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Capnography reflects ventilation/perfusion distribution in a model of acute lung injury

TUSMAN, G.; SUAREZ-SIPMANN, F.; BOHM, S. H.; BORGES, J. B.; HEDENSTIERNA, G.
Fonte: WILEY-BLACKWELL Publicador: WILEY-BLACKWELL
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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37.51%
Background Changes in the shape of the capnogram may reflect changes in lung physiology. We studied the effect of different ventilation/perfusion ratios (V/Q) induced by positive end-expiratory pressures (PEEP) and lung recruitment on phase III slope (S(III)) of volumetric capnograms. Methods Seven lung-lavaged pigs received volume control ventilation at tidal volumes of 6 ml/kg. After a lung recruitment maneuver, open-lung PEEP (OL-PEEP) was defined at 2 cmH(2)O above the PEEP at the onset of lung collapse as identified by the maximum respiratory compliance during a decremental PEEP trial. Thereafter, six distinct PEEP levels either at OL-PEEP, 4 cmH(2)O above or below this level were applied in a random order, either with or without a prior lung recruitment maneuver. Ventilation-perfusion distribution (using multiple inert gas elimination technique), hemodynamics, blood gases and volumetric capnography data were recorded at the end of each condition (minute 40). Results S(III) showed the lowest value whenever lung recruitment and OL-PEEP were jointly applied and was associated with the lowest dispersion of ventilation and perfusion (Disp(R-E)), the lowest ratio of alveolar dead space to alveolar tidal volume (VD(alv)/VT(alv)) and the lowest difference between arterial and end-tidal pCO(2) (Pa-ETCO(2)). Spearman`s rank correlations between S(III) and Disp(R-E) showed a =0.85 with 95% CI for (Fisher`s Z-transformation) of 0.74-0.91...

Variaveis capnograficas e d-dimeros em pacientes com suspeita de tromboembolismo pulmonar; Capnography variables and d-dimer in patients with suspected pulmonary embolism

Marcos Mello Moreira
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 20/02/2009 PT
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37.51%
Métodos para confirmar o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP) são relativamente invasivos, de alto custo e nem sempre disponíveis. Justifica-se a busca de métodos mais acessíveis, de baixo custo, minimamente invasivos e que possam ser realizados à beira do leito. Foi objetivo deste estudo estabelecer um protocolo de triagem diagnóstica de TEP, minimamente invasivo e de baixo custo, usando para isto a capnografia volumétrica (CV) e o Oímero-O (DO) (ELISA Rápido), para pacientes internados em diferentes unidades de um hospital terciário, atentanto para as possíveis limitações deste protocolo. Foi realizado um estudo prospectivo e observacional com 92 pacientes. Um estudo prévio de CV em 114 voluntários estabeleceu o padrão de normalidade para as variáveis analisadas. No grupo TEP, a CV foi associada à gasometria arterial para cálculo das variáveis do espaço morto e à dosagem do DO. O padrão-ouro para diagnóstico de TEP foi dado pela cintilografia de inalação/perfusão e/ou, tomografia computadorizada helicoidal e/ou, arteriografia pulmonar. Isoladamente, a variável capnográfica que apresentou melhor sensibilidade e especificidade foi a fração tardia do espaço morto alveolar (tO/ate) (91% e 98%...

Uso da capnografia volumetrica associada a espirometria na identificação da disfunção pulmonar na fibrose cistica; Use of volumetric capnography associated with spirometry for the identification of pulmonary dysfunction in cystic fibrosis

Maria Angela Gonçalves de Oliveira Ribeiro
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 04/02/2010 PT
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27.84%
Objetivo: Verificar parâmetros da espirometria e da capnografia volumétrica na identificação do padrão respiratório e da homogeneidade da ventilação em crianças e adolescentes com fibrose cística (FC) e compará-los com indivíduos saudáveis. Método: Estudo de corte transversal com crianças e adolescentes com e sem FC. Os pacientes foram divididos em dois grupos em função da idade: Grupo I (42 fibrocisticos entre seis e 12 anos) e Grupo II (22 fibrocisticos entre 13 e 20 anos) e seus respectivos controles foram de 20 e de 74 sujeitos saudáveis. Foram avaliados pela espirometria a capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório no primeiro segundo (VEF1) e o índice VEF1/CVF; e na capnografia, a oximetria de pulso (SpO2), freqüência respiratória (FR), tempo inspiratório (Ti), tempo expiratório (Te) e slope 3 normalizado por volume corrente (slope 3/Ve). Resultados: comparados aos controles, os pacientes do Grupo I apresentam menor SpO2 (p< 0,001), menor Ti (p=0,047), e maiores valores de slope3/Ve (p<0,001). Vinte e quatro pacientes do Grupo I tiveram espirometria normal e apresentaram valores maiores do slope3/Vê quando comparados ao grupo controle (p=0,036). Os pacientes do Grupo II apresentaram menores valores de SpO2 (p< 0...

