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Vascularized Bone Grafts for Upper Limb Reconstruction: Defects at the Distal Radius, Wrist, and Hand

MALIZOS, Konstantinos N.; DAILIANA, Zoe H.; INNOCENTI, Marco; MATHOULIN, Cristophe L.; MATTAR JR., Rames; SAUERBIER, Michael
Fonte: W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC Publicador: W B SAUNDERS CO-ELSEVIER INC
Tipo: Artigo de Revista Científica
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Vascularized bone grafts have been successfully applied for the reconstruction of bone defects at the forearm, distal radius, carpus, and hand. Vascularized bone grafts are most commonly used in revision cases in which other approaches have failed. Vascularized bone grafts can be obtained from a variety of donor sites, including the fibula, the iliac crest, the distal radius (corticocancellous segments and vascularized periosteum), the metacarpals and metatarsals, and the medial femoral condyle (corticoperiosteal flaps). Their vascularity is preserved as either pedicled autografts or free flaps to carry the optimum biological potential to enhance union. The grafts can also be transferred as composite tissue flaps to reconstruct compound tissue defects. Selection of the most appropriate donor flap site is multifactorial. Considerations include size matching between donor and defect, the structural characteristics of the graft, the mechanical demands of the defect, proximity to the donor area, the need for an anastomosis, the duration of the procedure, and the donor site morbidity. This article focuses on defects of the distal radius, the wrist, and the hand. (J Hand Surg 2010;35A:1710-1718. (C) 2010 Published by Elsevier Inc. on behalf of the American Society for Surgery of the Hand.)

Immunohistochemical, tomographic and histological study on onlay iliac grafts remodeling

FARIA, Paulo E. P.; OKAMOTO, Roberta; BONILHA-NETO, Ricardo M.; XAVIER, Samuel P.; SANTOS, Antonio C.; SALATA, Luiz A.
Fonte: BLACKWELL PUBLISHING Publicador: BLACKWELL PUBLISHING
Tipo: Artigo de Revista Científica
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The information concerning the molecular events taking place in onlay bone grafts are still incipient. The objective of the present study is to correlate the effects of perforation of resident bone bed on (1) the timing of onlay autogenous graft revascularization; (2) the maintenance of volume/density of the graft (assessed through tomography); and (3) the occurrence of bone remodeling proteins (using immunohistochemistry technique) delivered in the graft. Thirty-six New Zealand White rabbits were subjected to iliac crest onlay bone grafting on both sides of the mandible. The bone bed was drill-perforated on one side aiming at accelerating revascularization, whereas on the other side it was kept intact. After grafts fixation and flaps suture all animals were submitted to tomography on both mandible sites. Six animals were sacrificed, respectively, at 3, 5, 7, 10, 20 and 60 days after surgery. A second tomography was taken just before sacrifice. Histological slides were prepared from each grafted site for both immunohistochemistry analysis [osteopontin, osteocalcin, type I collagen and vascular endothelial growth factor (VEGF) anti-bodies] and histometric analysis. The values on bone volume measured on tomography showed no statistic significance (P >= 0.05) between perforated and intact sites. Grafts placed on perforated beds showed higher bone density values compared with non-perforated ones at 3 days (P <= 0.05). This correlation was inverted at 60 days postoperatively. The findings from VEGF labeling revealed a tendency for earlier revascularization in the perforated group. The early revascularization of bone grafts accelerated the bone remodeling process (osteocalcin...

