Página 1 dos resultados de 4873 itens digitais encontrados em 0.024 segundos

Úlcera de pressão em pacientes críticos hospitalizados. Uma revisão integrativa da literatura; Pressure ulcer in Hospitalized Critical Patient. A Integrative Revision of Literature

Fernandes, Luciana Magnani
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 13/04/2000 PT
Relevância na Pesquisa
55.85%
RESUMO A úlcera de pressão é uma complicação comum em pacientes críticos hospitalizados, tornando-se um problema sério para os mesmos e a prevenção deste tipo de complicações um desafio para a assistência de enfermagem. Este estudo tem como objetivos caracterizar a produção do conhecimento sobre a úlcera de pressão em pacientes críticos hospitalizados, publicados no período de 1994 a 1998 em periódicos nacionais e internacionais, identificar os fatores de risco para úlceras de pressão, analisar definições e características associadas à essas e analisar as publicações com base nas categorias temáticas das diretrizes da AHCPR. A análise foi feita segundo as categorias temáticas das diretrizes para previsão e prevenção de úlceras de pressão da Agência Americana para o Cuidado, Política e Pesquisa em Saúde. Foram identificadas as definições, características e fatores de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão que estavam relacionados ao paciente, à estrutura da instituição e ao processo de cuidar. Encontramos na amostra uma hegemonia de autores americanos, enfermeiros com mestrado ou médicos, que atuavam em hospitais. A maior parte dos trabalhos foi a úlcera de pressão como indicador da qualidade do cuidado. Os resultados da análise apontam que a adoção de protocolos sistematizados referentes ao processo e estrutura do cuidar...

Avaliação clínica e microbiológica da cavidade bucal de pacientes críticos com entubação orotraqueal de um hospital de emergência; Clinical and microbiological assessment of the oral cavity of critical patients with orotracheal intubation from an emergengy hospital.

Pace, Mariângela Aparecida
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 05/10/2007 PT
Relevância na Pesquisa
45.69%
Introdução: Nas últimas décadas tem-se pesquisado a saúde bucal como um importante atributo no contexto da saúde integral do indivíduo. Diante do exposto estabeleceu-se como objetivos: Avaliar a condição clínica e microbiológica da cavidade bucal do paciente com entubação orotraqueal internado em um hospital terciário, em dois momentos (até 48 horas da entubação orotraqueal e em 72 horas após a 1a coleta); caracterizar os pacientes quanto ao gênero, faixa etária, etnia, motivo de hospitalização, ocorrência de infecção nosocomial, período de hospitalização e óbito; avaliar na saliva destes pacientes (dentados e edêntulos) a presença de microrganismos epidemiologicamente importantes (Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Enterococos spp. e Leveduras); descrever o uso de antimicrobianos e determinar o perfil de sensibilidade das cepas isoladas aos antibióticos. Material e Método: este estudo prospectivo foi realizado em um período de quatro meses consecutivos mediante a aprovação do comitê de ética em pesquisa. Utilizou-se na coleta dos dados recursos referenciados na literatura e específicos a cada objetivo. Após a codificação apropriada de cada uma das variáveis elaborou-se o banco de dados no Microsoft Excel validado mediante dupla entrada. Utilizou-se o programa Statical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 14.0 para análise estatística e os testes não paramétricos de McNemar e Wilcoxon...

Cuidar centrado na dignidade

Bacalhau, Lúcia Maria Veiga
Fonte: Universidade Católica Portuguesa Publicador: Universidade Católica Portuguesa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em 05/09/2014 POR
Relevância na Pesquisa
45.85%
Este relatório de estágio tem como objectivo descrever e analisar o percurso de aprendizagem percorrido na aquisição e/ou desenvolvimento de competências especializadas no âmbito da Especialização em Enfermagem Médico-Cirúrgica. O percurso foi realizado em dois contextos de estágio: Módulo I - Serviço de Urgência Central entre 22/Abril/2013 e 22/Junho/2013, onde procurei desenvolver competências na área nuclear do enfermeiro especialista, no cuidado do doente crítico considerando que a saúde e o bem-estar dos clientes são influenciados pela competência demonstrada na acção dos enfermeiros. Em toda a prática clínica procurei proporcionar ao cliente e à família cuidados centrados na dignidade no sentido de promover o conforto, nos seus diferentes tipos e contextos. Módulo III – Cuidados Paliativos, que foi realizado na Unidade de Apoio Domiciliário do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil, EPE, no período compreendido entre 24 de Setembro de 2013 e a 15 de Novembro de 2013, onde procurei desenvolver competências focalizadas na área da comunicação, relação terapêutica centrada nas necessidades da pessoa doente e sua família em situação de fim de vida tendo como objectivo a promoção do conforto aplicando intervenções guiadas pelo conceito de dignidade da pessoa cuidada. Transversal a estes dois módulos esteve a preocupação com a formação pessoal e profissional dos pares...

