquiatría
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2001 ES
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37.57%
El modelo médico inferencial compara lo observado directamente por el terapeuta con configuraciones sintomáticas de referencia. El modelo perceptual, utilizado de forma complementaria, incluye aspectos diferentes a los síntomas por medio de los cuales es posible establecer un diagnóstico. De esta forma se puede integrar más ampliamente el fenómeno observado. La distimia representa un punto de entrada privilegiado para comprender el espectro depresivo. El artículo estudia el fenómeno distímico a través de una experiencia perceptual y destaca la importancia de la relación terapéutica como punto de partida de nuestro ejercicio diagnóstico y de los objetivos del tratamiento ofrecido.

Grupos de alta para pacientes con distimia crónica: una propuesta psicoterapéutica orientada al fin de tratamiento

Otero Rodríguez,Juan; Alés Portillo,Aurora; Vucínovich,Nicolás
Fonte: Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría Publicador: Revista de la Asociación Española de Neuropsiquiatría
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/09/2015 SPA
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37.57%
La intención del autor en este artículo es reflexionar desde la teoría psicoanalítica y desde la experiencia clínica y proponer un planteamiento terapéutico para los pacientes con distimia crónica resistente a los tratamientos. Este trabajo incluye las siguientes formulaciones 1- Los pacientes tratados durante mucho tiempo en las Unidades de Salud Mental Comunitarias y que se cronifican en sus mecanismos patogénicos han de tener una ineludible fecha final de tratamiento 2- Se justifica la psicoterapia de grupo como una posible última fase de su tratamiento en salud mental 3- Se hace la hipótesis de que el alta mejorará la posición de resistencia al cambio psicológico. En este recorrido se revisan los textos freudianos Análisis Terminable e Interminable, Más Allá del Principio de Placer y el concepto de Técnica Activa propuesto por Ferenczi. A lo largo del artículo se presenta el diseño de los tres grupos terapéuticos realizados, la metodología seguida, los resultados obtenidos, las conclusiones y las preguntas finales.

Atención de pacientes pobres con trastornos afectivos de la ciudad de México

Berenzon,Shoshana; Juárez,Francisco
Fonte: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo Publicador: Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/08/2005 ES
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17.77%
OBJETIVO: Describir los caminos de atención seguidos por población adulta, que cubre los criterios diagnósticos de trastornos depresivos, distimia y trastorno bipolar. MÉTODOS: La información se obtuvo mediante una entrevista personal, utilizando un cuestionario estandarizado que incluía secciones del Composite International Diagnostic Interview sobre trastornos afectivos y una sección sobre utilización de servicios. Los entrevistados (n=1,486) fueron seleccionados a partir de una muestra aleatoria, estratificada según las variables socioeconómicas y multietápicas (manzanas, viviendas, individuos), residentes en la Ciudad de México. RESULTADOS: Un número importante de las personas con trastornos afectivos informaron recurrir tanto a servicios formales como informales de atención. Se observó que en muchos casos se estableció el primer contacto con un médico general (81% de los hombres con trastornos depresivos, 100% con distimia y 36% con trastornos bipolares; 44.4% de las mujeres con depresión, 23% con distimia y 100% con trastornos bipolares). Del mismo modo, se observó que el 45% de los hombres con depresión, el 40% de los varones con distimia y el 65% de las mujeres con trastorno bipolar concluyeron los caminos asistenciales con el uso de los recursos proporcionados por las medicinas alternativas. CONCLUSIONES: El uso entremezclado de diversos sistemas de atención cumple por lo menos dos funciones. 1) permite armar un conjunto de opciones potenciales y así maximizar los recursos curativos con los que se cuenta...