Estudo imunoistoquímico, tomográfico e histológico sobre a remodelação de enxertos ósseos 'onlay'. Parte II (Calota Craniana); Immunoshistochemical, tomographic and histological study on onlay bone grafts remodeling. Part II - Calvarial bone

Pedrosa Junior, Wagner Fernandes
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 29/01/2009 PT
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Vários estudos têm abordado fatores que governam a longevidade dos enxertos ósseos "onlay". Entretanto, poucas informações têm sido disponibilizadas sobre eventos moleculares que ocorrem ao longo do tempo. Os enxertos de calota craniana têm sido reportados produzir respostas superiores em relação a outras regiões doadoras nas reconstruções maxilo-faciais, mas sem a devida comprovação científica. Este estudo tem por objetivos (1) estudar o padrão morfológico de enxertos ósseos "onlay" de calota craniana e compará-los com os eventos biológicos através de respostas imunoistoquímicas e (2) estabelecer os efeitos das perfurações no leito receptor sobre a manutenção do volume e densidade óssea. Sessenta coelhos do tipo New-Zealand White foram submetidos à enxertia óssea "onlay" de calota craniana na mandíbula. Em trinta coelhos o leito receptor foi perfurado (grupo perfurado) enquanto nos demais o leito foi mantido intacto (grupo não perfurado). Seis animais de cada grupo foram sacrificados aos 5, 7, 10, 20 e 60 dias após a cirurgia. Cortes histológicos foram preparados da região enxertada para análises imunoistoquímica e histológica. Na avaliação imunoistoquímica se observou marcações das proteínas Osteoprotegerina (OPG)...

Estudo comparativo da fixação e integração de enxertos ósseos 'onlay' com o uso de n-Butil-2-Cianocrilato ou parafuso de titânio. Estudo histológico, imunohistoquímico e tomográfico em coelhos; Comparative study of the fixation and integration of "onlay" bone grafts with the use of n-Butyl-2-cyanoacrylate or titanium screw. Histological, immunohistochemical and CT in rabbits

Oliveira Neto, Patricio José de
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 28/05/2010 PT
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Alguns trabalhos sobre a resposta do tecido ósseo ao Cianocrilato podem ser encontrados na literatura, embora nenhum deles avalie a resposta histológica e a fixação de enxertos ósseos onlay com o N-Butil-2-Cianocrilato (Indermil™). O objetivo do estudo proposto foi (1) analisar a manutenção do volume de enxertos ósseos onlay fixados à mandíbula de coelhos usando N-Butil-2-Cianocrilato (NB-Cn) ou parafuso de titânio, assim como avaliar (2) a remodelação e incorporação desses enxertos ao leito receptor e também (3) observar a diferença do nível de expressão da proteína tartarato-resistente ácido fosfatase (Trap) envolvida na absorção dos mesmos na presença do NB-Cn e do parafuso de titânio. Dezoito coelhos adultos foram envolvidos nesse estudo. Dois blocos ósseos provenientes da calvária dos coelhos foram transplantados para a mandíbula, em que de um lado do leito receptor o osso autógeno foi fixado com parafuso de osteossíntese (Grupo I - controle), e do outro lado com NB-Cn (Grupo II). Após o procedimento cirúrgico, os animais foram submetidos a exame tomográfico. O sacrifício dos animais ocorreu após 1 (n=9) e 6 (n=9) semanas do procedimento cirúrgico inicial, quando então os animais foram submetidos à nova tomografia. As imagens de tomografia foram usadas para estimativa da manutenção do volume dos enxertos. Cortes histológicos das áreas enxertadas foram preparados para se avaliar o reparo dos enxertos ósseos no sítio receptor e o nível de expressão da proteína Trap. Os resultados tomográficos mostraram melhor manutenção do volume dos enxertos fixados com NB-Cn (p≤0...

Estudo comparativo do índice de sobrevivência de implantes dentários instalados em maxila parcialmente reconstruídas ou não com enxerto ósseo autógeno mandibular; Comparative study of the survival rate of dental implants installed in areas of the maxilla with or without augmentation bone autografts mandibular