Relatório de Trabalho de Projeto: segurança do cliente

Pias, Marta Sofia Cabaça
Fonte: Repositório Comum de Portugal Publicador: Repositório Comum de Portugal
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2013 POR
Relevância na Pesquisa
45.89%
Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica.; O presente relatório conduz-nos, através de um processo descritivo, de análise e reflexão, à síntese do percurso desenvolvido com vista à aquisição de competências de Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica e à obtenção de Grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Em seguimento do plano curricular do Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde do Instituto Politécnico de Setúbal e dos objetivos enunciados, recorremos à metodologia de projeto, centrada na resolução de problemas, optando-se pela análise crítica e reflexiva do projeto de desenvolvimento académico, do projeto de aprendizagem clínica e do projeto de intervenção em serviço e da aquisição do perfil de competências de Mestre, suportados por um referencial teórico. Através do projeto de intervenção em serviço foi desenvolvido um projeto de segurança do cliente, numa unidade de cuidados intensivos coronários, que evidencia o papel do Enfermeiro Especialista, na segurança do cliente e na qualidade dos cuidados...

The Relationship Between Nurses’ Perception of Work Environment and Nurse-sensitive Patient Outcomes in Adult Critical Care

Boev, Christine A. ; Ingersoll, Gail
Fonte: Universidade de Rochester Publicador: Universidade de Rochester
Tipo: Tese de Doutorado
ENG
Relevância na Pesquisa
36.03%
Thesis (Ph.D.)--University of Rochester. School of Nursing. Dept. of Nursing, 2011.; Purpose: The purpose of this study was to examine the relationship between nurses’ perception of work environment and nurse-sensitive patient outcomes in adult critical care. Methods: This study was a secondary analysis of existing data. Perception of work environment was measured annually for five years (2005-2009) using the Index of Work Satisfaction (IWS) and the Practice Environment Scale of the Nurses Work Index (PES-NWI). Nurse-sensitive patient outcomes measured were ventilator-associated pneumonia (VAP), central line-associated blood stream infection (CLABSI), patient falls, pressure ulcer prevalence, medication errors, and patient satisfaction. Multilevel modeling was used to examine the relationships between perception of work environment and nurse-sensitive patient outcomes. Results: As measured by the IWS, task requirements (p<.0001) and organizational policies (p<.0001) were inversely associated with CLABSI. Pay was positively associated with CLABSI (p<.0001). Nurse interaction was inversely associated with medication errors (p=.009) and positively associated with CLABSI (p<.0001). Professional status of nurses was inversely associated with pressure ulcers (p=.032). The nurse manager subscale of the PES-NWI was associated with patient satisfaction (p=.019). The relationship between nurses’ perception of work environment also was examined using a combined instrument that included seven subscales and 51 items drawn from the IWS and the PES-NWI. The staffing and resource subscale was inversely associated with both VAP (p=.047) and CLABSI (p<.0001). Compensation was associated with patient falls (p=.039) and CLABSI (p<.0001). Collegial relationships was associated with pressure ulcers (p=.034) while autonomous practice was associated with pressure ulcers (p=.012). Overall model comparison suggested that when controlling for key covariates...

Lessons to be learnt: evaluating aspects of patient safety culture and quality improvement within an intensive care unit.

Panozzo, Stacey J.
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2007
Relevância na Pesquisa
35.92%
Patient safety is of particular importance within intensive care units (ICUs), where critically ill, vulnerable patients receive complex multidisciplinary care. Prior research has indicated that improving patient safety and reducing errors within healthcare requires a focus on systems and organisational culture issues. This thesis was concerned with three studies. One focused on assessing the patient safety culture and two on quality improvement initiatives within an intensive care unit (ICU) of a large teaching hospital. The first study involved a survey of ICU consultant, registrar and nursing staff regarding aspects of safety culture. This was conducted using an existing Hospital Survey on Patient Safety Culture. Of the twelve patient safety culture composites assessed, eight had scores lower than 50%, highlighting these as areas for improvement. Overall, while the survey results revealed that teamwork within the ICU was considered a strength, event reporting and patient care handovers and transitions were both considered areas with potential for improvement. The second study focused on the evaluation of a change initiative designed to improve the handover of patient clinical information in the ICU. This study involved a survey and interviews with consultant...