A capnografia volumétrica na avaliação da doença pulmonar em pacientes adultos com fibrose cística e pacientes bronquectásicos não fibrocísticos; Evaluation of pulmonary disease using volumetric capnography in adult patients with cystic fibrosis and non-cystic fibrosis bronchiectasis

Liliani de Fátima Veronez
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 16/06/2010 PT
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37.71%
Objetivos: O objetivo geral deste trabalho foi estudar o uso da capnogragfia volumétrica na avaliação de pacientes portadores de bronquectasias, relacionadas ou não à fibrose cística, para verificar o comportamento de algumas medidas fornecidas pelo aparelho, mais especificamente, analisar a variável "Slope da fase 3" (Slp3) e aquelas relacionadas à caracterização do padrão ventilatório (frequência e tempo expiratório), nos pacientes bronquectásicos, em comparação aos valores obtidos em pacientes normais. Métodos: Foram estudados 24 (vinte e quatro) pacientes com Fibrose Cística e 21 (vinte e um) pacientes não fibrocísticos com bronquectasias idiopáticas, que frequentam o ambulatório de Pneumologia do Hospital de Clínicas da Unicamp. O diagnóstico de Fibrose Cística (FC) foi baseado em 02 (dois) testes de suor, com concentrações de cloro (Cl) alteradas, pelo método de iontoforese por pilocarpina. Os pacientes com bronquectasias foram assim diagnosticados por apresentarem produção crônica de secreção e tomografia computadorizada de alta resolução do tórax (TCAR) com bronquectasias em pelo menos dois segmentos pulmonares. Testes Espirométricos e Capnografia Volumétrica foram feitos. O Grupo Controle foi composto por 114 (cento e quatorze) pacientes não fumantes...

Capnografia volumétrica na avaliação de crianças e adolescentes com asma persistente; Volumetric capnography for the avaliation of children and adolescents with persistent asthma

Celize Cruz Bresciani Almeida
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 10/12/2010 PT
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27.51%
Objetivo: avaliar alterações em variáveis da capnografia volumétrica em crianças e adolescentes asmáticos comparados com grupo controle, e investigar suas mudanças com o uso do broncodilatador e do teste de broncoprovocação com metacolina. Método: cento e três crianças e adolescentes com asma persistente e 40 voluntários saudáveis, ambos de 6 a 15 anos de idade, participaram do estudo. Todos realizaram exames de capnografia volumétrica e espirometria. Os asmáticos repetiram os exames após uso do broncodilatador. Trinta e três asmáticos realizaram também teste de broncoprovocação com metacolina e foram registradas as medidas em três momentos: antes e após metacolina e após broncodilatador. Resultados: comparados aos controles, os asmáticos apresentaram aumento do slope da fase III normalizado pelo volume corrente (slope3/VT); diminuição do VT, do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), da capacidade vital forçada (CVF), do VEF1/CVF e do fluxo expiratório forçado entre 25 a 75% da CVF (FEF25-75). Na divisão dos asmáticos com e sem distúrbio ventilatório obstrutivo classificados pela espirometria, não foram encontradas diferenças no slope3/VT. Após o broncodilatador, houve aumento do volume espaço morto anatômico (VDanat)...