Rocha, Julierme Ferreira
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 08/11/2010 PT
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A reconstrução do rebordo atrófico da maxila pode ser feita por diversos materiais e técnicas. A utilização do enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou do ramo mandibular tem sido empregado devido a qualidade óssea, reduzida morbidade e fácil acesso, sendo indicado na reconstrução dos defeitos localizados dos maxilares atróficos. O objetivo deste estudo foi determinar e comparar o índice de sobrevivência de implantes dentários instalados no remanescente osseo da maxila ou em áreas da maxila parcialmente reconstruídas utilizando-se enxerto ósseo em bloco retirado da sinfise ou ramo mandibular. Foram avaliados os prontuários de 731 pacientes atendidos entre agosto de 1999 a marco de 2009, sendo a amostra constituída por 255 pacientes. Dessa amostra, foram instalados 461 implantes dentários no tecido ósseo remanescente da maxila, 100 implantes dentários em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco da sinfise (39 sitios) e 52 implantesdentarios em áreas da maxila parcialmente reconstruídas com enxerto em bloco do ramo mandibular (33 sitios). O índice de sobrevivência dos implantes dentários foram, respectivamente, 95%, 94% e 96% não havendo diferença estatisticamente significante (p>0...

Efeito da desmineralização ácida da interface enxerto-leito na consolidação de enxertos ósseos autógenos em bloco; Influence of acid demineralization of contacting osseous surfaces on the consolidation of autogenous onlay bone grafts

Domingues, Roberta Santos
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 24/05/2013 PT
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Para testar a hipótese de que a desmineralização in situ das superfícies de contato enxerto-leito, e a forma como o enxerto é estabilizado ao leito, podem influenciar os mecanismos envolvidos na consolidação do enxerto, fragmentos ósseos de 10 mm de diâmetro foram removidos das metáfises proximais tibiais de 36 coelhos (Oryctolagus Cuniculus) e transplantados para uma área adjacente. Na tíbia esquerda dos animais, as superfícies de contato do enxerto e do leito hospedeiro foram desmineralizadas com ácido cítrico pH 1,0 por 3 minutos antes dos enxertos serem fixados ao leito. Na tíbia direita, o transplante do bloco ósseo não foi precedido de desmineralização. Metade dos enxertos foi imobilizada sobre o leito pela superposição de uma membrana não reabsorvível de politetrafluoretileno colada com cianoacrilato ao leito à distância da interface enxerto-leito. A outra metade dos enxertos foi fixada por um parafuso de titânio no centro do enxerto. Assim, foram formados 4 grupos de estudo: membrana (M), membrana + ácido (MA), parafuso (P) e parafuso + ácido (PA). Três animais de cada grupo forneceram espécimes para análise microscópica quantitativa e qualitativa aos 15, 30 e 45 dias de pós-operatório. A análise qualitativa demonstrou que não houve formação óssea na interface em nenhum espécime aos 15 dias e que nos demais períodos...

Estudo comparativo da fixação e integração de enxertos ósseos "onlay" com uso de N-butil-2-cianoacrilato, parafuso de titânio ou lag screw. Estudo histológico, microtomográfico e biomolecular em coelhos; Comparative study of the fixation and integration of "onlay" bone grafts with the use of n-Butyl-2-cyanoacrylate or titanium screw. Histological, Micro-Tomographic and Biommolecular study in rabbits

Martins Neto, Evandro Carneiro
Fonte: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP Publicador: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Tipo: Dissertação de Mestrado Formato: application/pdf
Publicado em 25/06/2014 PT
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Alguns trabalhos sobre a resposta do tecido ósseo ao Cianocrilato podem ser encontrados na literatura, embora nenhum deles avalie a resposta histológica, micro-tomográfica e biomolecular na fixação de enxertos ósseos onlay com o N-Butil-2-Cianocrilato (IndermilTM). O objetivo do estudo proposto foi comparar o processo de incorporação, remodelação, revascularização e manutenção do volume de enxertos fixados com parafuso ou adesivo, além de mapear os eventos biomoleculares nos quais os enxertos ósseos onlay possam estar envolvidos. Oitenta e oito coelhos adultos foram envolvidos nesse estudo. Dois blocos ósseos provenientes da calvária dos coelhos foram transplantados para a mandíbula, em que de cada lado do leito receptor o osso autógeno foi fixado com parafuso de osteossíntese de forma aposicional, lag screw, cianoacrilato ou parafuso e cianoacrilato. O sacrifício dos animais ocorreu após 3, 7, 20 e 40 dias do procedimento cirúrgico inicial, quando então os animais foram submetidos às análises micro-tomográficas, histológicas e biomoleculares. Cortes histológicos das áreas enxertadas foram preparados para se avaliar o reparo dos enxertos ósseos no sítio receptor. Os resultados biomoleculares mostraram que o método de fixação utilizando o composto N-Butil-2-Cianocrilato (NB-Cn) apresentou um maior potencial anti-inflamatório...

