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Um Olhar sobre a efetividade e custos do tratamento da hepatite C sob a perspectiva do Sistema Único de Saúde

Blatt, Carine Raquel
Fonte: Florianópolis, SC Publicador: Florianópolis, SC
Tipo: Tese de Doutorado Formato: 190 p.| il., grafs., tabs.
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Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2011; Introdução: A prevalência da hepatite C no Brasil é estimada em torno de 1%. Para o tratamento são fornecidos pelo sistema público de saúde os medicamentos peguinterferon alfa (PEG), interferon alfa (IFN) e ribavirina (RBV), de acordo com um protocolo específico. Objetivo: Identificar as taxas de cura do tratamento da hepatite C em Santa Catarina (SC) e no Brasil, investigar a associação entre as taxas de conclusão de tratamento e as taxas de cura, bem como quantificar os custos diretos do tratamento, de acordo com a perspectiva do SUS, e fazer uma comparação de custo-efetividade do tratamento da hepatite C para os pacientes portadores dos genótipos 2 e 3. Metodologia: As taxas de cura em SC foram verificadas por meio de uma série de casos de pacientes que realizaram o tratamento durante os anos de 2003 a 2007. Mediante revisão sistemática e meta-análise, verificou-se qual a taxa de cura nos estudos brasileiros publicados. De acordo com o protocolo nacional, os resultados foram divididos em cinco grupos: tratamento com PEG e RBV por 48 semanas: genótipo 1 (A), coinfecção com HIV (B)...

Incumprimento dos prazos na construção

Couto, J. Pedro
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Tese de Doutorado
Publicado em 15/02/2007 POR
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Tese doutoramento Engenharia Civil - Processos de Construção.; Num momento em que o sector da construção enfrenta desafios que ultrapassam em muito os conceitos de ordem técnica habitualmente utilizados, exige-se uma visão global das diferentes vertentes envolvidas, de forma a dotar o sector de instrumentos que permitam torná-lo mais competitivo e sustentável. A complexidade e a competitividade actuais das actividades de construção revelam a insuficiência de qualificação do sector e a necessidade de haver mais informação específica a todos os níveis. A resposta da indústria de construção terá que passar pela procura de novas soluções tecnológicas e de gestão, de forma a melhorar os seus processos de produção, ganhar eficiência e maximizar a capacidade produtiva disponível a fim de permanecer competitiva. O incumprimento dos prazos é um dos motivos frequentemente apontados para a falta de competitividade na construção portuguesa. As suas consequências são quase sempre graves e de difícil resolução, geram prejuízo para os utentes e frequente diminuição de rendibilidade para os promotores, derivando frequentemente em disputas, reclamações de custos e relações desabridas entre as partes envolvidas. O problema está relacionado com as numerosas incertezas associadas à construção dos projectos. No entanto...

Gestão do risco em projetos de construção; Risk management in construction

Teixeira, Joana Filipa Ferreira
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Publicado em //2013 POR
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Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Civil (área de especialização em Perfil de Construções); A gestão dos riscos é um processo pelo qual diversas ferramentas e técnicas são aplicadas para monitorizar e controlar os acontecimentos com potenciais impactos (positivos ou negativos) sobre os resultados de um projeto. Este processo é um elemento central na gestão estratégica de qualquer organização moderna com foco na identificação e tratamento de riscos. Desta maneira, aumenta a probabilidade de êxito e reduz tanto a probabilidade de fracasso como a incerteza da obtenção de todos os objetivos globais da organização. A presente dissertação descreve o estudo de um caso prático que envolve inquéritos realizados a profissionais da construção e um projeto de uma moradia localizada no Gerês. Os inquéritos tinham como objetivo determinar a perceção dos profissionais em relação à realização de uma adequada gestão do risco em projetos de construção e também identificar os riscos mais relevantes que podem estar presentes nos projetos. Verificou-se que a maior parte dos inquiridos afirmou não ser hábito em Portugal realizar um estudo dos riscos, mas ser importante que isso aconteça para prevenir custos mais elevados...