Alterações ventilatórias em pacientes com fibrose cística submetidos a teste submáximo de seis minutos; Ventilatory changes in patients with cystic fibrosis in test submaximal to six minutes

Paloma Lopes Francisco Parazzi
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 25/07/2014 PT
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27.51%
Introdução: Na fibrose cística (FC) os testes que avaliam a aptidão física tem sido estudado como marcador de prognóstico ou como ferramenta de avaliação da condição cardiorrespiratória. Objetivo: avaliar e comparar variáveis da ventilação pulmonar utilizando a capnografia volumétrica (capV): VE, VCO2, VE/VCO2, VD/VT, PetCO2; variáveis de espirometria: VEF1%, CVF% e VEF1/CVF; e parâmetros cardiorrespiratórios: FCar, FR, SpO2 no repouso e durante teste de esforço em crianças, adolescentes e adultos jovens entre 6 a 25 anos de idade, com (GFC) e sem fibrose cística (GC). Método: estudo clínico, prospectivo, controlado, com 128 indivíduos, 64 com FC, de ambos os gêneros, de Hospital Universitário. Todos realizaram exercício em esteira e os exames propostos após aprovação do Comitê de Ética da Instituição e assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: os pacientes com FC apresentaram valores estatisticamente diferentes para as variáveis de CapV e espirometria ao longo do teste de exercício. Antes do exercício as variáveis também foram diferentes, porém com significância estatística para: espirometria, SpO2, FR, VCO2, VE/VCO2, PetCO2 e escala de Borg. A comparação entre os grupos de pacientes com FC e GC foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Conclusão: a CapV é um instrumento que pode ser utilizado para análise de parâmetros ventilatórios durante o exercício físico. Todas as variáveis cardiorrespiratórias...

Capnografia volumétrica na avaliação de doenças crônicas pulmonares; Volumetric capnography for the evaluation of chronic airways diseases

Liliani de Fátima Veronez
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 03/12/2014 PT
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37.51%
As doenças pulmonares obstrutivas de diferentes etiologias se apresentam com envolvimento progressivo das vias aéreas periféricas. As vias aéreas periféricas, conhecidas como zona silenciosa do pulmão, não são adequadamente avaliadas com testes convencionais de função pulmonar. O princípio do gás "washout" eliminação de gases tem sido utilizado para detectar heterogeneidade da ventilação pulmonar e para estimar a localização do processo da doença subjacente. A capnografia volumétrica (CV) analisa o padrão de eliminação de CO2 como uma função do volume expirado. Objetivo: medir os "slopes" da fase 3 normalizados pelo volume corrente expiratório em pacientes com bronquiectasia não-fibrose cística (BQNF ) e em pacientes com bronquite crônica tabágica obstrutiva (BCTO), a fim de comparar os slopes obtidos para os grupos. Métodos: Pacientes com BQNF e com BCTO foram incluídos sequencialmente a partir dos ambulatórios de Insuficiência Respiratória Crônica do HC-Unicamp. Um grupo controle foi estabelecido para grupo BQNF, pareados por sexo e idade. Todos os indivíduos realizaram espirometria, CV e teste da caminhada dos seis minutos (TC6). Duas comparações foram feitas: grupo BQNF vs o grupo controle...

Volumetric capnography as a tool to detect early peripheric lung obstruction in cystic fibrosis patients

Ribeiro, Maria Angela G. O.; Silva, Marcos T. N.; Ribeiro, Jose Dirceu; Moreira, Marcos M.; Almeida, Celize C. B.; Almeida-Junior, Armando A.; Ribeiro, Antonio F.; Pereira, Monica C.; Hessel, Gabriel; Paschoal, Ilma A.
Fonte: Soc Brasil Pediatria; Rio de Janeiro Publicador: Soc Brasil Pediatria; Rio de Janeiro
Tipo: Artigo de Revista Científica
ENG
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37.51%
Objective: To compare spirometry and volumetric capnography (VCap) to determine if the capnographic values add more information about early lung disease in cystic fibrosis (CF) patients. Methods: This was a cross-sectional study involving CF patients: Group I (42 patients, 6-12 years of age); and Group II (22 patients, 13-20 years of age). The corresponding control groups were comprised of 30 and 50 healthy subjects, respectively. Forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), and the FEV1/FVC ratio was determined by spirometry. Using VCap, we measured peripheral oxygen saturation (SpO(2)), respiratory rate (RR), inspiratory time (IT), expiratory time (ET), and the phase III slope normalized by expiratory volume (phase III slope/Ve). Results: In comparison with control groups, all CF patients presented higher phase III slope/Ve values (p < 0.001) independent of the pulmonary disease stage. The phase III slope/Ve was significantly higher in the 24 patients who presented normal spirometry results (p = 0.018). The Group II patients showed lower FVC, FEV1, FEV1/FVC (p < 0.05), and also lower SpO(2) values (p < 0.001) when compared with Group I patients. In comparison with Control Group II, the Group II patients presented higher RR (p < 0.001)...

