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Comparación de dos modelos asistenciales en el ámbito de la medicina interna

Machín Lázaro, José Manuel
Fonte: Universidade de Alcalá Publicador: Universidade de Alcalá
Tipo: info:eu-repo/semantics/doctoralThesis; info:eu-repo/semantics/acceptedVersion Formato: application/pdf
SPA
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La atención sanitaria se realiza, mayoritariamente, siguiendo un modelo convencional, en el que la Atención Primaria y la Atención Especializada actúan como compartimentos estancos, con graves carencias en la relación entre ambos niveles asistenciales. Esta situación origina una serie de disfunciones, sobre todo en los pacientes con múltiples patologías crónicas, que repercuten directamente en la calidad de la atención al paciente, en la sobrecarga de los diferentes circuitos asistenciales y en el consumo de recursos por parte del Sistema Sanitario. Ante esta realidad, nos planteamos analizar el impacto de la implantación de la Unidad de Continuidad Asistencial Atención Primaria-Medicina Interna (UCAPI) y comparar los resultados obtenidos en los cinco primeros años de funcionamiento (2006-2010) con los del modelo asistencial tradicional, ambos desarrollados dentro del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario de Guadalajara. Metodología: Para obtener los resultados de este trabajo se realizaron los siguientes análisis: ?Estudio ecológico de grupos múltiples, para conocer la influencia que la coordinación entre Atención Primaria y Medicina Interna supone en las tasas de derivación de pacientes tanto al Servicio de Urgencias como a las especialidades médicas relacionadas con la Medicina Interna. ?Estudio de cohortes ambispectivo...

Aplicación de un modelo de gestión empresarial en un servicio central hospitalario público experiencia de cinco años /

Salinas Argente, Ramón
Fonte: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona, Publicador: Bellaterra : Universitat Autònoma de Barcelona,
Tipo: Tesis i dissertacions electròniques; info:eu-repo/semantics/doctoralThesis Formato: application/pdf
Publicado em //2011 SPA; SPA
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Descripció del recurs: 25 octubre 2011; El actual sistema sanitario está llegando a un tope en sus prestaciones. Los recursos disponibles tienden a ser insuficientes para conseguir que la asistencia sanitaria sea como en la actualidad: universal y gratuita. Las nuevas tecnologías y su uso en ocasiones no justificado, la aparición de nuevos fármacos y la tendencia a investigar con los fondos destinados a la asistencia hacen que, a medio plazo, sea previsible el fallo del sistema. Los políticos, que se han apercibido del cambio, han empezado a especular sobre los modelos sanitarios, y su presión se transmite a los gestores de los centros sanitarios que se ven obligados a mejorar sus cuentas de explotación. Realizan experiencias de externalización, algunos se limitan a los servicios centrales no asistenciales (lavandería, cocina, almacén, etc.) pero otros externalizan sus laboratorios cediéndolos a entidades privadas que los gestionan por paquetes a precios cerrados. La economía de escala juega un importante papel en el sector y no es infrecuente que para realizar determinadas técnicas las muestras de sangre puedan llegar a viajar varias horas hasta llegar a sus unidades de procesamiento. Esta realidad: externalización y concentración se va introduciendo paulatinamente en el sector. En el documento encontrarán el desarrollo de una experiencia de casi 10 años de gestión de un laboratorio de análisis clínicos en el marco de una institución que se adapta al futuro...

Resultados en salud. Estudios en farmacoterapia

Cruz Martos, Mª de los Ángeles; Fernández Esteban, Inmaculada
Fonte: Universidade Autônoma de Barcelona Publicador: Universidade Autônoma de Barcelona
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: application/pdf
Publicado em //2008 SPA
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En los últimos años se ha producido un progreso importante en la investigación en farmacoterapia ya que se ha pasado de los estudios cuantitativos de consumo farmacéutico a los estudios cualitativos en los que la prescripción se asocia con la indicación que la ha generado. En la actualidad, la investigación de resultados en salud en farmacoterapia nos enfrenta a un nuevo reto: relacionar la utilización de medicamentos con los resultados en la salud de los pacientes. Los estudios de resultados en salud no deben entenderse como una alternativa a los ensayos clínicos sino como un complemento a los mismos que nos ayuda a trasladar la evidencia a la práctica clínica de nuestro entorno y que nos permite evaluar si el tratamiento farmacológico consigue su objetivo de mejorar el estado de salud de los pacientes. Respecto a los resultados clínicos que se consideran en estos estudios, hay que destacar que, por la dificultad que conlleva la medida del impacto de las intervenciones en la morbi/mortalidad, es frecuente que se evalúen variables intermedias relacionadas con el efecto final. El objetivo que persigue la investigación de resultados en salud hace que la Atención Primaria sea el marco idóneo para su desarrollo por ser el nivel de atención sanitaria donde se originan la mayoría de los contactos del paciente con el sistema de salud...

Estudios de farmacoeconomía: ¿por qué, cómo, cuándo y para qué?

Soto Álvarez,J.
Fonte: Medifam Publicador: Medifam
Tipo: info:eu-repo/semantics/article; journal article; info:eu-repo/semantics/publishedVersion Formato: text/html; application/pdf
Publicado em 01/03/2001 SPA
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En la actualidad, los recursos que pueden ser destinados al gasto farmacéutico son limitados, por lo que es necesario racionalizar su consumo y priorizar en la asignación de estos recursos a las opciones que presenten mayores ventajas económicas. Los estudios de farmacoeconomía nos van a permitir conocer cual es la eficiencia de las diferentes alternativas terapéuticas disponibles en el mercado para tratar las distintas enfermedades, y, por lo tanto, nos ayudarán a determinar que opciones terapéuticas deberían emplearse de forma rutinaria. Disponemos de distintos tipos de estudios de farmacoeconomía: análisis de coste-beneficio, análisis coste-efectividad, análisis coste-utilidad, análisis de minimización de costes y estudios de coste de la enfermedad, pudiendo realizarse a través de diseños prospectivos (acompañando a ensayos clínicos y estudios observacionales), retrospectivos o predictivos (a través de modelos farmacoeconómicos), e integrándose en las diferentes fases del desarrollo clínico de los medicamentos. La información que nos va a suministrar los estudios de farmacoeconomía va a ser importante a la hora de negociar precios y financiación pública de los nuevos medicamentos, así como a la hora de lograr que tanto en Atención Primaria como en Asistencia Hospitalaria...