Acetabular reconstruction with human and bovine freeze-dried bone grafts and a reinforcement device

Rosito, Ricardo; Galia, Carlos Roberto; Macedo, Carlos Alberto de Souza; Moreira, Luis Fernando; Quaresma, Lourdes Maria Araújo Camargo; Palma, Humberto Moreira
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
POR
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BACKGROUND: This is a cohort trial (1997-2005) of 49 patients submitted to an acetabular component revision of a total hip arthroplasty, using impacted human and bovine freeze-dried cancellous bone grafts (H&FDBG) and a reinforcement device. OBJECTIVE: To compare clinical/radiographic graft incorporation capability between cancellous bone grafts. PATIENTS/METHODS: There were two groups: I (n=26) receiving human grafts and II (n=25) receiving bovine grafts. The average follow-up times were 55 and 49 months, respectively. Clinical analysis was based on the Merle d’Aubigné and Postel score, and the radiographic analysis involved an established score based on Conn’s et al. criteria for radiographic bone incorporation. RESULTS: No clinical/radiographic differences were found between the groups and both showed an overall rate of 88.5% and 76% of graft incorporation (p=0.424). CONCLUSION: The results presented here are comparable to those in the literature with the use of deep-FG. Therefore, cancellous bone grafts can be safely and adequately used in acetabular component revision in total hip arthroplasty.

Caracterização físico-química do enxerto de osso bovino liofilizado; Physicochemical characterization of lyophilized Bovine bone grafts

Galia, Carlos Roberto; Lourenço, André Luis Alvares; Rosito, Ricardo; Macedo, Carlos Alberto de Souza; Camargo, Lourdes Maria Araújo Quaresma
Fonte: Universidade Federal do Rio Grande do Sul Publicador: Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
POR
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56.45%
Objetivo: Avaliar as características físico-químicas do enxerto bovino liofilizado manufaturado em escala semi-industrial (OrthoGen, Baumer S/A*) de acordo com protocolo previamente desenvolvido pelos autores. Métodos: A caracterização do enxerto de osso bovino liofilizado foi feita por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), energy dispersive spectroscopy (EDS), difratometria de raios-X, análise por termogravimetria, análise de calorimetria exploratória diferencial (DSC) e espectroscopia por infravermelho Fourier-transform (FT-IR). Resultados: Ca foi o principal componente (60%) encontrado nas amostras, seguido por P (28%) e O (5%). O tamanho médio (dp) dos poros foi 316μm (146,7), variando de 91,2 a 497,8μm, e 333,5μm (304,8), variando de 87,2 a 963,9μm com 50x e 150x magnificação, respectivamente. Picos de hidroxiapatita foram a 26ºC e 32ºC, e perda de massa foi observada entre 250ºC e 640ºC, correspondendo material orgânico e água. Duas transições de temperatura (45,67°C e 91,89°C) mostraram desnaturação de colágeno tipo I e desidratação da hidroxiapatita. Conclusão: A avaliação físico-química do enxerto de osso bovino liofilizado, de acordo com o protocolo desenvolvido em escala semi-industrial...