Medically staffed, out of hospital critical care patient transport (retrieval) services : performance, incidents and patient outcomes.

Flabouris, Athanasios
Fonte: Universidade de Adelaide Publicador: Universidade de Adelaide
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em //2008
Relevância na Pesquisa
36.07%
The provision of equitable access to health care, particularly acute care remains a challenge. This challenge is often met through the provision of outreach critical care services. These services may take the form of Medical Emergency Teams responding to hospital in-patients who become acutely ill outside a hospital critical care environment (eg a general medical ward) or medically staffed retrieval services that respond to patients who become acutely ill in an out of hospital environment for which critical care resources are not immediately available and are delivered to the patient by a responding retrieval team. In both circumstances the intention is early recognition of the acutely ill patient, a timely response by a team with the desired critical care skills, where appropriate deliver the patient to a Critical Care environment (eg an Intensive Care Unit) for ongoing management and by doing so prevent potential adverse patient events. Retrieval services are becoming increasingly important as centralisation of specialty and acute medical services is increasing. These processes involve many complex interactions, with the potential for adverse patient events. Thus it is important to better understand the nature, frequency of occurrence and patient outcomes associated with out of hospital patient transportation...

Crisis resource management, simulation training and the medical emergency team

Gillon, S.; Radford, S.; Chalwin, R.; DeVita, M.; Endacott, R.; Jones, D.
Fonte: Australasian Academy of Critical Care Medicine Publicador: Australasian Academy of Critical Care Medicine
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2012 EN
Relevância na Pesquisa
35.88%
Recently there has been increased focus on improved detection and management of deteriorating patients in Australian hospitals. Since the introduction of the medical emergency team (MET) model there has been an increased role for intensive care unit staff in responding to deterioration of patients in hospital wards. Review and management of MET patients differs from the traditional model of ward patient review, as ICU staff may not know the patient. Furthermore, assessment and intervention is often time-critical and must occur simultaneously. Finally, about 10% of MET patients require intensive care-level interventions to be commenced on the ward, and this requires participation of non-ICU-trained ward staff. • To date, the interventions performed by MET staff and approaches to training responders have been relatively under investigated, particularly in the Australian and New Zealand context. In this article we briefly review the principles of the MET and contend that activation of the MET by ward staff represents a response to a medical crisis. We then outline why MET intervention differs from traditional ward-based doctor-patient encounters, and emphasise the importance of non-technical skills during the MET response. Finally, we suggest ways in which the skills required for crisis resource management within the MET can be taught to ICU staff...

Modelos de Enfermería en Unidades de Paciente Crítico: un paso hacia el cuidado avanzado; Nursing Models in Critical Care Units: Step toward advanced nursing care

Avilés Reinoso, Lissette Alejandra; Soto Núñez, Claudia
Fonte: Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia Publicador: Murcia: Servicio de Publicaciones de la Universidad de Murcia
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
SPA
Relevância na Pesquisa
45.9%
Este artículo tiene el objetivo de reflexionar sobre la utilización de modelos de enfermería en las unidades de paciente crítico en Chile, con el fin de brindar cuidados avanzados en estas unidades. Los cuidados avanzados de enfermería se sustentan en la utilización de modelos enfermería en la práctica clínica que permitan una entrega de cuidado de calidad, con sustento teórico de enfermería. Las unidades de paciente crítico son unidades que se relacionan con atención de enfermería centrada en la tarea, en el manejo de la tecnología y actividades rutinarias. En este escenario es necesario identificar modelos de enfermería que puedan implementarse en estas unidades y de esta forma ser un paso hacia el cuidado avanzado de enfermería en unidades de paciente crítico.; ABSTRACT This article aims to reflect on the use of nursing models in critical patient units in Chile, in order to provide advanced care in these units. The advanced nursing care is based on the use of nursing models in clinical practice to enable delivery of quality care with nursing theoretical support. Critical patient units are units that are related to nursing care focused on the task, in the management of technology and routine activities. In this scenario it is necessary to identify nursing models that can be implemented in these units and thus be a step toward advanced nursing care in critical patient units.

