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A clínica e as políticas públicas de saúde para a atenção básica no Brasil; The clinic and the health public policies for primary health care in Brazil

Rubens Bedrikow
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 12/11/2013 PT
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Este trabalho, mediante estudos de referenciais teóricos e análise de documentos oficiais que organizam a Atenção Básica no Brasil, buscou traçar o trajeto percorrido pela clínica desde seu nascimento, no século XVIII, até hoje, a partir da contribuição da Ciência Moderna, Medicina Social e Coletiva, Psicanálise, Reabilitação Psicossocial, Medicina Centrada na Pessoa e Clínica Ampliada e Compartilhada, assim como apreender quais tipos de clínica estão presentes nesses documentos. Dos referenciais teóricos estudados, desprendeu-se que a clínica contemporânea contém vestígios de ideais clássicos da Grécia antiga, recuperados pelo Renascimento e que foram revigorados pela racionalidade empírica e positivista da ciência moderna e pela capacidade tecnológica pós revolução industrial, tornando-a competente para o diagnóstico e cuidado de doenças. Por outro lado, sofreu influências de outros campos epistemológicos que lhe ampliaram o olhar para o sujeito singular, real, individual ou coletivo, dando-lhe a feição atual, composta por duas principais vertentes: uma clínica da doença e outra do sujeito. Foram analisados os seguintes documentos oficiais: "Política Nacional de Atenção Básica", coleção "Cadernos de Atenção Básica" (CAB)...

Psicologia clínica e cultura contemporânea

Viana, Terezinha de Camargo; Diniz, Gláucia Starling; Costa, Liana Fortunato; Loyola, Valeska Maria Zanello de
Fonte: Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura - Universidade de Brasília Publicador: Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura - Universidade de Brasília
Tipo: Livro
POR
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Apresenta livro que estabelece um debate entre a Clinica e as várias dimensões da Cultura como o eixo articulador de sua estrutura de ensino e pesquisa, assume o compromisso claro de contribuir com essa reflexão. O livro que ora apresentamos Psicologia Clínica e Cultura Contemporânea tem a pretensão de lançar luz sobre a multiplicidade de possibilidades de se pensar e fazer a psicologia clinica na atualidade.

A experiência de transição para a fase clínica de alunos de medicina detentores de grau prévio : um estudo de caso; The experience of graduate entry students in the transition to the clinical phase : a case study; Experiencia de la transición a la fase clínica de los estudiantes de medicina que ingresan con posesión de otro grado : un estudio de caso

Henriques, Luís; Salgueira, Ana Paula; Sousa, Nuno; Costa, Manuel João
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2014 POR
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Introdução. Internacionalmente tem-se assistido à extensão da oferta formativa de cursos de Medicina de menor duração a candidatos detentores de um grau acadêmico superior prévio. Este estudo de caso procura compreender a experiência dos estudantes licenciados nestes cursos, a fim de identificar fatores que condicionem a sua formação durante o inicio da aprendizagem clínica em contexto hospitalar. Sujeitos e métodos. Os participantes são estudantes licenciados do curso de medicina da Universidade do Minho em Portugal (n = 5) que atravessam a transição entre a fase pré-clínica e a fase clínica do curso. No final da primeira unidade curricular clínica realizou-se um grupo de discussão. Os transcritos foram analisados segundo os princípios de Grounded-Theory. Resultados. Os participantes relataram facilidade no contacto com os pacientes e utilização de competências de estudo durante a aprendizagem. Apontaram como dificuldades principais o primeiro contacto com a morte e a doença no meio hospitalar, a quantidade de conhecimentos a adquirir na antes de iniciarem a formação clínica e a transferência dos mesmos para a prática clínica. Conclusões. Este estudo de caso revelou que as principais dificuldades dos estudantes licenciados se relacionavam com lidar com pacientes e com a mobilização para a prática da grande quantidade de conteúdo aprendido na fase pré-clínica. Estas dificuldades poderão ser minoradas pela inclusão de maior contacto com pacientes e com a prática clínica na fase pré-clínica.; Introduction. Internationally...