Use of platelet-rich plasma under autogenous onlay bone grafts

Miranda, Sandra Regina; Nary Filho, Hugo; Marques Padovan, Luis Eduardo; Ribeiro, Daniel Araki; Nicolielo, Daniela; Matsumoto, Mariza Akemi
Fonte: Blackwell Publishing Publicador: Blackwell Publishing
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 694-699
ENG
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66.58%
Objectives: To analyze the healing of autogenous onlay bone grafts in three different situations, focusing on the interface area.Material and methods: Sixteen rabbits underwent autogenous bone graft surgeries in the calvaria. The block bone grafts were positioned in three different situations: direct contact between bone graft and receptor bed, graft interposed by particulate bone, and graft interposed by platelet-rich plasma (PRP). After 7, 15, 30, and 60 days, the specimens were retrieved for histological and morphometric evaluation.Results: All groups healed uneventfully and presented incorporation of the grafts after 30 days. A slightly more evident new bone formation could be observed in the PRP group in the first analyzed period, and an earlier maturation of bone in the last period, although no statistically significant differences were achieved.Conclusion: the use of additional material between the bone graft and the receptor bed when using the onlay technique must be carefully considered, taking into account the size of the reconstruction and the cost/benefit relation. The addition of PRP in between autogenous bone blocks and the receptor bed did not confer significant benefit for the new bone formation and healing on the calvaria of bone of rabbits.

Rehabilitation of Atrophic Maxilla Using the Combination of Autogenous and Allogeneic Bone Grafts Followed by Protocol-Type Prosthesis

Margonar, Rogerio; dos Santos, Pamela Leticia; Queiroz, Thallita Pereira; Marcantonio, Elcio
Fonte: Lippincott Williams & Wilkins Publicador: Lippincott Williams & Wilkins
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 1894-1896
ENG
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56.53%
Currently, there are several techniques for the rehabilitation of atrophic maxillary ridges in literature. The grafting procedure using autogenous bone is considered ideal by many researchers, as it shows osteogenic capability and causes no antigenic reaction. However, this type of bone graft has some shortcomings, mainly the restricted availability of donor sites. In recent years, several alternatives have been investigated to supply the disadvantages of autogenous bone grafts. In such studies, allogeneic bone grafts, which are obtained from individuals with different genetic load, but from the same species, have been extensively used. They can be indicated in cases of arthroplasty, surgical knee reconstruction, large bone defects, and in oral and maxillofacial reconstruction. Besides showing great applicability and biocompatibility, this type of bone is available in unlimited quantities. on the other hand, allogeneic bone may have the disadvantage of transmitting infectious diseases. Atrophic maxillae can be treated with bone grafts followed by osseointegrated implants to obtain aesthetic and functional oral rehabilitation. This study aimed to show the viability of allogeneic bone grafting in an atrophic maxilla, followed by oral rehabilitation with dental implant and protocol-type prosthesis within a 3-year follow-up period by means of a clinical case report.

Exploring CBCT-Based DICOM Files. A Systematic Review on the Properties of Images Used to Evaluate Maxillofacial Bone Grafts

Spin-Neto, Rubens; Marcantonio, Elcio; Gotfredsen, Erik; Wenzel, Ann
Fonte: Springer Publicador: Springer
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 959-966
ENG
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Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP); Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES); Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq); Processo FAPESP: 08/09207-9; Previous studies suggests that cone beam computerized tomography (CBCT) images could provide reliable information regarding the fate of bone grafts in the maxillofacial region, but no systematic information regarding the standardization of CBCT settings and properties is available, i.e., there is a lack of information on how the images were generated, exported, and analyzed when bone grafts were evaluated. The aim of this study was to (1) do a systematic review on which type of CBCT-based DICOM images have been used for the evaluation of the fate of bone grafts in humans and (2) use a software suggested in the literature to test DICOM-based data sets, exemplifying the effect of variation in selected parameters (windowing/contrast control, plane definition, slice thickness, and number of measured slices) on the final image characteristics. The results from review identified three publications that used CBCT to evaluate maxillofacial bone grafts in humans, and in which the methodology/results comprised at least one of the expected outcomes (image acquisition protocol...