Internacionalização de empresas de construção : o caso do Cluster AFCM; Internationalization of construction companies : the case of the Cluster AFCM

Queirós, João Carlos Campos
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Publicado em //2013 POR
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Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Civil (área de especialização em Perfil de Construções); Nos dias de hoje, diversos países estão cada vez mais interessados em aumentar as atividades internacionais das suas PME, a fim de reforçar o crescimento económico, reduzir o desemprego e criar potencialmente mini multinacionais no futuro (Ruzzier et al., 2006). Por outro lado, o desenvolvimento económico baseado em clusters tem-se tornado uma temática com crescente interesse tanto para profissionais, como para investigadores. Posto isto, o principal objetivo desta investigação é analisar e perceber o funcionamento de um cluster no processo de internacionalização de empresas da indústria da construção na região do Minho, em Portugal. Desta forma, este estudo cria valor para académicos, empresários e entidades governamentais, pois para além de integrar duas temáticas ainda relativamente pouco estudadas em conjunto, apresenta igualmente conclusões que poderão servir de guia orientador para outros clusters com objetivos semelhantes. Foi adotada a metodologia de estudo de caso, sendo que para além da revisão bibliográfica e a realização de uma entrevista, foi também administrado um questionário às empresas membro do cluster. Decorrente da análise...

Implementação de Ferramentas Lean Six Sigma na prestação de serviços de crédito imobiliário; Implementation of Lean Six Sigma tools in providing real estate credit services

Morais, Sirlane Mota
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2014 POR
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Dissertação de mestrado em Engenharia Industrial (área de especialização em Gestão Industrial); As organizações financeiras enfrentam inúmeras mudanças no mercado frente a um crescente aumento da procura por financiamento imobiliário no atual mercado brasileiro. Tal situação impõe a necessidade das organizações procurarem o aprimoramento de produtos e serviços para se manter competitivas. O estudo tem como foco investigar o uso da metodologia Lean Six Sigma numa organização financeira, para alcançar melhores resultados no serviço prestado aos seus clientes. O Lean Seis Sigma foi selecionado como prática neste estudo de caso, pois sua estrutura de análise possui uma abordagem abrangente, utilizada em processos e serviços, permitiu a identificação da causa raiz dos problemas. A pesquisa decorre no setor de crédito imobiliário, cujas falhas nas atividades vêm comprometendo os prazos estipulados para as análises de crédito imobiliário. A análise permitiu verificar que os atrasos investigados apresentaram variações na execução das operações, estando as principais causas relacionadas à falta de avaliação das competencias exigidas para a função, pouco tempo para explanação dos produtos e baixa qualificação para o desenvolvimento das atividades...

Gestão de projetos : avaliação dos problemas na indústria de construção portuguesa; Project management : evaluation of the problems in the portuguese construction industry

Rocha, Leonel Fernandes da
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Dissertação de Mestrado
Publicado em //2014 POR
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Dissertação de mestrado em Engenharia Industrial; Tem-se verificado ao longo dos anos dificuldades ao nível da gestão dos projetos de construção, com sistemáticas falhas de cumprimento em termos de prazo, custo e qualidade, tal como vários estudos demonstram, o que torna necessária uma reflecção acerca dos fatores que podem estar na origem destas falhas. Perceber a maneira como os gestores de projeto planeiam os mesmos, no sentido de melhorar o desempenho e resultados, é por isso um fator importante. Existem já vários estudos que demonstram as dificuldades enfrentadas e os fatores que originaram as falhas e desvios, apontando para a incorreta gestão do custo e prazo como os fatores responsáveis pelo insucesso dos projetos. No entanto, é importante perceber se áreas além do custo e prazo do projeto recebem a devida atenção por parte dos gestores de projetos. Apesar de custo e prazo serem áreas mensuráveis, existem outros fatores que podem colocar em causa o projeto, logo desde o início. Este estudo surge no sentido de compreender os motivos que originam os desvios no custo, prazo e qualidade, do ponto de vista da gestão de projetos, olhando para as áreas de conhecimento, mencionadas pelo PMI (Project Management Institute). A recolha de dados foi efetuada através de um questionário online...

Implementação da Lean Construction na construção nacional; Implementation of Lean Construction in Portugal

Pereira, Carlos Miguel Nogueira
Fonte: Universidade do Minho Publicador: Universidade do Minho
Tipo: Trabalho de Conclusão de Curso
Publicado em //2014 POR
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Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Civil; As empresas de construção portuguesas tem vindo a sofrer um grande revés acompanhando, claro, a situação económica no nosso país, ao qual novas ideias de melhoria e renascimento são precisas para manter o fluxo de negócio ativo. A filosofia Lean Construction (LC) está em claro crescimento. Se falarmos nas empresas de todo o mundo, muitas delas já aplicam algumas ferramentas e técnica LC. Pelo contrário, Portugal ainda se encontra num patamar aquém do que seria esperado pois, uma grande parte das empresas ainda não tem conhecimento dos benefícios que esta filosofia traz a nível de todos os setores. O objetivo desta dissertação é perceber até que ponto esta filosofia é conhecida e está implementada nas construtoras portuguesas. Para tal, refletiu-se sobre os conceitos do Lean, com especial destaque para a abordagem à LC, bem com, uma breve comparação entre o uso das metodologias correntes e esta nova filosofia. Para concretizar o objetivo realizou-se um questionário às empresas de construção, onde se ficou a saber, em geral, o grau de conhecimento e o uso, ou não, desta filosofia.; The Portuguese construction companies has suffered a major setback...