Construção e validação do questionário de avaliação da frequência de estrtégias de supervisão clínica em enfermagem

Rocha, Inês
Fonte: Repositório Comum de Portugal Publicador: Repositório Comum de Portugal
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2013 POR
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A Supervisão Clínica em Enfermagem é uma área que se tem vindo a desenvolver nos últimos anos, enquanto veículo promotor do desenvolvimento pessoal e profissional. Admite-se que a Supervisão Clínica detém um papel crucial na concretização de uma prática de enfermagem de qualidade, uma vez que através deste processo pode promover-se o questionamento das ações, no sentido de melhorar os cuidados, tornando-os mais significativos para os clientes. O processo supervisivo deve ainda atender ao desenvolvimento de competências, fornecendo suporte e encorajamento pessoal e profissional aos enfermeiros. Torna-se, portanto, necessário que o supervisor clínico implemente estratégias de supervisão dinâmicas e individualizadas, com o intuito de promover o desenvolvimento de cada enfermeiro. A presente investigação tem como finalidade identificar as estratégias de supervisão clínica em enfermagem mais adequadas para o processo de supervisão nos contextos de saúde atuais, permitindo aos enfermeiros terem uma participação ativa neste processo, consciencializarem-se da sua importância e melhorarem o seu exercício profissional. O estudo tem como objetivos: construir e validar um instrumento que permita avaliar a frequência com que são implementadas as estratégias de supervisão clínica em enfermagem; construir e validar um instrumento que permita avaliar a frequência com que os enfermeiros desejariam que fossem implementadas as estratégias de supervisão clínica em enfermagem; identificar a frequência com que as estratégias de supervisão clínica em enfermagem são implementadas nos serviços de saúde; identificar as estratégias de supervisão clínica em enfermagem que os enfermeiros desejariam que fossem mais frequentemente implementadas nos serviços de saúde; e identificar as estratégias de supervisão clínica em enfermagem que os enfermeiros desejariam que nunca fossem implementadas nos serviços de saúde. A investigação insere-se no paradigma quantitativo...

Grupo Clínica

Clínica Universidad de La Sabana
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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El pasado martes 21 de octubre, se llevó a cabo en la Clínica Universidad de La Sabana la primera presentación del grupo musical de la institución conformado por colaboradores de esta, quienes con diferentes melodías abrieron el concierto del Grupo Aires de La Sabana, un quinteto instrumental integrado por empleados de la Universidad de La Sabana.

Acreditación en salud Clínica Universidad de La Sabana

Clínica Universidad de La Sabana; Guarín, María
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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Fotografía de funcionarios de la Clínica Universidad de La Sabana.

Clínica Universidad de La Sabana

Clínica Universidad de La Sabana
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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Fotografía de la Clínica Universidad de La Sabana.

Oratorio Principal Clínica Universidad de La Sabana

Clínica Universidad de La Sabana
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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Fotografía de Oratorio Principal Clínica Universidad de La Sabana.

UCI Clínica Universidad de La Sabana

Clínica Universidad de La Sabana
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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Fotografía de UCI Clínica Universidad de La Sabana.

Clínica Universidad de La Sabana

Clínica Universidad de La Sabana
Fonte: Universidade La Sabana Publicador: Universidade La Sabana
Tipo: Imagem
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Fotografía de placa con el nombre de la Clínica Universidad de La Sabana, la cual se encuentra en la entrada principal.

Towards clinical care which is sensitive to popular culture in the case of severe psychic suffering; Clínica sensível à cultura popular no sofrimento psíquico grave

Braga, Filipe Willadino; Universidade de Brasília - UNB. Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura.; Costa, Ileno Izídio da; Universidade de Brasília - UNB
Fonte: Eduff Publicador: Eduff
Tipo: ; ; ; Avaliado por pares; Revisão de Literatura Formato: application/pdf
Publicado em 31/12/2013 PT
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This study inquires on mental health care, recovering popular culture as a means of finding affectivity, care and creation in the clinical care of severe psychic suffering. We will articulate the concept of popular culture to the notion of sensitive presence and a “sufficiently good environment” by the means of theoretical reflexion. We understand popular culture, within the field of mental health, as the game of conformism and resistance. We emphasize the importance of providing care which is sensitive to popular culture’s means of expression, in the daily attention dispensed in mental health institutions, as well as an ethical and aesthetic attitude towards severe psychic suffering.; Este estudo problematiza a atenção em saúde mental, resgatando a cultura popular como forma de encontro afetivo, cuidado e criação na clínica do sofrimento psíquico grave. Por meio de reflexão teórica, articularemos o conceito de cultura popular à noção de presença sensível e ambiente suficientemente bom. Compreendemos a cultura popular, no campo da saúde mental, pelo jogo do conformismo e da resistência frente à cultura hegemônica. Ressaltamos a importância de uma atenção sensível aos modos de expressão da cultura popular no cotidiano dos serviços de saúde mental...