Analysis of mean transcutaneous capnography in consecutive patients undergoing polysomnography

Pinnola,Giulio Cesare; Bastos,Patrícia Souza
Fonte: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO Publicador: Academia Brasileira de Neurologia - ABNEURO
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/11/2014 EN
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37.51%
Transcutaneous capnography is a noninvasive method useful for analysis of the behavioral tendency of transcutaneous CO2 pressure (PtcCO2) in patients undergoing polysomnography, to evaluate respiratory sleep disorders. Objective Determine normative PtcCO2 values in normal patients undergoing polysomnography. Method One hundred seventy-nine patients who underwent polysomnography with simultaneous PtcCO2 measurement were assessed by means of a transcutaneous capnograph (TCM4 series from Radiomiter). Results The group classified as normal (N=53) presented a apnea/hypopnea index (AHI) <5 events/per hour of sleep and their age groups varied between 7 and 76 years of age. Conclusion Global mean values of PtcCO2 in the normal group had a Gaussian distribution that varied between 33.1 and 50.0 mmHg (SD 4,363). Such findings allowed the establishment of normative PtcCO2 values for normal individuals.

Accuracy of pulse oximetry and capnography in healthy and compromised horses during spontaneous and controlled ventilation

Koenig, Judith; McDonell, Wayne; Valverde, Alexander
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /07/2003 EN
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27.71%
The objective of this prospective clinical study was to evaluate the accuracy of pulse oximetry and capnography in healthy and compromised horses during general anesthesia with spontaneous and controlled ventilation. Horses anesthetized in a dorsal recumbency position for arthroscopy (n = 20) or colic surgery (n = 16) were instrumented with an earlobe probe from the pulse oximeter positioned on the tip of the tongue and a sample line inserted at the Y-piece for capnography. The horses were allowed to breathe spontaneously (SV) for the first 20 min after induction, and thereafter ventilation was controlled (IPPV). Arterial blood, for blood gas analysis, was drawn 20 min after induction and 20 min after IPPV was started. Relationships between oxygen saturation as determined by pulse oximetry (SpO2), arterial oxygen saturation (SaO2), arterial carbon dioxide partial pressure (PaCO2), and end tidal carbon dioxide (P(et)CO2), several physiological variables, and the accuracy of pulse oximetry and capnography, were evaluated by Bland–Altman or regression analysis. In the present study, both SpO2 and P(et)CO2 provided a relatively poor indication of SaO2 and PaCO2, respectively, in both healthy and compromised horses, especially during SV. A difference in heart rate obtained by pulse oximetry...

Capnography for monitoring non-intubated spontaneously breathing patients in an emergency room setting.

Egleston, C V; Ben Aslam, H; Lambert, M A
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /07/1997 EN
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27.51%
OBJECTIVE: To examine the feasibility of using expiratory capnography as an indicator of airway obstruction in non-intubated resuscitation room patients. METHODS: Patients with potential respiratory compromise admitted to the resuscitation room were assessed for widespread expiratory wheeze. This was taken as clinical evidence of airways obstruction. Expiratory capnograms of these patients and patients who had no wheeze were obtained. The traces were analysed for basic morphology and where appropriate the slope ratio (SR) between phase 1 (S1) and phase 2 (S2) of the trace was obtained. RESULTS: Thirty eight patients with a variety of clinical conditions causing potential or actual respiratory impairment were studied. All patients tolerated the nasal capnogram cannulae. Twelve had no clinical evidence of airway obstruction and all had capnograms with normal morphology. Eleven of these were analysed further. The mean value for SR was 7.57 (SEM 0.18), 95% confidence interval 6.37 to 8.77. Twenty six patients had clinical evidence of airway obstruction "sharks fin" morphology. Fourteen of these were analysed to determine SR. The mean value was 31.9 (4.46), 95% CI 22.9 to 40.8. There was a significant difference in the mean value for SR between the two groups (P << 0.001). CONCLUSIONS: Capnography may be used as a means of continuous respiratory monitoring in non-intubated acutely ill patients. Capnogram analysis may be used to indicate airway obstruction in these patients. Further work is required to correlate curve indices to degree of airway obstruction.