Literacy of Patient with Experience of Mental Illness - Methods of Health Education and Psychoeducation in Mental Health Nursing [Póster]

Dias, Carlos Manuel de Melo; Loureiro, Cândida Rosalinda Exposto da Costa; Lourenço, Olívia Andreia dos Santos Galvão
Fonte: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra Publicador: Escola Superior de Enfermagem de Coimbra
Tipo: Outros
Publicado em 03/02/2014 ENG
Relevância na Pesquisa
35.87%
Introduction Coping with our transitions (Meleis, 2010) or satisfying our human needs (Henderson, 2001) is a demand for each of us. Be knowledgeable and reflect about this knowledge is crucial to maintain health, prevent or treat problems/disturbances. Nurses are able to do it, but they need clearly knowing, what patients know about themselves and the illness? And about coping with that all? How nurses teach and train patients? About what? Which methods and strategies they prefer and are evidence based practice? General Objective In our point of view literacy of Patient with Experience of Mental Illness (PEMI) is strongly sensitive to nursing interventions therefore the intrinsic concern is about establishing a basis for developing knowledge in nursing and improving practice focused on health education methods and strategies within nursing care. Methodology For the first step, it is important acknowledge literacy of PEMI as an dependent variable of clinical reasoning in nursing practice, intentionally done by the nurse, based on knowledge and experience, to systematically select, compare, test, infer and decide on the specific clinical evidence of the clinical course of the patient, generating clinical decisions and conclusions that achieve the expected results (Melo-Dias & Lopes...

Patients admitted to Australian intensive care units: impact of remoteness and distance travelled on patient outcome

Flabouris, A.; Hart, G.; Nicholls, A.
Fonte: Australasian Academy of Critical Care Medicine Publicador: Australasian Academy of Critical Care Medicine
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2012 EN
Relevância na Pesquisa
45.89%
OBJECTIVE: To use a geographical information system (GIS) to explore the impact of (i) patient remoteness and (ii) distance travelled to an Australian public-hospital intensive care unit on patient outcomes. DESIGN, SETTING AND SUBJECTS: We conducted a retrospective study over the period 2002-2008 linking intensive care unit resource and clinical datasets with Australian population postcode data and using a GIS for analysis. Data from the Australian and New Zealand Intensive Care Society Centre for Outcome and Resource Evaluation (ANZICS CORE) critical care resources survey (2007), the ANZICS CORE adult patient database (2002- 2008) and the Australian Bureau of Statistics were used. Only public-hospital ICUs were included in the study. Classification of remoteness was based on the extended version of the Accessibility/Remoteness Index of Australia (ARIA+). Distance was the distance between centroids of the patient's residential postcode and the postcode of the area in which the admitting ICU was located. ICU admissions were divided into three categories: "direct other-hospital ICU admission" (patient transferred directly from another hospital), "indirect other-hospital ICU admission" (patient admitted from a ward, emergency department or operating room after being transferred from another hospital) or "home ICU admission" (patient not transferred from another hospital). MAIN OUTCOME MEASURE: Hospital mortality. RESULTS: There were 218 709 ICU admissions to 76 Australian public hospital ICUs. Of these admissions...

Direct and delayed admission to an intensive care or high dependency unit following discharge from the emergency department: associated patient characteristics and hospital outcomes

Flabouris, A.; Jeyadoss, J.; Field, J.; Soulsby, T.
Fonte: Australasian Academy of Critical Care Medicine Publicador: Australasian Academy of Critical Care Medicine
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2012 EN
Relevância na Pesquisa
45.7%
OBJECTIVE: To compare patients admitted from the emergency department (ED) directly to a ward (EDWard), the intensive care unit (EDICU) or stepdown (high dependency) unit (EDSDU) with patients admitted via the ED, but whose admission to an ICU (EDWardICU) or SDU (EDWardSDU) was preceded by a ward stay. DESIGN, SETTING AND PARTICIPANTS: Administrative and clinical data linkage; 650-bed, tertiary referral hospital, whose ED has about 60 000 patient presentations per annum; adult patients admitted via the ED to a ward, ICU or SDU and whose ED length of stay (LOS) was < 24 h. MAIN OUTCOME MEASURE: Hospital outcome and stay. Results: From January 2004 to December 2007, there were 43 484 patients, of whom 40 609 (93.4%) were EDWard, 1020 (2.3%) were EDICU, 873 (2.0%) were EDSDU, 503 (1.2%) were EDWardSDU, and 479 (1.1%) were EDWardICU. Hospital mortality for EDWardICU patients exceeded that of EDICU patients (34.9% v 23.3%; P < 0.01), as did EDWardSDU exceed EDSDU (12.3% v 7.8%; P < 0.01). Median ward stay for EDWardICU patients was 47 h 37min (IQR, 14 h 48min – 131 h 53min) and for EDWardSDU patients, 46 h 18min (IQR, 18h 28 min – 140h 12 min) (P=0.75). Compared with patients admitted to the ICU from the operating theatre, EDWardICU patients had a longer median ward stay (58 h 35min v 34 h 36min; P = 0.03) and hospital mortality (42.8% v 20.2%; P < 0.01). CONCLUSION: Patients discharged from the ED to a general ward and subsequently to an ICU or SDU had a mortality that exceeded that of ED patients admitted directly to the ICU or SDU. Further investigations are warranted to explain this excess mortality and ascertain the extent of potential preventability.; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22963213; Arthas Flabouris...