Subjectivity & complexity in clinical psychology: overcoming dichotomies; Subjetividade & complexidade na clínica psicológica: superando dicotomias

Neubern, Maurício S.; Departamento de Psicologia Clínica (PCL), Instituto de Psicologia (IP)Universidade de Brasília (UnB)
Fonte: Eduff Publicador: Eduff
Tipo: ; ; ; Avaliado por pares; Formato: application/pdf
Publicado em 30/12/2014 PT
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This paper proposes concepts founded on complex thought for the classic dichotomies of body-mind and individual-social. Beginning with a brief clinical example, it highlights how subjective processes are personified in people’s bodily experiences, by way of the notion of subjectivity, and how there is greater flexibility between the individual and social via the notion of subject. It concludes that in order for this complex and dialectical concept to be implemented, it is not enough to propose a new concept, but rather a set of concepts that when grouped within a complex logic, allows for a new way of approaching the practice.; O presente trabalho busca propor conceitos fundamentados no pensamento complexo para as dicotomias clássicas de corpo-mente e indivíduo-social. Partindo de uma breve ilustração clínica, destaca-se como os processos subjetivos são encarnados na vivência corporal das pessoas, por meio da noção de subjetividade, e como existe uma flexibilização maior entre individual e social por meio da noção de sujeito. Conclui-se que, para que essa noção complexa e dialética seja implementada, não é suficiente que se proponha um novo conceito, mas um conjunto de conceitos que, irmanados dentro de uma lógica complexa...

Auditoría clínica: una herramienta para el seguimiento de errores preanalíticos en el laboratorio

Etcheverry,Graciela Susana; Domínguez,María Virginia; Espósito,Natalia; Mayon,Paula Cecilia; Morales,Martín Jesús; Roselli,María Soledad; Andrieu,Karina
Fonte: Acta bioquímica clínica latinoamericana Publicador: Acta bioquímica clínica latinoamericana
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/03/2007 ES
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El objetivo del trabajo fue evaluar la efectividad de un programa de auditoría clínica para vigilar y reducir la magnitud de errores preanalíticos en el Laboratorio de Guardia de un hospital público de la provincia de Buenos Aires. En un período de 2004 y otro de 2005 se relevaron los diferentes tipos de errores en 11.949 recipientes de muestras de sangre y orina. Se calcularon los indicadores: porcentaje de errores preanalíticos totales en las muestras (% EP), de muestras coaguladas, de recipientes inadecuados, de volumen inadecuado, de muestras hemolizadas, de muestras batidas y de identificación inadecuada. Se capacitó al personal de enfermería. Se asignaron los costos correspondientes a las etapas de obtención y remisión de muestras de la fase preanalítica. El % EP no presentó modificaciones significativas en 2004, mientras que en 2005 sus variaciones acompañaron las de algunos de los restantes indicadores. Los costos correspondientes a errores preanalíticos constituyeron en promedio el 10% de los costos totales de obtención y remisión de muestras en los períodos estudiados. Se concluye que las actividades de capacitación deben realizarse en forma periódica y someterse a seguimiento continuo a fin de obtener disminuciones significativas y perdurables en la magnitud de los errores preanalíticos.

Marcadores bioquímicos del remodelamiento óseo: Utilidad clínica

Reynaga Montecinos,Belen; Zeni,Susana Noemí
Fonte: Acta bioquímica clínica latinoamericana Publicador: Acta bioquímica clínica latinoamericana
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/06/2009 ES
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El esqueleto se renueva continuamente mediante el proceso de remodelamiento óseo, reemplazando hueso viejo y dañado por hueso nuevo. Este proceso es llevado a cabo en pequeños paquetes celulares denominados "unidades de remodelamiento óseo" (URO) por acción combinada de las células óseas. Los osteocitos iniciarían y la parathormona determina el nivel del proceso. El remodelamiento de todo el esqueleto puede evaluarse mediante los marcadores bioquímicos del remodelamiento óseo. Los marcadores de formación (fosfatasa alcalina ósea, osteocalcina y propéptidos del colágeno tipo I amino y carboxilo terminal) provienen de la actividad de osteoblastos y los de resorción (fosfatasa ácida tartrato resistente 5b, telopéptidos carboxilo y amino terminales, piridinolinas, hidroxiprolina y calciuria) de los osteoclastos. La utilidad clínica de los marcadores consiste en determinar cambios en el remodelamiento óseo ya que al ser más rápida la resorción que la formación, todo aumento llevaría a pérdida de masa ósea. Si bien no sirven para diagnosticar, la identificación de individuos con alto remodelamiento permitiría comenzar con una terapia preventiva que evite la pérdida de hueso. Los más sensibles y específicos pueden determinar el riesgo relativo de fracturas. Para interpretar su valor correctamente se deben considerar las variaciones preanalítica...