Estrutura fatorial da escala de atitudes frente a relacionamentos afetivos estáveis

Milfont,Taciano Lemos; Gouveia,Valdiney Veloso; Jesus,Girlene Ribeiro de; Gusmão,Estefânea Élida da Silva; Chaves,Sandra S. da Silva; Coelho,Jorge Artur Peçanha de Miranda
Fonte: Instituto de Psicologia, Universidade de Brasília Publicador: Instituto de Psicologia, Universidade de Brasília
Tipo: Artigo de Revista Científica Formato: text/html
Publicado em 01/09/2008 PT
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O presente estudo visa contribuir para a comprovação da estrutura fatorial da Escala de Atitudes Frente a Relacionamentos Afetivos Estáveis (RAE; Reis, 1995). Participaram da pesquisa 658 estudantes universitários com idade média 19,9 anos (DP=2,5). Análises fatoriais exploratórias e confirmatórias indicaram a existência de uma estrutura multidimensional. Os cinco fatores encontrados (Comprometimento, Edificação, Mutualidade, Envolvimento e Indulgência) apresentaram índices de consistência interna satisfatórios (0,68<α<0,83), itens com saturações altas (0,46<λy<0,75) e significativas (p<0,05). Esta estrutura multidimensional apresentou melhores índices de bondade de ajuste (χ2/gl=3,07; GFI=0,91; CFI=0,97; RMSEA=0,056) e foi estatisticamente superior [Δχ2(111)=676,69, p<0,001] à estrutura unidimensional. Resultados de correlações com as auto-imagens independente e interdependente (Singelis, 1994), com os valores humanos básicos (Gouveia, 2003), além de diferenças quanto ao sexo, confirmam a validade dos cinco novos fatores.

Appearance of adenosine in venous blood from the contracting gracilis muscle and its role in vasodilatation in the dog.

Ballard, H J; Cotterrell, D; Karim, F
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /06/1987 EN
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1. In dogs anaesthetized with sodium pentobarbitone and artificially ventilated, the gracilis muscles were vascularly isolated and perfused at a constant flow rate of 51.2 +/- 9.8 ml min-1 100 g-1 muscle tissue (183 +/- 17.8% of resting blood flow; mean +/- S.E.; n = 13). 2. Electrical stimulation of the cut peripheral end of the obturator nerve (6 V, 4 Hz) resulted in muscle contraction (658 +/- 118 g 100 g-1 force after 5 min), and an immediate decrease in arterial perfusion pressure from 179 +/- 15.7 mmHg to 87 +/- 10.0 mmHg (51.4 +/- 4.5% decrease in vascular resistance after 2 min of contraction). Venous oxygen tension decreased from 69.2 +/- 5.1 mmHg to 18.5 +/- 1.4 mmHg (n = 6). These values did not significantly alter during the remaining period of stimulation (10-20 min). 3. The concentration of adenosine in arterial plasma did not change significantly during muscle contraction (137 +/- 23 nM; n = 10). However, the adenosine concentrations in venous plasma showed a significant (P less than 0.01) increase from a control value of 164 +/- 55 nM to 455 +/- 77 nM (n = 9) after 5 min of muscle contraction and remained high during the rest of the 20 min contraction. In six of the dogs adenosine concentrations were determined after 1 and 3 min of contraction and showed a smaller but statistically significant (P less than 0.05) rise in venous concentration. 4. During infusion of adenosine into the artery to give plasma concentrations between 0.3 microM and 1 mM...

Increased Risk of Hepatocellular Carcinoma and Liver Cirrhosis in Vinyl Chloride Workers: Synergistic Effect of Occupational Exposure with Alcohol Intake