Medical reviews before cardiac arrest, medical emergency call or unanticipated intensive care unit admission: their nature and impact on patient outcome

Trinkle, R.; Flabouris, A.
Fonte: Australasian Academy of Critical Care Medicine Publicador: Australasian Academy of Critical Care Medicine
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2011 EN
Relevância na Pesquisa
45.9%
Objective: To measure and describe the extent and consequences of documented medical patient reviews in the 24 hours before a cardiac arrest, medical emergency team (MET) call or an unanticipated intensive care unit admission ('event'), and the use of such reviews as a rapid response system performance measure. Design: Retrospective case-note and database review. Setting: Tertiary referral hospital, April-September, 2008. Participants: Adult inpatients who had an event and a preceding hospital length of stay > 24 hours. Main outcome measures: Hospital discharge status, ICU length of stay, not-for-resuscitation order. Results: 443 patients had 575 events (6.1% cardiac arrests, 68.7% MET calls, 25.2% ICU admissions) in the study period. A documented medical review preceded 561 (97.6%) events. Patients whose review was a home team review (HTR; ie, from a general ward) only were older than those with a critical care review (CCR) (70.2 v 63.6 years; P < 0.01). A critical care discharge (CCD) or CCR preceded 39.5% and HTR only, 57.9% of events. A CCD preceded 25.7% of cardiac arrests, 32.4% of MET calls, and 29.0% unanticipated ICU admissions. Patients with a CCR or CCD had lower hospital mortality than those with an HTR only (27.3% v 41.7%; P < 0.01)...

O Transporte Secundário do Doente Crítico por meio aéreo (Helitransporte)

Firmino, Sílvia
Fonte: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde Publicador: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /02/2015 POR
Relevância na Pesquisa
35.89%
Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico – Cirúrgica; Neste Relatório procuramos sistematizar todo o percurso desenvolvido na aquisição das Competências Comuns do Enfermeiro Especialista e das Competências Especificas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem em Pessoa em Situação Crítica, através de um Projeto de Intervenção em Serviço (PIS), o referencial teórico de enfermagem que o suporta, neste caso a Teoria de Médio Alcance de Merle Mishel, a Teoria da Incerteza na Doença, bem como uma reflexão acerca das competências de Mestre. A área do Projeto de Intervenção incidiu no Transporte Secundário do Doente Crítico por meio Aéreo (Helitransporte) numa UCIP de um Hospital da região Sul do País. Pretendemos dotar a equipa de enfermagem duma UCIP com conhecimentos teóricos no que concerne a toda a envolvência do transporte do doente crítico e consequentemente à uniformização dos cuidados de enfermagem, através da elaboração de uma norma de cuidados de enfermagem e de uma check list de verificação de procedimentos, visando práticas clinicas de enfermagem seguras. No âmbito dos estágios realizados numa unidade de cuidados intensivos polivalente de um Hospital do Centro Hospitalar do Algarve...