Fixation of autogenous bone grafts with ethyl-cyanoacrylate glue or titanium screws in the calvaria of rabbits

Saska, S.; Hochuli-Vieira, E.; Minarelli-Gaspar, A. M.; Gabrielli, Mario Francisco Real; Capela, M. V.; Gabrielli, M. A. C.
Fonte: Churchill Livingstone Publicador: Churchill Livingstone
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 180-186
ENG
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56.5%
This study compared the fixation of autogenous onlay bone grafts with cyanoacrylate glue (Super Bonder) and with titanium screws. Twenty rabbits underwent bilateral parietal ostectomies. Bone segments were fixed anteriorly to the resulting bone defect. In group I, the grafts were fixed with 4 min long, 1.5 mm diameter screws; in group II, adhesive was used. The animals were killed after 5, 15, 30, 60 and 120 days. Histomorphometric analysis was used to quantify the maintenance of the graft area. Discrete areas of inflammatory reaction were seen in both groups after 5 days and for group II after 15 days. After 30 days, new bone formation was seen at the interface of the grafts. After 120 days, the graft was incorporated into the host bed in group I and partially incorporated in group II. There was a significant statistical difference regarding the mean graft areas between 15 and 120 days (p < 0.001) and between fixation methods (p < 0.002). Fixation with adhesive promoted a significantly greater area of bone graft than screw fixation, independent of time period. The adhesive was biocompatible, presented similar stability to the screw and maintained the bone area, although there was a delay in graft incorporation.

Fate of autologous and fresh-frozen allogeneic block bone grafts used for ridge augmentation. A CBCT-based analysis

Spin-Neto, Rubens; Stavropoulos, Andreas; Pereira, Luís Antônio Violin Dias; Marcantonio, Elcio; Wenzel, Ann
Fonte: Universidade Estadual Paulista Publicador: Universidade Estadual Paulista
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: 167-173
ENG
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Objectives: To evaluate dimensional changes in autologous (AT) and fresh-frozen allogeneic (AL) block bone grafts 6 months after alveolar ridge augmentation. Material and methods: Twenty-six partially or totally edentulous patients treated either with fresh-frozen AL bone or AT bone onlay block grafts prior to implant placement (13 patients in each group), were included in this analysis. Patients received CBCT (i-CAT Classic) examinations prior to surgery and 14 days and 6 months after grafting. Differences in alveolar ridge area among the various observation times were evaluated by planimetric measurements on two-dimensional CBCT images of the grafted regions. Nineteen grafted blocks from each group were evaluated. Results: Significant increase in alveolar ridge dimensions, allowing implant placement, was obtained with both types of grafts 6 months after grafting; no significant differences in alveolar ridge area were observed between the groups at the various observation times. However, graft resorption in the AL group was significantly larger compared to that in the AT group at 6 months. Conclusions: Larger bone graft resorption was seen in patients treated with fresh-frozen AL bone than in those treated with AT bone 6 months following alveolar ridge augmentation. © 2011 John Wiley & Sons A/S.

Utilização de parafusos absorviveis para fixação de enxertos osseos autogenos : estudo histologico em coelhos; Fixation of autogenous bone grafts with resorbable screws : histologic study in rabbits

Leandro Eduardo Kluppel
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 12/12/2008 PT
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56.5%
O objetivo do presente estudo in vivo foi avaliar histologicamente, de forma comparativa, o emprego de parafusos absorvíveis baseados no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 sintetizado por um laboratório nacional, para fixação de enxertos ósseos autógenos em tíbias de coelhos. Como controle foram utilizados parafusos à base de liga de titânio (Ti-6Al-4V/Grau V) de mesmas dimensões. Para tanto, foram selecionados 15 coelhos adultos, albinos, da raça Nova Zelândia, machos, com idade aproximada de 6 meses e peso variando entre 3,8 e 4,5 kg no momento do procedimento cirúrgico. De cada animal foram removidos 2 enxertos ósseos em espessura total da calota craniana, sendo um deles fixado à tíbia com parafuso absorvível e o outro com parafuso metálico. Os animais foram divididos em 3 grupos, de acordo com os períodos de sacrifício: 3, 8 e 16 semanas pós-operatórias. Após o processamento histológico, as lâminas foram coradas com hematoxilina e eosina e submetidas à análise histológica descritiva em microscopia óptica. Como resultado encontrou-se que o sistema de fixação baseado em polímero apresentou um comportamento histológico bastante semelhante ao sistema metálico. Em ambos os grupos o enxerto encontrava-se incorporado...

