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Quality in Computorized Tomography – From Image Acquisition to Dose, Concepts, Myths and Definitions

ABRANTES, António; RIBEIRO, Luís; ALMEIDA, Rui; PINHEIRO, João; AZEVEDO, Kevin; SILVA, Carlos
Fonte: Scientific & Academic Publishing: American Journal of Biomedical Engineering Publicador: Scientific & Academic Publishing: American Journal of Biomedical Engineering
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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With this review article, we intend to demonstrate the importance of Computerized Tomography (CT) in healthcare quality and safety. The concept of safety in CT is wider than for general healthcare. Safe healthcare provided using CT must include diagnostic image quality and reliability, as this is the only way to ensure diagnostic accuracy. The images must be acquired with the most adequate protocols available and with the lowest achievable radiation dose. In this article we will focus primarily on the concepts of dose, since this variable strongly affects the image quality and the consequent diagnostic accuracy. In methodological terms, 73 papers and 6 catalogues issued by the manufacturers of CT equipment, that included the keywords low dose, ultra-low dose and dose reduction were analysed. After review of these articles we found that about 82% are chest exams, namely the lungs. The remaining were subdivided mainly by studies of the sinuses, heart and bone segments. After this review we selected the only 10 articles that present the keywords and simultaneously quantify the dose reduction. Given the lack of precision associated with these terms, introduced mainly by commercial catalogues of different equipment brands, we intend to demonstrate that the concepts low dose and ultra-low dose are wrapped in unclear marketing strategies...

Optimização dos protocolos de reconstrução em imagens TC de AVC isquémico agudo: projecto

Oliveira, Edgar
Fonte: Instituto Politécnico de Lisboa Publicador: Instituto Politécnico de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2012 POR
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Mestrado de Radiações aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Imagem Digital com Radiação X.; O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de morte nos países mais desenvolvidos do mundo, e considerada a primeira causa de morte em Portugal. O exame de Tomografia Computorizada (TC), sem contraste, apresenta baixa sensibilidade na detecção de sinais precoces de isquémia (AVC isquémico agudo - AVCIA), no entanto, mantêm-se em primeira escolha como meio de diagnóstico para doentes com sinais de alterações neurológicas, dada a sua fácil acessibilidade nos serviços de urgência, à rapidez de execução e também por ser um exame com maior tolerância por parte do doente. Este trabalho tem como objectivo melhorar a capacidade de identificação de lesões em caso de AVCIA, através da optimização dos protocolos de reconstrução de imagem em TC utilizados no Serviço de Imagiologia do Hospital de Cascais (SIHC). No SIHC, a partir do arquivo digital de imagens (PACS), e com recurso ao relatório médico, foi realizada uma recolha de 25 exames do equipamento de TC Multicorte (Philips CT Brilliance 16 cortes) de pacientes com o diagnóstico de AVCIA. Após esta triagem da amostra...

Contributos para a implementação dum modelo de gestão da qualidade num serviço de tomografia computorizada: uma análise prospectiva

Campos, Joana Dulce
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /12/2011 POR
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Mestrado em Intervenção Sócio-Organizacional na Saúde - Área de especialização: Políticas de Administração e Gestão de Serviços de Saúde.; Este estudo pretende abordar uma visão da Prospectiva Estratégica, adaptando o Modelo de Cenários, para uma futura implementação do modelo de qualidade da European Foudation for Quality Management (EFQM), num serviço de Tomografia Computorizada. Foram analisados os actores intervenientes nesta análise sócio–organizacional, em que as chefias intermédias são as mais intervenientes deste processo. A análise dos objectivos verifica a importância do papel do Coordenador Técnico e ressalva a importância das competências dos profissionais de saúde deste serviço, assumindo a importância da gestão do risco e da necessidade de estabelecer parcerias. Como proposta de um possível Plano de Intervenção sugere-se um modelo de gestão do risco definido através de Seminários Prospectivos, com o objectivo de criar um sentido de trabalho em equipa, em que os objectivos individuais sirvam os da instituição, num ambiente organizacional motivado e dinâmico, em que a mudança seja um factor impulsionador da organização. ABSTRACT - This study purposes to address a vision of the Strategic Foresight...