TRANSPORTE INTRA-HOSPITALAR DO PACIENTE CRÍTICO; INTRA-HOSPITAL TRANSPORT OF CRITICAL PATIENTS

Pereira Júnior, Gerson A.; Carvalho, Júlia Batista; Ponte Filho, Arnóbio D.; Malzone, Daniela A.; Pedersoli, César E.
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; Formato: application/pdf
Publicado em 30/12/2007 POR
Relevância na Pesquisa
45.88%
O avanço do conhecimento médico e o desenvolvimento da tecnologia para diagnóstico e tratamento das doenças que afligem os seres humanos têm permitido um aumento da longevidade das pessoas hígidas e daquelas que possuem agravos agudos ou crônicos. Embora estes avanços estejam heterogeneamente distribuídos, há uma nítida melhora das condições de atendimento médico em nosso meio e isto tem feito com que pacientes que anteriormente evoluíssem para o óbito, tenham condições de se manterem vivos em diferentes condições de qualidade de vida. Isto tem feito com que os hospitais tenham que aumentar as áreas de atendimento e cuidados de pacientes críticos. Estes pacientes têm sido beneficiados pela tecnologia de diagnóstico, principalmente, de imagem existente e, quase sempre, para ter acesso a estes benefícios, estes pacientes precisam ser transportados para fora da área de cuidados intensivos e manter o mesmo nível de monitorização para que não haja problemas. É aí que está a grande importância do transporte do paciente crítico que, no geral, vem sendo muito negligenciada pelos profissionais de saúde. O objetivo deste artigo é fazer uma reflexão dos vários momentos, fases e cuidados envolvidos no transporte intra-hospitalar...

Integrative exploration of the primary care interaction: tensions and ideals in patient-centered care

Rahmer, Brian M.
Fonte: University of Delaware Publicador: University of Delaware
Tipo: Tese de Doutorado
Relevância na Pesquisa
35.93%
Yanich, Danilo; Communication matters in medical encounters. Health care providers, patients, researchers and policy makers are well aware that good communication is the basis of an effective relationship between care providers and patients. In an era of dynamic health care reform, institutional strategies emphasize re-organizing health care system components and incentive structures around patient-centered care as means to improve health and lower cost. However, examination of the complexity of the association between elements of patient-centered communication and macro (policy), meso (institution), and micro (interaction) influences on such care is still relatively novel. This exploratory research explains how and why dimensions related to patient-provider communication are critical to understanding and optimizing political, institutional, and individual goals of health care reform efforts. I explored patient-provider interactions within primary care practice using an integrative social analysis framework with a primary objective of building on the theoretical understanding of how individual, organizational and political goals may produce tensions in patient-centered care. These tensions were highlighted as potential points of innovation. Results generated by the proof-of-concept methodology used in this study reaffirm the need to account for both micro and macro level influences linking patient-provider communication to broad health outcomes. Patient-centered care was critically interpreted using a multi-level approach including interaction analysis of real conversations between primary care physicians and diabetic patients as well as a novel video-elicitation method to account for context within a cultural-historical framework. Theoretical contributions include the integration of patient-centered communication patterns within primary care interactions with the elicitation of barriers and facilitators of patient-centered care. This analysis was used to recognize tensions...

Sistema de classificação de pacientes: construção e validação de um instrumento; Patient classification system: construction and validation of an instrument

Perroca, Marcia Galan; Gaidzinski, Raquel Rapone
Fonte: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem Publicador: Universidade de São Paulo. Escola de Enfermagem
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/08/1998 POR
Relevância na Pesquisa
35.88%
Este estudo teve por finalidade a construção e validação de um instrumento para classificação de pacientes baseado nas necessidades individualizadas de cuidado de enfermagem. Para compor o instrumento foram considerados 13 indicadores críticos : Estado Mental e Nível de Consciência, Oxigenação, Sinais Vitais, Nutrição e Hidratação, Motilidade, Locomoção, Cuidado Corporal, Eliminações, Terapêutica, Educação à Saúde, Comportamento, Comunicação e Integridade Cutâneo-Mucosa. Cada um desses indicadores possui gradação de 1 à 5, apontando a intensidade crescente da complexidade assistencial. O paciente é classificado em todos os indicadores em um dos 5 níveis, na opção que melhor descreva a sua situação. Para validação do conteúdo foi aplicada a Técnica Delphi em 2 fases. Participaram como juízes 15 profissionais da área de enfermagem que atuam junto a instituições de assistência ou vinculados a Hospital Escola na cidade de São José do Rio Preto. Os resultados obtidos mostraram concordância dos juízes quanto a : manutenção dos 13 indicadores críticos no instrumento; pertinência e clareza do conteúdo dos indicadores críticos e a existência de nível de complexidade assistencial crescente.; This study had in its aim the construction and the validation of a patient classification instrument which has been based on the patient's individual necessities that require the nursing care. It was considered in the instrument 13 critical indicators : Mental State and Level of Conciousness...