Avaliação do processo de incorporação dos enxertos osseos particulado e em bloco : estudos em modelo animal; Evaluation on the incorporation process of particulate and block bone grafts : studies in animal model

Henrique Duque de Miranda Chaves Netto
Fonte: Biblioteca Digital da Unicamp Publicador: Biblioteca Digital da Unicamp
Tipo: Tese de Doutorado Formato: application/pdf
Publicado em 26/02/2010 PT
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66.56%
Desde o desenvolvimento da implantodontia, associou-se estética à função nas reabilitações, aumentando a necessidade de enxertos ósseos visando a instalação adequada destes implantes. O processo de incorporação dos enxertos geralmente é acompanhado através de análise clínica e exames de imagem. Deste modo, diversos estudos vêm sendo desenvolvidos. O presente trabalho apresenta 3 pesquisas em modelo animal, descritas nos Capítulos à seguir. CAPITULO I: Comparação histológica das diferenças existentes no processo de reparo ósseo em defeitos criados em calotas cranianas de cães, preenchidos com coágulo e enxerto ósseo autógeno particulado, a fim de se estabelecer uma classificação, defeito crítico ou não crítico, dos defeitos de 8mm de diâmetro. Observou-se, em dois períodos de sacrifício, correspondentes as fases inicial e tardia do processo de reparo ósseo, que os defeitos preenchidos com coágulo sangüíneo apresentaram um processo de reparo inferior ao grupo preenchido por enxerto ósseo autógeno, sendo este o único que apresentou aposição de tecido ósseo nos dois períodos. Deste modo, pode ser concluído que os métodos que auxiliam no processo de reparo ósseo estão indicados em casos de defeitos iguais ou maiores que 8mm...

Enxertos e substitutos ósseos em cirurgia ortopédica reconstrutiva nos animais de companhia : uma breve revisão; Bone grafts and substitutes in small animal orthopaedic reconstrutive surgery : a breaf review

Dias, Isabel R.; Sousa, Cristina Maria Peixoto de; Carvalho, Pedro Miguel Pires de; Lempeck, Marthin Raboch; Viegas, Carlos A.; Azevedo, Jorge T.
Fonte: Sociedade de Medicina Veterinária do Estado do Rio de Janeiro (SOMVERJ) Publicador: Sociedade de Medicina Veterinária do Estado do Rio de Janeiro (SOMVERJ)
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em //2013 POR
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56.54%
We present here an overview of the scientific literature concerning the clinical application of autografts and allografts of the skeletal tissues and of the natural and synthetic bone graft substitutes available in small animal orthopedic surgery for resolution of congenital, traumatic and tumoral etiology situations or for reconstructive artroplastic surgeries. This article focuses the terminology, definitions and characteristics of the bone grafts and bone graft substitutes based in their functions and composition, the process of incorporation of the bone grafts and bone graft substitutes, the collection of autogenous cancellous or corticocancellous bone for grafting, the available commercial forms of bone graft or bone graft substitutes and the biologic/synthetic composite grafts, other accessible options in small animal orthopedic surgery with osteogenic and/ or osteoindutive characteristics (ex. collection and use of the autogenous bone marrow or platelet rich plasma), the principal clinical indications and surgical techniques in which are recommended the use of bone graft and/or bone graft substitutes and how to select the best option for each specific clinical case. At last, the future perspectives in reconstructive orthopedic surgery are also pointed...