Mastrangelo, Giuseppe; Fedeli, Ugo; Fadda, Emanuela; Valentini, Flavio; Agnesi, Roberto; Magarotto, Giancarlo; Marchì, Teresio; Buda, Andrea; Pinzani, Massimo; Martines, Diego
Fonte: National Institue of Environmental Health Sciences Publicador: National Institue of Environmental Health Sciences
Tipo: Artigo de Revista Científica
EN
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Hepatocellular carcinoma (HCC) and liver cirrhosis (LC) are not well-established vinyl chloride monomer (VCM)–induced diseases. Our aim was to appraise the role of VCM, alcohol intake, and viral hepatitis infection, and their interactions, in the etiology of HCC and LC. Thirteen cases of HCC and 40 cases of LC were separately compared with 139 referents without chronic liver diseases or cancer in a case–referent study nested in a cohort of 1,658 VCM workers. The odds ratios (ORs) and the 95% confidence intervals (CIs) were estimated by common methods and by fitting models of logistic regression. We used Rothman’s synergy index (S) to evaluate interactions. By holding the confounding factors constant at logistic regression analysis, each extra increase of 1,000 ppm × years of VCM cumulative exposure was found to increase the risk of HCC by 71% (OR = 1.71; 95% CI, 1.28–2.44) and the risk of LC by 37% (OR = 1.37; 95% CI, 1.13–1.69). The joint effect of VCM exposure above 2,500 ppm × years and alcohol intake above 60 g/day resulted in ORs of 409 (95% CI, 19.6–8,553) for HCC and 752 (95% CI, 55.3–10,248) for LC; both S indexes suggested a synergistic effect. The joint effect of VCM exposure above 2,500 ppm × years and viral hepatitis infection was 210 (95% CI...

Effect of UK-52,046, an alpha 1-adrenoceptor antagonist, on baroreflex function in man.

McKaigue, J P; Harron, D W
Fonte: PubMed Publicador: PubMed
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /10/1990 EN
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1. In a placebo controlled study (six healthy male subjects), the effects of UK-52,046 (0.4 microgram kg-1 i.v.) and prazosin (0.25 mg i.v.) on baroreflex function were compared, at doses which produced antagonism to phenylephrine, but which had no effect on supine blood pressure. 2. Baroreflex function [delta R-R interval ms mm Hg-1 change in SBP] was assessed following increases in systolic blood pressure (SBP) with phenylephrine and during the Valsalva manoeuvre. 3. At these doses neither UK-52,046 nor prazosin had an effect on supine SBP or heart rate; however following prazosin, standing SBPs at 5 s (69.7 +/- 7.6 mm Hg) and at 3 min (65.5 +/- 11.7 mm Hg) were less than the respective pre-treatment (P less than 0.05) values (96.0 +/- 2.9, 110.3 +/- 6.2 mm Hg) and placebo (82.7 +/- 5.6, 98.7 +/- 11.1 mm Hg). UK-52,046 had no significant effects on standing SBP at 5 s or 3 min. At 5 s, pre- and post-treatment R-R intervals (584 +/- 26, 541 +/- 27 ms respectively) were not significantly different with prazosin, but at 3 min the post-treatment R-R interval following prazosin (519 +/- 17 ms) was less (P less than 0.05) than the pre-treatment value (658 +/- 36 ms). 4. UK-52,046 had no effect on baroreflex sensitivity (12.7 +/- 1.3 ms mm Hg-1) compared with placebo (17.9 +/- 2.7 ms mm Hg-1).(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Meta-Analysis of the Adverse Effects of Long-Term Azithromycin Use in Patients with Chronic Lung Diseases

Li, Hui; Liu, Ding-Hui; Chen, Lu-Lu; Zhao, Qi; Yu, Yan-Zhe; Ding, Jing-Jing; Miao, Li-Yun; Xiao, Yong-Long; Cai, Hou-Rong; Zhang, De-Ping; Guo, Yu-Biao; Xie, Can-Mao
Fonte: American Society for Microbiology Publicador: American Society for Microbiology
Tipo: Artigo de Revista Científica
Publicado em /01/2014 EN
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The adverse effects of azithromycin on the treatment of patients with chronic lung diseases (CLD) were evaluated in the present study. MEDLINE and other databases were searched for relevant articles published until August 2013. Randomized controlled trials that enrolled patients with chronic lung diseases who received long-term azithromycin treatment were selected, and data on microbiological studies and azithromycin-related adverse events were abstracted from articles and analyzed. Six studies were included in the meta-analysis. The risk of bacterial resistance in patients receiving long-term azithromycin treatment was increased 2.7-fold (risk ratio [RR], 2.69 [95% confidence interval {95% CI}, 1.249, 5.211]) compared with the risk in patients receiving placebo treatment. On the other hand, the risk of bacterial colonization decreased in patients receiving azithromycin treatment (RR, 0.551 [95% CI, 0.460, 0.658]). Patients receiving long-term azithromycin therapy were at risk of increased impairment of hearing (RR, 1.168 [95% CI, 1.030, 1.325]). This analysis provides evidence supporting the idea that bacterial resistance can develop with long-term azithromycin treatment. Besides the increasingly recognized anti-inflammatory role of azithromycin used in treating chronic lung diseases...