Volumetric capnography and chronic obstructive pulmonary disease staging

Romero, Pablo V; Rodriguez, Benigno; de Oliveira, Daniela; Blanch, L; Manresa, Federico
Fonte: Dove Medical Press Publicador: Dove Medical Press
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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27.51%
Spirometry is difficult for some COPD patient to perform. Volumetric capnography could be a second choice test to evaluate the severity of functional disturbances. The aim of this work is to test this hypothesis. A total number of 98 subjects were classified either as normal ex-smokers (N = 14) or COPD patients. The latter were staged following GOLD recommendations. Spirometry and volumetric capnography recordings were obtained from each patient. Spirometry parameters, Bohr Dead Space (VD Bohr), Airways Dead Space from the pre-interface expirate corrected curve (VD aw), Phase III slope (SlIII) and Volume of alveolar ejection (VAE) were measured. Index of Ventilatory Efficiency (IVE), and Index of Airways Heterogeneity (IAH) were calculated as: IVE = VAE/(VT – VD aw) and IAH = 1 – [(VT – VD Bohr)/(VT – VD aw)]. In ANOCOVA analysis IAH showed the greatest association with stage (F > 40), with no significant covariant dependence on VT. A receiver operating characteristics curve analysis showed values of the area under the curve greater than 0.9 for IAH and IVE at all stage levels, with a sensitivity = specificity value greater than 80%. We conclude that IAH and IVE can be used when spirometry cannot be reliably performed, as an alternative test to evaluate the degree of functional involvement in COPD patients.

Forced Expiratory Capnography and Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Brown, Robert H.; Brooker, Allison; Wise, Robert A.; Reynolds, Curt; Loccioni, Claudio; Russo, Adolfo; Risby, Terence H.
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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27.71%
This report proposes a potentially sensitive and simple physiological method to detect early changes and to follow disease progression in obstructive pulmonary disease (COPD) based upon the usual pulmonary function test. Pulmonary function testing is a simple, although relatively insensitive, method to detect and follow COPD. As a proof-of-concept, we have examined the slope of the plateau for carbon dioxide during forced expiratory capnography in healthy (n=10) and COPD subjects (n=10). We compared the change in the rate of exhalation of carbon dioxide over time as a marker of heterogeneous ventilation of the lung. All subjects underwent pulmonary function testing, body-plethysmography, and forced exhalation capnography. The subjects with COPD also underwent high-resolution computed tomography of the chest. Regression lines were fitted to the slopes of the forced exhalation capnogram curves. There was no difference in the mean levels of exhaled carbon dioxide between the COPD and the healthy groups (p>0.48). We found a significant difference in the mean slope of the forced exhalation capnogram for the COPD subjects compared to the healthy subjects (p=0.01). Most important, for the COPD subjects, there was a significant positive correlation between the slope of the forced exhaled capnogram and a defined radiodensity measurement of the lung by high-resolution computed tomography (r2=0.49...

Capnography during cardiopulmonary resuscitation: Current evidence and future directions

Kodali, Bhavani Shankar; Urman, Richard D.
Fonte: Medknow Publications & Media Pvt Ltd Publicador: Medknow Publications & Media Pvt Ltd
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2014 EN
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28%
Capnography continues to be an important tool in measuring expired carbon dioxide (CO2). Most recent Advanced Cardiac Life Support (ACLS) guidelines now recommend using capnography to ascertain the effectiveness of chest compressions and duration of cardiopulmonary resuscitation (CPR). Based on an extensive review of available published literature, we selected all available peer-reviewed research investigations and case reports. Available evidence suggests that there is significant correlation between partial pressure of end-tidal CO2 (PETCO2) and cardiac output that can indicate the return of spontaneous circulation (ROSC). Additional evidence favoring the use of capnography during CPR includes definitive proof of correct placement of the endotracheal tube and possible prediction of patient survival following cardiac arrest, although the latter will require further investigations. There is emerging evidence that PETCO2 values can guide the initiation of extracorporeal life support (ECLS) in refractory cardiac arrest (RCA). There is also increasing recognition of the value of capnography in intensive care settings in intubated patients. Future directions include determining the outcomes based on capnography waveforms PETCO2 values and determining a reasonable duration of CPR. In the future...