O CUIDADO DE ENFERMAGEM AO PACIENTE CRÍTICO NA PERCEPÇÃO DA FAMÍLIA; THE NURSING CARE TO THE CRITICAL PATIENT IN FAMILY’S PERCEPTION; EL CUIDADO DE LA ENFERMERÍA AL PACIENTE CRÍTICO SEGÚN LA PERCEPCIÓN DE LA FAMILIA

Mezzaroba, Rúbia Manetti; de Freitas, Vívian Maria; Kochla, Kátia Renata Antunes
Fonte: Universidade Federal do Paraná Publicador: Universidade Federal do Paraná
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/09/2009 POR
Relevância na Pesquisa
45.83%
Estudo exploratório-descritivo, realizado em um Centro de Terapia Semi-intensiva em um Hospital Público degrande porte de Curitiba. Objetivos: compreender o significado do cuidado de Enfermagem para o familiar do pacientecrítico e identificar se a equipe de Enfermagem atende às expectativas da família. Os sujeitos do estudo foram familiares depacientes internados no período de fevereiro de 2008. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas. Os dadosforam organizados em categorias. Para os sujeitos o cuidado de enfermagem está atrelado às ações tecnicistas e à atençãoque a equipe dedica ao paciente. A família considera que, se a equipe cuidar com atitudes de carinho e de ternura, osresultados serão positivos para a recuperação do paciente. Uma parte significante dos entrevistados sinalizou que suasexpectativas foram atendidas e outra considerou que o contato com a equipe não foi satisfatório. Este estudo mostrou anecessidade de uma reflexão, pela equipe de enfermagem, sobre a importância da percepção da família quanto ao cuidado.; Estudio exploratorio descriptivo...

OR CARE (PROTOCOL) NURSING RECOMMENDED FOR JACKSON PRATT DRAIN IN A CRITICAL PATIENT: SYSTEMATIZED REVIEW OF LITERATURE

jucy, jucineide matos; Cruz, Isabel CF da; UFF
Fonte: Universidade Federal Fluminense Publicador: Universidade Federal Fluminense
Tipo: Peer-reviewed Article; Formato: text/html
Publicado em 11/09/2013 EN
Relevância na Pesquisa
55.94%
Abstract: The placement of a patient in a unit high complexity requires greater attention from health care professionals to this critical or surgical patient, considerate, in many cases, at risk of death. Because of this, care must be provided individually, seeking to prevent the aggravation of diseases and control of the present illness. From a care which happens to be played by health professionals, which include the functions of the nurse are performed to meet the health needs of individuals or communities. This work is in critical patients as well as surgical, which often require the deployment of a drain to drain the entire volume of intracorporeal fluids that accumulates due to surgeries. The Jackson-Pratt drain is of great importance in achieving this, which contains the bulb on its end allows a gentle suction to remove all liquid faster. Thus, all the operations provided by this nurse will prevent complications which may be associated with pre-existing or even disorders related to general state that the patient lies.

Effect of a staffing strategy based on voluntary increase in working hours on quality of patient care in a hospital in KwaZulu-Natal

Mcintosh,J; Stellenberg,EL
Fonte: Curationis Publicador: Curationis
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2009 EN
Relevância na Pesquisa
35.89%
Two of the issues facing the South African Health Care System are the shortage of nursing staff and a lack of adequate skills to provide quality patient care. The hospital under study experienced a critical shortage of applications from professional registered nurses, consequently a staffing strategy was implemented to overcome the shortage of nurses and to maintain quality patient care. The strategy introduced encouraged nurses to voluntarily work an additional ten hours per week with remuneration. A non-experimental, descriptive design with a quantitative approach was applied to investigate the effect of a staffing strategy aimed at improving the quality of care in a hospital in Kwa-Zulu Natal based on voluntarily increasing staff working hours. The investigation compared the quality of nursing care before and after the implementation of the staffing strategy through retrospective audits of randomly selected patient files 372 (11%) of the total population of 3400 files were audited. Arandom sample of 4 boxes each containing a 100 patient files, of a total of 34 boxes, was selected from the hospital filing system. Descriptive statistical analyses were performed and correlations between various variables using the Chi-square test. No statistically significant differences (p<0.05) were found between the quality of nursing care before and after the implementation of the management strategy...