Impacto del Programa de Evaluación Externa de la Calidad en Química Clínica en México de 2004 a 2008

Vargas Morales,Juan Manuel; Cano Escalante,Juan Jesús; Fragoso Morales,Lilia Esperanza
Fonte: Acta bioquímica clínica latinoamericana Publicador: Acta bioquímica clínica latinoamericana
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2010 ES
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Se valoró el impacto del Programa de Evaluación Externa de la Calidad, aplicable a laboratorios clínicos en el área de Química Clínica, en México, con base en resultados obtenidos por los laboratorios durante el ciclo marzo 2008-febrero 2009 y el periodo 2004-2008, mediante un estudio analítico, longitudinal y retrospectivo de los resultados obtenidos por los laboratorios que participaron en el Programa de Evaluación Externa de la Calidad de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de San Luis Potosí. El análisis estadístico se realizó con los programas Microsoft® Office Excel y Epi Info T. El porcentaje de laboratorios clínicos con desempeño aceptable (excelente y bueno) por analito, durante el ciclo de evaluación marzo 2008-febrero 2009, fue del 75% al 82%, que aumentó cuando se utilizaron métodos automatizados y semiautomatizados. Para el periodo 2004-2008, los laboratorios en 2004 tuvieron 3,02 veces mayor riesgo de no calificar con desempeño aceptable (p<0,05) que en 2008. En conclusión, el Programa de Evaluación Externa de la Calidad de la Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Autónoma de San Luis Potosí, ha tenido un impacto favorable en el desempeño global de los laboratorios clínicos...

Clínica y salud (1998-2008): Análisis de Diez Años de Publicaciones

Pérez Fernández,Francisco
Fonte: Clínica y Salud Publicador: Clínica y Salud
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/01/2010 SPA
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Clínica y salud no sólo se ha convertido con el paso de los años en una publicación de referencia en el entorno de la psicología española sino que, a la vista de los datos que hemos podido recabar, y cuyo análisis se ofrece en este trabajo, es también una revista científica saludable y con un prometedor futuro. Ya parecía encontrarse en esta línea ascendente hace una década, momento en el que se realizó el primer estudio bibliométrico de la publicación que recogía la andadura de los siete primeros años de su existencia. En consecuencia, parecía pertinente comprobar ahora si aquellos primeros éxitos fueron un espejismo o el principio de la consolidación. Es precisamente al estudio y verificación de este hecho que dedicamos el presente trabajo de análisis bibliométrico esperando, asimismo, que sea útil para extraer conclusiones que permitan a Clínica y salud, a su equipo editorial y a sus afines, continuar creciendo en el futuro.

Riesgo Cardiovascular y Guías de Práctica Clínica: ¿aclaran o confunden? Repercusión según las diferentes Guías de Práctica Clínica utilizadas

Adán Valero,Inmaculada; Martínez Soriano,Yoana; Perona Caro,Javier; García Mateos,David
Fonte: Revista Clínica de Medicina de Familia Publicador: Revista Clínica de Medicina de Familia
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/06/2009 SPA
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Objetivo. Valorar la indicación de tratamiento antihipertensivo e hipolipemiante en prevención primaria, según las recomendaciones de las guías de práctica clínica más usadas en nuestro país. Diseño. Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento. Centros de salud urbanos de Cuenca capital. Participantes. Un total de 449 pacientes, entre 35 y 74 años, pertenecientes a los listados de hipertensos, diabéticos, dislipémicos, obesos y/o fumadores, en prevención primaria, de cuatro cupos pertenecientes a tres centros de salud de Cuenca capital. Mediciones. Se calculó el riesgo cardiovascular (RCV) de cada paciente utilizando las tablas de Framingham, Regicor y Score. La correcta indicación de tratamiento fue valorada según los criterios del grupo PAPPS de la SEMFYC y CEIPC. Resultados. El riesgo medio global fue: Framingham 11,31 ± 8 (mediana 9), Regicor 4,63 ± 2,98 (mediana 4), Score 4,06 ± 4,41 (mediana 2). Según las recomendaciones PAPPS, un 39,9% de los sujetos de la muestra deberían recibir tratamiento antihipertensivo, mientras que, siguiendo las recomendaciones Score-CEIPC, un 41,2% debería recibir dicho tratamiento. El índice de concordancia simple fue del 91,1%, con un índice Kappa de 0,82. Respecto al tratamiento hipolipemiante...