Carbon dioxide insufflation during colonoscopy in deeply sedated patients

Singh, R.; Neo, E.; Nordeen, N.; Shanmuganathan, G.; Ashby, A.; Drummond, S.; Nind, G.; Murphy, E.; Luck, A.; Tucker, G.; Tan, W.
Fonte: W J G Press Publicador: W J G Press
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2012 EN
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27.51%
AIM: To compare the impact of carbon dioxide (CO₂) and air insufflation on patient tolerance/safety in deeply sedated patients undergoing colonoscopy. METHODS: Patients referred for colonoscopy were randomized to receive either CO₂ or air insufflation during the procedure. Both the colonoscopist and patient were blinded to the type of gas used. During the procedure, insertion and withdrawal times, caecal intubation rates, total sedation given and capnography readings were recorded. The level of sedation and magnitude of patient discomfort during the procedure was assessed by a nurse using a visual analogue scale (VAS) (0-3). Patients then graded their level of discomfort and abdominal bloating using a similar VAS. Complications during and after the procedure were recorded. RESULTS: A total of 142 patients were randomized with 72 in the air arm and 70 in the CO₂ arm. Mean age between the two study groups were similar. Insertion time to the caecum was quicker in the CO₂ group at 7.3 min vs 9.9 min with air (P = 0.0083). The average withdrawal times were not significantly different between the two groups. Caecal intubation rates were 94.4% and 100% in the air and CO₂ groups respectively (P = 0.012). The level of discomfort assessed by the nurse was 0.69 (air) and 0.39 (CO₂) (P = 0.0155) and by the patient 0.82 (air) and 0.46 (CO₂) (P = 0.0228). The level of abdominal bloating was 0.97 (air) and 0.36 (CO₂) (P = 0.001). Capnography readings trended to be higher in the CO₂ group at the commencement...

Simulating capnography in software on the METI Emergency Care Simulator

Liu, D.; Jenkins, S.
Fonte: Lippincott Williams & Wilkins Publicador: Lippincott Williams & Wilkins
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2009 EN
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27.51%
Introduction: We attempted to adapt a METI Emergency Care Simulator to support anesthesia scenarios but faced two challenges: the CO2 gas exhaled by the mannequin does not represent the simulated patient's physical status, and the METI Waveform Display software does not support capnography monitoring. Methods: We developed a software application that simulates a CO2 trace that corresponds to the mannequin's ventilation. The software generated a range of CO2 waveform shapes whereas the mannequin was either spontaneously breathing or being mechanically ventilated. We tested the software in three environments: (1) a full-scale simulator research study of advanced anesthesia monitoring displays, (2) simulator-based training courses at the Royal Adelaide Hospital, and (3) at the Sydney Medical Simulation Centre. Results: The research study participants successfully used the simulated monitor to confirm correct intubation and detect airway events. Instructors at the Royal Adelaide Hospital reported improvement in the fidelity of simulations for anesthesia trainees. Simulation coordinators at the Sydney Medical Simulation Centre were able to use their Emergency Care Simulator for anesthesia training scenarios, which they were previously unable to run. Conclusion: We were able to substantially increase the realism of our anesthetic scenarios for research studies and training participants with only a small increase in the fidelity of our capnography monitoring.; Liu...

Capnography and the Bispectral Index—Their Role in Pediatric Sedation: A Brief Review

Sammartino, Maria; Volpe, Barbara; Sbaraglia, Fabio; Garra, Rossella; D'Addessi, Alessandro
Fonte: Hindawi Publishing Corporation Publicador: Hindawi Publishing Corporation
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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27.71%
Sedation in children is increasingly emerging as a minimally invasive technique that may be associated with local anaesthesia or diagnostic and therapeutic procedures which do not necessarily require general anaesthesia. Standard monitoring requirements are not sufficient to ensure an effective control of pulmonary ventilation and deep sedation. Capnography in pediatric sedation assesses the effect of different drugs on the occurrence of respiratory failure and records early indicators of respiratory impairment. The Bispectral index (BIS) allows the reduction of dose requirements of anaesthetic drugs, the reduction in the time to extubation and eye opening, and the reduction in the time to discharge. In the field of pediatric sedation, capnography should be recommended to prevent respiratory complications, particularly in spontaneous ventilation. The use of the BIS index, however, needs further investigation due to a lack of evidence, especially in infants. In this paper, we will investigate the role of capnography and the BIS index in improving monitoring standards in pediatric sedation.