Medições de dose no cristalino e na tiróide em tomografia computorizada: projecto

Batista, Sónia Teixeira
Fonte: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa Publicador: Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /05/2011 POR
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Mestrado em Radiações Aplicadas às Tecnologias da Saúde. Área de especialização: Protecção Contra Radiações; Este projecto tem como objectivo, a medição de doses em diferentes protocolos, na realização de uma Tomografia Computorizada de crânio, de forma a minimizar a dose para o cristalino e para a tiróide. Com a evolução da tecnologia multi-corte e multi-detectores em Tomografia Computorizada, são realizados exames de elevada precisão. Os pacientes podem beneficiar de um diagnóstico mais rápido e preciso. No entanto, devemos dirigir a nossa atenção aos riscos associados à radiação ionizante. O principal objectivo deste trabalho é estimar a dose de radiação recebida pelo Cristalino e a Glândula Tiróide, numa Tomografia Computorizada de Crânio. Para o estudo são utilizados dois protocolos diferentes, o Sequencial ou Axial e o Helicoidal ou Volumétrico. Os fantomas são submetidos à exposição de radiação X, e a dose absorvida é obtida através de TLD´s. As doses absorvidas são posteriormente convertidas em doses efectivas, e comparadas com outros estudos bem como níveis de referência. Conceitos básicos de dose de radiação são mencionados, nomeadamente de dose absorvida e dose efectiva. Uma breve descrição anatómica dos órgãos em estudo para as medições e os efeitos que estes podem sofrer quando em exposição com radiação ionizante. São definidos posteriormente os riscos da exposição à radiação X...

Estudo da frequência dos carateres discretos do esterno e costelas numa amostra populacional portuguesa

Nogueira, Ana Carina Costa
Fonte: Universidade de Coimbra Publicador: Universidade de Coimbra
Tipo: Dissertação de Mestrado
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Os ossos são o material mais resistente do corpo humano e têm a capacidade de manter o registo de episódios ocorridos antemortem, perimortem e postmortem. Em muitos casos de antropologia forense, a avaliação do perfil biológico (idade, sexo, ancestralidade, e estatura) não é suficiente para se conseguir uma identificação positiva, uma vez que vários indivíduos podem partilhar o mesmo perfil, sendo por isso necessário recorrer a fatores de identidade e individualização. O recurso a carateres nãométricos pode ser uma ferramenta útil na identificação e individualização de indivíduos, sendo o objetivo primordial deste estudo conhecer o potencial de determinados carateres discretos axiais como fator de identidade. Para alcançar os objetivos avaliou-se a frequência de carateres discretos do esterno (foramen xifóide, foramen esternal e terminação do processo xifóide) e costelas (costela bífida e ausência da 12ª costela) numa amostra populacional portuguesa, com 100 imagens de tomografias axiais computadorizadas (TAC's) de indivíduos com idade entre os 15 e 60 anos e numa coleção de esqueletos identificada (CEI) do século XXI com indivíduos que registam uma idade à morte que varia de 33 a 99 anos. Todas os exames computadorizados foram analisados em imagens MIP e 3D...

Preventable exposure in routine chest CT examinations: evaluation of effective dose beyond prescribed anatomical landmarks

Bárbara, A.; Ferreira, Joana; Lança, Luís
Fonte: Instituto Politécnico de Lisboa Publicador: Instituto Politécnico de Lisboa
Tipo: Conferência ou Objeto de Conferência
Publicado em /03/2014 ENG
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26.36%
Objective - Evaluate preventable exposure dose in routine chest CT examinations beyond prescribed anatomical landmarks and estimate extra dose delivered to the patient. Background/rationale - Recent technical advances have greatly increased the clinical applications of CT; developments in multidetector-row CT (MDCT) technology have occurred; the major disadvantage with the increased use of MDCT is associated radiation exposure.