The RANK/ RANKL/ OPG interaction in the repair of autogenous bone grafts in female rats with estrogen deficiency

TERA,Tábata de Mello; PRADO,Renata Falchete do; DE MARCO,Andrea Carvalho; SANTAMARIA,Mauro Pedrine; JARDINI,Maria Aparecida Neves
Fonte: Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica - SBPqO Publicador: Sociedade Brasileira de Pesquisa Odontológica - SBPqO
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2014 EN
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56.44%
The aim of this study was to evaluate the resorption process during the repair of autogenous bone grafts with or without coverage by an expanded polytetrafluoroethylene (e-PTFE) membrane in female rats with estrogen deficiency using the immunohistochemical technique. Eighty female rats were randomly divided into two groups (OVX and SHAM). The 40 female rats in the OVX group were subjected to ovariectomy, and the 40 female rats in the SHAM group were subjected to simulated ovariectomy. The two groups were further divided in subgroup E, which was subjected to surgery for placement of autogenous bone graft (ABG), and subgroup ME, in which the ABG was covered with an e-PTFE membrane. The animals were killed at 0, 7, 21, 45 and 60 days. The specimens were analyzed using immunohistochemistry for the bone resorption markers RANK, RANK-L and Osteoprotegerin (OPG). A higher remodeling rate was observed at 7 and 21 days after the autogenous bone grafts, when the markers were more intensely expressed. At the final time point, the specimens presented similar characteristics to those observed at the initial time point. The expression of immunohistochemical markers was not altered by the estrogen deficiency. The presence of the e-PTFE membrane delayed the bone resorption process...

Acetabular reconstruction with human and bovine freeze-dried bone grafts and a reinforcement device

Rosito,Ricardo; Galia,Carlos Roberto; Macedo,Carlos Alberto Souza; Moreira,Luis Fernando; Quaresma,Lourdes Maria Araújo C.; Palma,Humberto Moreira
Fonte: Faculdade de Medicina / USP Publicador: Faculdade de Medicina / USP
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/01/2008 EN
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BACKGROUND: This is a cohort trial (1997-2005) of 49 patients submitted to an acetabular component revision of a total hip arthroplasty, using impacted human and bovine freeze-dried cancellous bone grafts (H&FDBG) and a reinforcement device. OBJECTIVE: To compare clinical/radiographic graft incorporation capability between cancellous bone grafts. PATIENTS/METHODS: There were two groups: I (n=26) receiving human grafts and II (n=25) receiving bovine grafts. The average follow-up times were 55 and 49 months, respectively. Clinical analysis was based on the Merle d'Aubigné and Postel score, and the radiographic analysis involved an established score based on Conn's et al. criteria for radiographic bone incorporation. RESULTS: No clinical/radiographic differences were found between the groups and both showed an overall rate of 88.5% and 76% of graft incorporation (p=0.424). CONCLUSION: The results presented here are comparable to those in the literature with the use of deep-FG. Therefore, cancellous bone grafts can be safely and adequately used in acetabular component revision in total hip arthroplasty.

Acetabular reconstruction with human and bovine freeze-dried bone grafts and a reinforcement device

Rosito, Ricardo; Galia, Carlos Roberto; Macedo, Carlos Alberto Souza; Moreira, Luis Fernando; Quaresma, Lourdes Maria Araújo C.; Palma, Humberto Moreira
Fonte: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina Publicador: Universidade de São Paulo. Faculdade de Medicina
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion; ; Formato: application/pdf
Publicado em 01/01/2008 ENG
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BACKGROUND: This is a cohort trial (1997-2005) of 49 patients submitted to an acetabular component revision of a total hip arthroplasty, using impacted human and bovine freeze-dried cancellous bone grafts (H&FDBG) and a reinforcement device. OBJECTIVE: To compare clinical/radiographic graft incorporation capability between cancellous bone grafts. PATIENTS/METHODS: There were two groups: I (n=26) receiving human grafts and II (n=25) receiving bovine grafts. The average follow-up times were 55 and 49 months, respectively. Clinical analysis was based on the Merle d'Aubigné and Postel score, and the radiographic analysis involved an established score based on Conn's et al. criteria for radiographic bone incorporation. RESULTS: No clinical/radiographic differences were found between the groups and both showed an overall rate of 88.5% and 76% of graft incorporation (p=0.424). CONCLUSION: The results presented here are comparable to those in the literature with the use of deep-FG. Therefore, cancellous bone grafts can be safely and adequately used in acetabular component revision in total hip arthroplasty.