Capnografia em Pessoa submetida a Ventilação Mecânica Não Invasiva

Carreira, Andreia
Fonte: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde Publicador: Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em /12/2015 POR
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27.71%
Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica; No âmbito do 3º Curso de Mestrado em Enfermagem Médico-Cirúrgica da Escola Superior de Saúde (ESS), do Instituto Politécnico de Setúbal (IPS), foi preconizado a realização do presente relatório de trabalho de projeto, orientado pela Prof.ª Mariana Pereira. O presente relatório de trabalho de projeto intitula-se Capnografia em Pessoa submetida a Ventilação Mecânica Não Invasiva, com o requisito de obter o título de Mestre e Especialista em Enfermagem Médico-Cirúrgica. Este relatório surge na consolidação de um momento de aprendizagem concretizado, exprimindo-se desta forma o percurso, desenvolvido ao longo de três estágios. Os Estágios foram realizados no Serviço de Urgência Geral (SUG) de um Centro Hospitalar da Margem Sul do Tejo. O objetivo deste relatório é relatar de forma crítica e reflexiva as diferentes aprendizagens que levaram ao desenvolvimento de competências especializadas ao nível da avaliação, planeamento, intervenção e investigação em processos associados à Enfermagem Médico-Cirúrgica, possibilitando o desenvolvimento de boas práticas e uma melhoria da qualidade dos cuidados prestados. Os Estágios abrangeram duas dimensões...

Sedação em colonoscopia: utilização do propofol em estudo comparativo entre três diferentes modos de administração; Sedation in colonoscopy: use of propofol in a comparative study of three different administration methods

Carvalho, Paulo Henrique Boaventura de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 24/09/2015 PT
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27.51%
O uso do propofol em sedação para colonoscopia e outros procedimentos endoscópicos é cada vez mais frequente, devido ao seu rápido início de efeito e curto período de recuperação, com poucos efeitos residuais, o que o torna um anestésico ideal para o uso em condutas médicas realizadas em regime ambulatorial. Seu perfil farmacológico o posiciona como um anestésico adequado a métodos de administração endovenosa contínuos ou titulados, possibilitando maior controle na sua concentração plasmática. Devido à sua alta lipossolubilidade, o propofol difunde-se rapidamente ao sistema nervoso e outros tecidos aonde exercerá seu efeito clínico, intimamente ligado à propofolemia, com diminuição da atividade do sistema nervoso central, que determinará tanto a sedação nos seus diversos níveis, quanto os indesejados efeitos depressores do sistema cardiovascular e respiratório, podendo levar a uma diminuição importante do débito cardíaco e pressão arterial e também a uma depressão central do sistema regulatório da respiração, que pode gerar apneia ou hipoventilação significativas. O presente estudo teve como objetivo avaliar clinicamente, e com dosagem sérica, o propofol em três esquemas diferentes de infusão endovenosa. Foram avaliados aleatoriamente 50 pacientes submetidos à colonoscopia nos Serviços de Endoscopia do Hospital Ana Costa (Santos - SP) e no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (São Paulo-SP). Os pacientes foram divididos em três grupos...

Capnography is superior to pulse oximetry for the detection of respiratory depression during colonoscopy

Cacho,G.; Pérez-Calle,J. L.; Barbado,A.; Lledó,J. L.; Ojea,R.; Fernández-Rodríguez,C. M.
Fonte: Revista Española de Enfermedades Digestivas Publicador: Revista Española de Enfermedades Digestivas
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/02/2010 ENG
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38.06%
Background: pulse oximetry is a widely accepted procedure for ventilatory monitoring during gastrointestinal endoscopy, but this method provides an indirect measurement of the respiratory function. In addition, detection of abnormal ventilatory activity can be delayed, especially if supplemental oxygen is provided. Capnography offers continuous real-time measurement of expiratory carbon dioxide. Objective: we aimed at prospectively examining the advantages of capnography over the standard pulse oximetry monitoring during sedated colonoscopies. Patients and methods:fifty patients undergoing colonoscopy were simultaneously monitored with pulse oximetry and capnography by using two different devices in each patient. Several sedation regimens were administered. Episodes of apnea or hypoventilation detected by capnography were compared with the occurrence of hypoxemia. Results: twenty-nine episodes of disordered respiration occurred in 16 patients (mean duration 54.4 seconds). Only 38% of apnea or hypoventilation episodes were detected by pulse oximetry. A mean delay of 38.6 seconds was observed in the events detected by pulse oximetry (two episodes of disturbed ventilation were simultaneously detected by capnography and pulse oximetry). Conclusions: apnea or hypoventilation commonly occurs during colonoscopy with sedation. Capnography is more reliable than pulse oximetry in early detection of respiratory depression in this setting.