Recomendaciones para la utilización de la adaptación española del Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) en la práctica clínica

Sanz,Jesús
Fonte: Clínica y Salud Publicador: Clínica y Salud
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2014 SPA
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En sus 25 años de existencia, el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) se ha convertido en el cuestionario autoaplicado para evaluar la gravedad de la ansiedad más utilizado en los países con mayor producción científica en psicología, aunque en España dicho instrumento sigue siendo el Cuestionario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI). En este trabajo se presentan las características básicas del BAI en comparación con la escala de Ansiedad Rasgo del STAI, se describe el proceso de adaptación del BAI a la población española, se resumen las propiedades psicométricas de dicha adaptación y se discute su utilización en la práctica clínica, para lo cual se calculan baremos y puntuaciones de corte para la evaluación de la gravedad de la ansiedad, la evaluación de la significación clínica de los cambios terapéuticos, el cribado de personas con ansiedad clínica y la ayuda en el diagnóstico diferencial de los trastornos de ansiedad.

Técnicas para el análisis de diseños de caso único en la práctica clínica: ejemplos de aplicación en el tratamiento de víctimas de atentados terroristas

Sanz,Jesús; García-Vera,María Paz
Fonte: Clínica y Salud Publicador: Clínica y Salud
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/11/2015 SPA
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En este trabajo se presentan dos técnicas para el análisis de datos de los diseños de caso único en la investigación de los tratamientos psicológicos: los índices de no solapamiento de datos para estimar el tamaño del efecto del tratamiento (o magnitud del cambio terapéutico) y la aproximación estadística de Jacobson y Truax (1991) para estimar la significación clínica del efecto. A partir del caso de una víctima del terrorismo que sufría de trastorno por estrés postraumático, trastorno depresivo mayor y trastorno de angustia con agorafobia y que recibió terapia cognitivo conductual centrada en el trauma, se ejemplifica el cálculo y aplicación del porcentaje de datos no solapados (PND), el porcentaje de datos que exceden la mediana (PEM), el no solapamiento de todos los pares (NAP) y la aproximación estadística a la significación clínica y se discuten sus ventajas y limitaciones como complemento al análisis visual de los datos.

Utilidad de la Historia Clínica en la evaluación del paciente con Síncope

Mohaweche¹,R; Vidal,IS; Pulido,M; Simonovis,N; Gonzalez,C
Fonte: Sociedad Venezolana de Farmacológia y Farmacológia Clínica y Terapéutica. Escuela de Medicina; José Maria Vargas. Cátedra de Farmacológia, piso 3, esquina san jacinto, San José Caracas Publicador: Sociedad Venezolana de Farmacológia y Farmacológia Clínica y Terapéutica. Escuela de Medicina; José Maria Vargas. Cátedra de Farmacológia, piso 3, esquina san jacinto, San José Caracas
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/07/2003 ES
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RESUMEN El síncope representa del 3 al 5% de las consultas en las salas de emergencia y del 1 al 3% de las hospitalizaciones, en la unidad de electrocardiografía ambulatoria del Hospital Universitario de Caracas (HUC), constituye el 8% de las solicitudes de estudio. Determinar la causa del síncope es una tarea difícil para el médico y el paciente. Objetivos: Demostrar que mediante el interrogatorio, examen físico y el ECG se puede establecer una acertada orientación diagnóstica de la etiología del síncope. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo con una muestra seleccionada de 222 casos, obtenidos en la unidad de electrofisiología del servicio de cardiología del HUC desde el año 1996 hasta el 2001. Resultados: El síncope más frecuente fue el no cardiogénico (63,5%), el neurocardiogénico tuvo la mayor representación (44, 59%). No se evidenció la etiología del síncope en el 10,81% de los casos. El síncope de origen cardíaco es más frecuente en los pacientes >40años. El síncope no cardiogénico es más frecuente <40 años (2,2 veces más probable entre los 16-24 años). Los síntomas premonitorios son nàuseas, vómitos, palidez, frialdad, calor, sudoración y dolor, es poco común encontrar anormalidades al examen físico cardiovascular y electrocardiograma anormal. Se demostró que la historia clínica puede diferenciar pacientes con síncope cardíaco y no cardíaco con aceptable exactitud...